Когато се запишете в Medicare, част D, ще бъдете в добра компания - приблизително 44,9 милиона души са били записани в планове по част D през 2019 г. Част D е частта от Medicare, която покрива лекарствата, отпускани с рецепта. Плащате премия на избраната от вас частна застрахователна компания, която помага за покриване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта.
Medicare изисква всички лица, отговарящи на условията за Medicare, да имат някаква форма на надеждно покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание - това означава, че вашият план от Част D трябва да отговаря на определени стандарти. Всеки план за лекарства с рецепта ще има формуляр, който представлява списък на лекарствата по нива. Всяко ниво ще съответства на разходите - генеричните лекарства ще бъдат най-евтините, докато специализираните лекарства с марка ще струват най-много. Например, много често срещани антибиотици като амоксицилин и пеницилин често се предлагат като генерични лекарства. Примери за маркови лекарства включват по-нови лекарства за лечение на диабет, като Januvia и Victoza, както и лекарства за лечение на ревматоиден артрит, като Humira.
Независимо дали сте нов в Medicare или пазарувате план за лекарства, който по-добре отговаря на вашите нужди, изборът на план Medicare Part D изисква внимателно проучване. Ако изберете план, който не покрива по-голямата част от вашите лекарства, бихте могли да платите значителни разходи извън джоба си.
Проучихме най-добрите планове на Medicare Част D по отношение на покритите щати, разходите за премия, рейтингите на Medicare, лекотата на използване на уебсайта и прозрачността на ценообразуването по рецепта. Продължавайте да четете, за да разберете как можете да пазарувате за най-добрия план Medicare част D, както и информация за нашето проучване на водещите компании и техните планове.
Най-добрите доставчици на Medicare част D от 2021 г.
- Наличност на най-добро обслужване на клиенти: SilverScript
- Най-добрите инструменти за вземане на решения: AARP / UnitedHealthcare
- Най-добри цени с ниска премия: Хумана
- Най-добри уелнес предимства: Сигна
- Най-добър вариант на плана: WellCare
- Прозрачност на най-добрата цена: Взаимно на Омаха
Съвет на експерта:
Ако не се регистрирате за Medicare Част D по време на период на записване на ключове, може да бъдете обект на късно наказание за записване. Medicare обикновено ще изисква от вас да платите тази санкция през целия период на покритие на вашето лекарство, така че е най-добре да се запишете навреме.
Съвет на експерта:
Medicare оценява планове по част D по скала от 1 до 5 звезди, като планът с 5 звезди е „отличен“ план. Разглежданите фактори включват обслужване на клиенти, ценообразуване на лекарства и жалби на членове.
Наличност на най-добро обслужване на клиенти: SilverScript
SilverScript
Получите офертаГоляма аптечна мрежа, включително CVS
24-часова линия за обслужване на клиенти
План за избор на разположение в 50 щата и окръг Колумбия
Само два плана за избор
Плюс план не се предлага в Аляска
SilverScript е здравна компания CVS, добавяща удобство по отношение на достъпа до аптеки на дребно. CVS Health и Aetna се обединиха през 2018 г., така че CVS вече е дъщерно дружество на Aetna, което е посочено като доставчик на обезщетения при търсене на този план. Това сливане е позволило на CVS Health да разшири своите планове по част D и около 23% от всички абонати на част D са държали политика на CVS Health през 2019 г. (най-ранните налични данни).
Застрахователната компания SilverScript притежава най-популярния от наличните планове на CVS Health: планът SilverScript Choice. Този план включва приспадане от $ 0 за лекарства от първи и втори ред с ниски до никакви доплащания, ако използвате предпочитана аптека SilverScript. Цените ще варират в зависимост от държавата и други фактори, като разходите за здравеопазване в региона, вашата възраст и цялостното здраве. За целите на сравнението прегледахме SilverScript Choice Plan за Хюстън, Тексас, където месечната премия беше котирана на $ 21,20.
Планът на SilverScript Plus е по-скъп на $ 77.30 в Хюстън. Приспадането на лекарството обаче е $ 0 (в сравнение с $ 360 за плана за избор). Планът Plus има по-обширна формулировка, която може да ви бъде от полза, ако приемате няколко лекарства или специализирани лекарства.
Съвет на експерта:Важно е да се отбележи, че въпреки че SilverScript е компания CVS Health, предпочитаните от компанията аптеки включват и други известни места за продажба на дребно. Те включват Albertsons, Kroger, Publix и Walmart.
Планът получи 4-звезден (над средния) рейтинг на Medicare и е известен със своето обслужване на клиенти, което включва 24-часова линия за въпроси и лесен достъп до онлайн библиотека с документи, която съдържа ръководство за записване, формуляри за искове и списъци с формуляри в едно място.
