Dermatitis herpetiformis е сърбящ, жилещ, мехурлив кожен обрив, който се появява при някои хора, които също имат целиакия. Всъщност някои хора наричат дерматит херпетиформис „обрив на глутена" или „обрив на целиакия".
Глутенът е протеин, който се среща в зърната пшеница, ечемик и ръж. Когато имате целиакия, тялото ви реагира на поглъщането на този протеин, като погрешно атакува тънките ви черва.Ако имате дерматит херпетиформис, вашата имунна система атакува кожата ви в резултат на поглъщане на глутен.
В момента единственото дългосрочно лечение на дерматит херпетиформис е безглутеновата диета.
Лекарството Dapsone може да предложи краткосрочно облекчение за страдащите от дерматит херпетиформис, но Dapsone крие някои значителни рискове, така че лекарите обикновено препоръчват да останете на него само достатъчно дълго, за да контролирате обрива и да се научите да ядете без глутен.
За съжаление е лесно да сбъркате дерматит херпетиформис с други кожни заболявания. Ето защо се нуждаете от точно тестване, за да определите дали го имате или не. Следващите снимки могат да ви помогнат да определите дали да говорите с Вашия лекар за тестване за дерматит херпетиформис.
Симптоми на дерматит херпетиформис обрив
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermnet / Creative Commons
Въпреки че дерматит херпетиформис може да се образува навсякъде по тялото ви, най-честите му места включват лактите, коленете, задните части, долната част на гърба и задната част на врата. В повечето случаи (но не всички) това е едно от най-черните кожни заболявания, които може да изпита.
Тази снимка показва близък план на обрива с неговите отличителни малки червеникаво-лилави подутини. Дерматитният херпетиформис обикновено се нуждае от няколко дни, за да се излекува (през това време обикновено се появяват нови подутини наблизо) и след като бъдат излекувани, тези подутини ще оставят след себе си малки лилави следи, които продължават седмици или месеци.
Хората с дългогодишен дерматит херпетиформис обикновено имат непрекъснато зачервена кожа с лилави точки, където се появява обривът им.
Когато дерматитът херпетиформис е тежък, лезиите често са покрити с бистри, пълни с течност мехури, които лесно изскачат при надраскване (и е доста трудно да не се надраска този сърбящ обрив). Течността в тези мехури съдържа бели кръвни клетки, които се изтеглят в зоната в резултат на автоимунната атака върху кожата.
Тежък обрив върху дете
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаЦентрове за контрол и превенция на заболяванията
Тази снимка на дерматит херпетиформис показва тежък случай на обрив при 4-годишно дете, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Снимката показва пълни с течност мехури, които често се появяват като част от състоянието на кожата.
Смятало се, че дерматитът херпетиформис е рядък при деца под 10-годишна възраст, но по-нови изследвания показват, че може да се появи при по-малки деца.
Обривът често се появява на първо място при тийнейджърите, 20-те или 30-те години и понякога отива в ремисия, дори ако ядете диета, пълна с глутен. Обривът може да е непрекъснат, или може да идва и си отива в зависимост от излагането ви на глутен (и евентуално на други фактори, които все още не са изолирани).
Хората с дерматит херпетиформис обикновено изпитват обривите си на едно и също място всеки път.
Преди действителният обрив на дерматит херпетиформис да избухне, кожата ви може да сърби на това място или може да се почувства сякаш изгаря. Самият обрив обикновено включва зачервена кожа плюс множество малки пъпчици, които съдържат бистра течност.
Дерматит херпетиформис на корема
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermnet / Creative Commons
Тази снимка показва дерматит херпетиформис, който се появи на корема. В повечето случаи обривът ще бъде симетричен, така че се появява от двете страни на тялото ви наведнъж.
Ако го имате от едната страна на корема, обикновено ще го имате и от другата страна, както прави този човек. Ако обаче обривът ви не е симетричен, това не изключва непременно херпетиформис на дерматит.
