Зъбните коронки се препоръчват, когато зъбът ви има много голяма пломба, която надвишава естествената структура на зъба, зъбът ви е имал терапия с коренови канали, комбинация от терапия с коренови канали и голяма пломба или козметични причини.
Verywell / Nusha AshjaeeИзтръпване на зъба
Първата стъпка от процедурата на зъбната коронка включва използване на местна упойка за изтръпване на зъба и околните тъкани.Ако сте имали коренов канал, вашият зъболекар все пак ще предпочете да използва упойка, тъй като инструментите се доближават много до венечната тъкан.
Предварителни впечатления и сянка
Зъботехническата лаборатория, която произвежда вашата зъбна корона, изисква точни модели както на максиларната, така и на долночелюстната дъга, за да създаде перфектна корона за вашия зъб. Ако сте избрали пълна керамика или порцелан, слети с метална коронка (PFM), вашият зъболекар също ще изисква точния нюанс на зъба ви, преди да започне подготовката на зъба.
Алгинатни впечатления
Денталният асистент ще вземе алгинатни отпечатъци както на горната, така и на долната зъбна дъга. Тези впечатления ще бъдат изляти в камък, за да се създаде каменен модел на вашите зъби. Моделите ще бъдат изпратени в зъботехническата лаборатория за използване при изработването на вашата корона.
Малко отпечатък от зъбите в същия квадрант на зъба, който изисква коронката и противоположната дъга, също се прави преди зъбът да бъде подготвен. Това впечатление се използва за изработване на временна корона, която да носите, докато вашата постоянна корона се върне от зъботехническата лаборатория.
Сянка
След отпечатъците зъболекарят ще използва ръководство за сянка, за да запише точния цвят на зъба ви. Ако короната ви включва преден зъб, вашият зъболекар може да ви изпрати в зъботехническата лаборатория, за да може лаборантът да вземе индивидуален нюанс на околните зъби. Ако сте избрали златна корона, няма нужда да определяте сянката.
Други възможности
Дигиталната стоматология промени процеса на изработване на корони. Отпечатъците на короната вече могат да бъдат напълно цифрови и сканирането на подготвения зъб и арки може да се използва за изработване на постоянната коронка. Временните корони може да се наложи да бъдат направени с традиционни отпечатъци.
Съществува също фрезоване на коронки от същия ден, където зъбът се подготвя, прави се цифрово отпечатване и няколко часа по-късно можете да направите тяхната корона да бъде произведена и циментирана същия ден. Това е и по-скъпо, предвид лекотата и удобството на този метод. Не са необходими временни корони с тази процедура.
Подготовка на зъба
Зъбната коронка имитира цялата видима част на зъба, с кухо пространство вътре като капачка. За да може готовата корона да се побере правилно, трябва да се намали останалата сърцевина под короната, за да побере короната отгоре. Коронката е предназначена за сигурно прилягане на зъба, като предпазва бактериите от под уязвимата зъбна структура.
След като зъбът и тъканите са изтръпнали, зъболекарят може да реши да постави гумен язовир върху засегнатите зъби. Каучуковият язовир се използва за улавяне на стария пълнеж, структурата на зъбите и водата от падане в устата ви.
Подготовката на зъба за зъбна коронка включва премахване на много точни количества от зъба и пломбиращ материал от зъба, който изисква коронката.
По време на тази стъпка може да се случи откриването на кариес под стар пломби. Ако случаят е такъв, целият кариес се отстранява и върху зъба се поставя композитна сърцевина. Ако вашият зъб е претърпял скорошен коренов канал, може да се постави и композитна сърцевина по време на тази стъпка.
След като сърцевината завърши, вашият зъболекар ще продължи да оформя зъба, създавайки фин ръб около цялата сърцевина на зъба, като рафт, и ще продължи да намалява захапващата повърхност на сърцевината, докато не бъдат премахнати достатъчно зъб и пломба.
Тази стъпка е от решаващо значение и обикновено отнема най-много време за изпълнение.
Вземане на окончателното впечатление
Точните отпечатъци от вашия подготвен зъб са съществена част от процедурата на зъбната коронка. Дори и най-малкият недостатък във впечатлението може да доведе до неправилно прилягаща корона.
