Причини и фактори на риска при хемороиди

Хемороидите, често наричани купчини, могат да бъдат причинени от напрежение по време на движение на червата или от състояния като бременност или затлъстяване, които оказват неоправдан натиск върху долната част на корема. По този начин вените в и около ануса могат да започнат да се разтягат и да се подуват необичайно, причинявайки болка, парене и сърбеж.

Колкото и разочароващо да е хемороидите, дори учените не са напълно сигурни защо някои хора ги развиват, а други не. Това, което знаем е, че има определени фактори, които могат да увеличат риска на човек. Някои от тях (като склонност към запек) могат да бъдат модифицирани, докато други (като генетика и възраст) не са.

Чести причини

Хемороидите ще засегнат трима от всеки четирима души едновременно или друго през живота си.

Докато възрастните между 45 и 65 са изложени на най-голям риск, хемороидите могат да засегнат хора, които са далеч по-млади, често без обяснение.

Хемороидите са най-често свързани с проблеми с изхождането, включително:

• Хроничен запек или диария
• Напрежение по време на изхождането
• Седейки дълго време на тоалетната

Всяко от тези състояния може да повлияе на кръвоносните съдове, разположени в така наречената хемороидна възглавница. Това е вътрешна структура на аналния канал, съставена от съединителни тъкани, гладки мускули и кръвоносни съдове, известни като синусоиди.

Напрежението от всякакъв вид може да доведе до внезапно покачване на кръвното налягане в хемороидната възглавница. Това от своя страна може да накара съд да се изплъзне от мускулите и връзките, предназначени да го задържат на място.

Хроничната диария или запек може да влоши нещата, като предизвика продължително възпаление на аналната и ректалната (аноректална) тъкан. Седенето на тоалетната само задълбочава проблема, като разтяга стените на кръвоносните съдове толкова тънко, че те започват да се издуват и разширяват. Същото може да се случи, ако имате огромно кихане.

Рискови фактори за начина на живот

Докато проблемите с дефекацията са най-честите причини за хемороиди, има определени фактори за начина на живот, които могат да увеличат риска на човек както пряко, така и косвено.

Лоша хидратация

Дехидратирането или пиенето на по-малко от осем чаши вода на ден (приблизително половин галон) може да допринесе за запек и следователно за развитие на хемороиди.

Диета с ниско съдържание на фибри

Диетичните фибри са от съществено значение за здравето на храносмилането и много хора просто не получават достатъчно. Диетите с ниско съдържание на фибри (с по-малко от 25 до 30 грама фибри на ден) могат значително да увеличат риска от запек.

Според указанията на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни разстройства (NKNKD) диетите, богати на следните храни, могат значително да увеличат риска от запек:

• Сирене
• Чипс
• Бързо хранене
• Сладолед
• Готови храни, включително замразени ястия и закуски
• Преработени храни
• червено месо

За разлика от това, увеличеният прием на неразтворими фибри може да помогне за възстановяване на нормалната функция на червата.

Липса на редовна дейност

Физическото бездействие и отсъствието на редовни упражнения могат да доведат до обща загуба на мускулен тонус (включително аноректалните мускули), като същевременно засягат стомашно-чревната моторика (често води до редуващи се пристъпи на диария и запек).

Медицински причини

Хемороидите са често срещана характеристика в много здравословни състояния, някои сериозни, а други не толкова сериозни. Те включват:

• Анално нараняване, като например от анален секс
• Асцит (натрупване на течност в коремната кухина, често се наблюдава при напреднало чернодробно заболяване)
• Възпалителни заболявания на червата (IBD), като болестта на Crohn и улцерозен колит
• Затлъстяване: Прекомерната обиколка и тегло на корема поставя стрес върху мускулите на тазовото дъно и от своя страна възглавницата за хемороиди.
• Пролапс на ректума

Тъй като много от тези състояния са сериозни и / или лечими, важно е да не се пренебрегва хемороид, който или се влошава, или не успява да се подобри.

Докато хемороидите понякога могат да кървят, трябва да посетите лекар, ако кървенето е постоянно и е придружено от коремна болка, промени в навиците на червата, кървави изпражнения и необяснима загуба на тегло.

Това може да е признак на рак на дебелото черво или ректума, като и двете изискват незабавно внимание.

Същото важи и за хроничната диария и запек. Нито едното, нито другото не трябва да се счита за нормално и трябва да се предприемат стъпки за идентифициране на основната причина (като непоносимост към лактоза или глутен), която може да обясни или допринесе за състоянието.

Лекар за хемороиди Дискусия Ръководство

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Бременност

Хемороидите също са често срещано явление по време на бременност.Докато натискът, упражняван от теглото на бебето, може да допринесе за тяхното развитие, хормоналните промени също могат да причинят прекомерно подуване на кръвоносните съдове.

По време на самата бременност увеличеният размер на матката може да упражни натиск върху долната куха вена, голям съд от дясната страна на тялото, който получава кръв от долните крайници. Това затруднява притока на кръв обратно към сърцето и кара всички съдове под матката да се разширяват, включително тези на хемороидната възглавница.

Раждането може да натовари допълнително от силата на трудовите контракции, което води до развитие на хемороиди след раждането.

Смята се, че около 35% от жените ще развият хемороиди по време на бременността си.

Рискът обикновено се увеличава с всяко следващо раждане.

Генетика

Генетиката също може да играе роля в развитието на хемороиди. Такъв пример е наследствено разстройство, наречено синдром на Ehlers-Danlos (EDS), при което липсата на колаген може да доведе до увреждане на тъканите на тазовото дъно. Хемороидите са често срещан симптом на EDS и понякога могат да предвещават по-сериозно усложнение, известно като ректален пролапс, при което червата пада частично или напълно извън тялото.

Друг често забелязан дефект е липсата на клапи в хемороидалните вени, което може да доведе до прекомерно съдово налягане и подуване.