Диагноза
Дерматит херпетиформис се диагностицира чрез процедура за биопсия на кожата, която търси специфични отлагания на антитела под кожата.Дерматолог обикновено извършва вътрешната процедура, която включва вземане на малка проба от кожата.
Експертите съветват да се намери дерматолог, който е запознат с дерматит херпетиформис, за да извърши биопсията, тъй като не всички дерматолози са запознати със състоянието или неговата диагноза. Важно е да се вземат проби от кожата до активна лезия, а не директно върху лезията, или рискувате да пропуснете издателските антитела.
Обрив по краката и краката
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаBallenaBlanca / Creative Commons
Дерматит херпетиформис често засяга коленете и лактите - отново, обикновено по симетричен начин. На тази снимка обривът се появява под коленете на краката и стъпалата.
Обривът може да бъде объркан с няколко други състояния, включително копривна треска, акне, краста, екзема и дори ухапвания от бъгове или отровен бръшлян (със сигурност е толкова сърбящ, колкото и най-сърбежът от ухапвания от бъгове и отровен бръшлян).
Целиакия и вашата кожа
Dermatitis herpetiformis не е единственото състояние на кожата, свързано с цьолиакия. Екзема - сърбящ, люспест кожен обрив, който е често срещан при деца, но се среща и при възрастни - може да бъде свързан с цьолиакия (и нецелиакийна чувствителност към глутен).Псориазисът - автоимунно състояние на кожата, което води до дебели, червени, люспести плаки по кожата ви, които могат да бъдат болезнени - също споделя силна връзка с чувствителността към целиакия и глутена.
Въпреки това, дерматитът херпетиформис има най-силната връзка с целиакия от което и да е състояние на кожата: Ако сте диагностицирани с това състояние на кожата, почти сигурно имате целиакия.
Около 15% до 25% от хората с цьолиакия също имат херпетиформен дерматит.
Въпреки че много от тези с дерматит херпетиформис нямат очевидни чревни симптоми, 90 процента ще имат чревни увреждания от консумацията на глутен.
За съжаление, някои лекари не се справят с последните изследвания, заявявайки, че дерматитът херпетиформис е кожна проява на цьолиакия и следователно изисква диета без глутен. Ако вашата не е, може да помислите за получаване на второ мнение .
Дерматит херпетиформис на ръцете
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаBallenaBlanca / Creative Commons
Донякъде необичайно е да видите дерматит херпетиформис на ръцете на някого, но обривът може да се появи навсякъде по тялото.
Дерматит херпетиформис може да бъде по-често при мъжете (за разлика от целиакия, която се диагностицира по-често при жените). Всъщност някои проучвания показват съотношение между мъже и жени до два към едно при пациенти с дерматит херпетиформис.
Направени са сравнително малко изследвания върху рисковете за здравето, свързани с дерматит херпетиформис, но едно проучване показва риск от изтъняване на костите, който е сравним с риска, с който се сблъскват хората с цьолиакия.
Друго проучване установи повишен риск от заболяване на щитовидната жлеза при тези с дерматит херпетиформис. Това не би трябвало да е изненадващо, тъй като целиакия и заболявания на щитовидната жлеза често се срещат заедно.
Дума от Verywell
Контролирането на вашия дерматит херпетиформис чрез безглутенова диета може да бъде изненадващо трудно (всъщност трябва да бъдете значително по-строги, за да избегнете кожни симптоми, отколкото да избягвате храносмилателните симптоми от глутен). По анекдотичен начин тези, които са го направили, казват, че си струва да се премахне постоянният сърбеж.
Ако успеете да овладеете обрива си и да стигнете до ремисия, всички бъдещи огнища трябва да бъдат по-малко тежки (и в крайна сметка дори не особено забележими).
Ръководство за дискусии на лекар за целиакия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
.jpg)
.jpg)