След като зъбът е подготвен, вашият зъболекар може да реши да използва регенерационен кабел на венците, за да отблъсне внимателно тъканта на венците ви от границите на подготвения зъб.
Вътрешният ретракционен кабел е тънък шнур, подобен на парче прежда, което внимателно се вкарва около зъба, в венечната бразда. Някои зъболекари са възприели други техники за изолиране на тъканите, като кюретаж на венеца.
Когато зъбът е готов за отпечатъка, вашият зъболекар ще направи отпечатък от зъбите ви. Вашият зъболекар ще започне отпечатъка чрез нанасяне на подобен на шпакловка материал, изработен от отпечатък от поливинил силоксан, около подготвения зъб.
Зъболекарският асистент ще започне да пълни тавата за отпечатъци със съответния отпечатъчен материал. Вашият зъболекар ще постави тавата за отпечатъци върху подготвения ви зъб и ще ви помоли да отхапете.
Много е важно за вас да останете да хапете впечатлението, докато материалът не бъде напълно настроен. Това впечатление отнема между три и пет минути, за да се установи напълно, така че търпението със сигурност е добродетел по време на тази стъпка от процедурата за зъбна коронка.
След като материалът за отпечатък е зададен, вашият зъболекар ще извади тавата от устата ви и ще провери отпечатъка за въздушни мехурчета или друга кухина в отпечатъка. Може да се наложи да повторите впечатлението няколко пъти, за да получите много точно впечатление.
Изработване на временна корона
Поставянето на временна коронка върху подготвения зъб може да изглежда като козметична необходимост, но всъщност временната коронка е много важна по редица причини.
Някои щати и провинции позволяват на зъболекарите да направят временна коронка за вашия подготвен зъб. В някои случаи зъболекарят ще изработи временната корона.
Подготовка за короната
Използвайки малкото отпечатък, направен преди подготовката на зъба за короната, зъболекарят или асистентът ще напълни тавата за отпечатъци с материал от акрилна смола, в подходящ за вашия случай нюанс, и ще го постави върху подготвения зъб.
След като материалът стегне, обикновено след една до две минути, отпечатъкът се премахва от устата ви. Временната коронка е оформена така, че да пасва на зъба ви и да премахва всички грапави ръбове.
След като е готов, се използва временен цимент, за да закрепи временната коронка върху подготвения ви зъб. Зъболекарят ще провери дали зъбите ви се захапват правилно и ще гарантира, че около временната коронка няма груби или остри ръбове.
Временни корони
Временните корони са много важни. Тъй като вашият зъболекар е отстранил значително количество зъбна структура от подготвения зъб, временната коронка действа като бариера, задържайки подготвения зъб на мястото му. Без временна коронка подготвеният зъб може да започне да се измества.
Всяко движение от подготвения зъб ще попречи на постоянното поставяне на коронката правилно. В някои случаи подготвеният зъб може да се движи толкова много, че постоянната коронка просто няма да се побере върху подготвения зъб. Ако това се случи, окончателното отпечатване ще бъде взето отново и короната ще бъде изпратена обратно в лабораторията, за да бъде преработена.
Временните коронки също пазят жизненоважен зъб защитен. Ако сте имали коренов канал, няма да има усещане в зъба. Жизнените зъби са различен случай. По-голямата част от емайла се отстранява от зъба по време на етапа на подготовка, оставяйки открития дентин.
Без временна коронка зъбът ви би бил изключително свръхчувствителен към температура и налягане. Временен цимент, който съдържа евгенол, обикновено се използва поради неговите успокояващи ефекти върху нерва.
За вас е жизненоважно да следвате следоперативните инструкции, дадени ви за носене на временна корона. Ако временната коронка отлепи от зъба ви, незабавно се обадете на зъболекаря си и си запазете час за повторно циментиране.
Циментиране на постоянната корона
Обикновено зъботехническата лаборатория отнема около седем до десет работни дни, за да се направи вашата постоянна корона. Вашият зъболекар ще се погрижи да имате уговорена среща за циментиране, преди да напуснете кабинета след уговорката за подготовка на зъбите.
Когато се върнете в стоматологичния кабинет, за да ви циментират постоянната корона, зъболекарят ще започне назначаването, като изтръпне подготвения зъб и околните тъкани с местна упойка.
Въпреки че зъбът вече е подготвен, зъболекарят трябва добре да почисти зъба, преди да циментира постоянната коронка. Ако сте си направили коренов канал на подготвения зъб, вероятно няма да имате нужда от местна упойка.
Постоянна корона
След като подготвеният зъб е напълно изтръпнал, вашият зъболекар ще премахне временната коронка от зъба. Целият временен цимент се отстранява от зъба и зъбът се изсушава напълно. След това вашият зъболекар ще опита постоянната коронка на зъба.
Използвайки парче зъбен конец, вашият зъболекар също ще провери контактите между коронката и съседните зъби, за да се увери, че има идеален контакт между зъбите. Контактите, които са твърде тесни или изобщо нямат контакт, представляват проблем за вас в дългосрочен план.
Контактът, който е твърде стегнат, ще ви създаде проблеми, когато почиствате зъбите си с конци. Никакъв контакт между зъбите няма да позволи на храната да попадне между зъбите, което води до потенциал за кариес.
Ако контактът е твърде стегнат, вашият зъболекар ще намали малко количество от съседния зъб, а не от короната. В случаите, когато няма контакт, може да е необходимо короната да бъде изпратена обратно в лабораторията, за да бъде преработена.
Когато вашият зъболекар е доволен от напасването на короната, започва окончателният процес на циментиране. Този процес включва поддържане на зъба ви напълно изолиран от слюнка или вода в устата.
Памучни ролки могат да се поставят от двете страни на зъба, за да се запази зоната суха. Когато зъбът се изолира, изсушен е десенсибилизиращ агент. Десенсибилизиращият агент ще помогне при всяка следоперативна чувствителност на зъбите.
След това вашият зъболекар ще постави свързващ материал върху подготвения зъб. Някои свързващи агенти изискват втвърдяваща светлина за настройка на материала. След като свързващият агент е настроен, зъболекарският асистент ще запълни вашата постоянна корона с цимент и внимателно ще предаде короната на вашия зъболекар.
Вашият зъболекар ще постави короната върху зъба ви и ще отстрани част от излишния цимент, който се изстисква отдолу под короната. В зависимост от избрания цимент може отново да се използва втвърдяваща светлина, за да се втвърди напълно циментът.
Конецът ще се използва за отстраняване на излишния цимент между зъбите, а зъбен скалер се използва за отстраняване на излишния цимент около зъба и под линията на венците.
Проверка на ухапването
Въпреки че зъботехническата лаборатория е направила вашата зъбна корона по точна спецификация, определена от вашия зъболекар, ще има малки корекции, които трябва да бъдат направени, за да се гарантира, че новата ви корона функционира както трябва.
Вашият зъболекар ще изчака приблизително 10 минути, докато трайният цимент се втвърди. След готовност зъболекарят ви ще провери как зъбите ви се хапят.
Всички високи петна по короната ще бъдат намалени върху противоположния зъб. Много е важно захапката да бъде правилна, защото високата захапка може да доведе до чувствителност на зъбите и болка в зъбите.
Постоперативни инструкции
Новата ви корона е направена така, че да издържа на нормалните сили от ухапване, дъвчене и смилане. Много е важно обаче да се разбере, че коронките не са неразрушими.
След като захапката е точна и зъбът ви е почистен от излишния цимент, вашият зъболекар ще ви даде много конкретни следоперативни инструкции за новата ви корона. За вас е важно да следвате тези инструкции до писмото.
Най-точно това, което ядете с новата си корона, е най-голямата промяна, която ще направите поради новата си корона. Например бонбоните и ядките са много разрушителни за коронките и трябва да се избягват на всяка цена.
Ако след няколко дни забележите нещо необичайно с новата ви зъбна корона, незабавно се обадете на зъболекаря си, за да я прегледате.
Също така е наложително да продължите да следвате строг режим на хигиена на устната кухина, който включва четкане, почистване с конец и професионално почистване на коронките.
.jpg)