Най-добрите инструменти за вземане на решения: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Получите офертаСтратегическото партньорство с Walgreens предлага отстъпки
Инструментът за препоръчване на план улеснява избора
Превключва между два уебсайта за образование
Трябва да създадете профил, за да видите Обобщение на предимствата
Плановете от Част D на AARP представляват стратегическо партньорство с UnitedHealthcare, подобно на CVS и SilverScripts. Техните планове също имат голям пазарен дял за планове от Част D. Очаква се 20,8% от участниците в част D да участват в план за лекарства на UnitedHealth за 2019 г. Планът за част D на UnitedHealthcare в Тексас също е спечелил 5-звезден план за план през 2020 г., а компанията има общ рейтинг от 3,5 звезди.
И трите от плановете за лекарства на AARP бяха в топ 10 за записване през 2019 г.: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus и AARP MedicareRx Walgreens.
Прегледахме плановете им в Чикаго, Илинойс, където всички получиха 3,5-звезден рейтинг. Верен на името си, Saver Plus беше най-евтината премия на $ 24.20, докато Предпочитаният план беше $ 70.90 на месец. Предпочитаният план има приспадане от $ 0 и по-изчерпателен формуляр в сравнение със Saver Plus.
Планът на Walgreen е бил 33,40 долара в Чикаго и този план използва партньорството на AARP с Walgreen’s, за да предложи най-ниските съвместни плащания при попълване на рецепта там или в Duane Reade.
Както AARP, така и UnitedHealthcare предлагат информация за своите планове по част D на своя уебсайт. Понякога трябва да превключвате между двете, което може да изглежда по-трудоемко. Хареса ни обаче инструментът „Препоръка за план за UnitedHealthcare“, който ни помогна да отговорим на няколко въпроса и да въведем нашите лекарства и дози, за да сравним наличните им планове и прогнозни разходи.
Съвет на експерта:Medicare изисква всеки формуляр от част D да обхваща поне две лекарства във всяка основна категория лекарства в нейния „предпочитан“ слой. Това е по-ниска цена, където лекарствата са по-достъпни.
Най-добри цени с ниска премия: Хумана
Хумана
Получите офертаСтратегическите партньорства намаляват разходите
Планът Walmart Value Rx предлага най-ниските премии в национален мащаб
Програма за лечение на медикаментозна терапия
Предлага се във всички 50 щата и окръг Колумбия
Уебсайт светлина за образователни инструменти
Няма 24-часова телефонна линия
Humana предлага три плана от Част D, единият от които е въведен през 2020 г. Новият план е планът на Humana Walmart Value Rx, който предлага средна премия от $ 13,20 и за който компанията съобщава, че е най-ниският от този вид в 47 щата и областта на Колумбия. Новият план предлага предпочитано споделяне на разходите в аптеките на Walmart и неговите дъщерни дружества. Стратегическите партньорства на Humana с Walmart, Walmart Neighborhood Markets и Sam’s Club означават повече възможности за спестяване.
Допълнителните планове включват Humana Basic Rx Plan и Humana Premier Rx Plan. Разгледахме средните разходи за премия в Лос Анджелис, Калифорния: Основният план беше $ 33,00, а планът Premier беше $ 64,50. Планът Premier е по-скъп, но включва по-голям списък на аптеките в мрежата и повече лекарства в неговия формуляр. Основният план включва приспадане от $ 435 за всички нива на наркотици, докато самоучастието за други планове се прилага само за нива 3, 4 и 5.
Инструментите за цитиране на уебсайтове бяха ефективни, тъй като можете да импортирате списъка си с лекарства от Medicare.gov. Това спести време и позволи по-точна оценка на годишните разходи за лекарства. Можете също така да сравните плановете едно до друго. Липсваха ни образователни елементи или инструменти за вземане на решения от сайта на Humana, които биха могли да улеснят избора на план.
Една от услугите с добавена стойност, които Humana предлага на членовете, приемащи повече от осем лекарства или с хронични здравословни състояния като диабет или хронична сърдечна недостатъчност, е неговата програма за медикаментозно лечение. Тази услуга ви помага да насрочите среща с местен фармацевт, за да оцените списъка с лекарствата, които приемате, за да идентифицирате потенциалните взаимодействия, както и възможностите за спестяване на разходи.
Най-добри уелнес предимства: Сигна
Сигна
Получите оферта63 000 аптеки в мрежата
Формуляр обхваща повече от 3000 лекарства
Формите за обезщетения, преведени на испански, са лесно достъпни
Част D покритие във всички 50 щата и окръг Колумбия
Няма текущо стратегическо фармацевтично партньорство
Няма инструмент за сравнение на план-рамо до рамо
Cigna-Healthspring (Healthspring е застрахователно подразделение на Cigna) има впечатляваща аптечна мрежа - има повече от 63 000 локации в цялата страна. Получаването на лекарства от мрежовите аптеки ще ви осигури най-големи икономии на разходи. Освен това плановете на Cigna имат формуляр, който съдържа най-малко 3000 лекарства, осигуряващи допълнителни икономии на разходи. Той предлага покритие по част D във всички 50 щата и окръг Колумбия. Въпреки че има голяма аптечна мрежа, Cigna няма ключово стратегическо партньорство, което може да предложи допълнителни икономии на разходи от предпочитаната мрежа.
Cigna предлага три плана: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential и Secure-Extra. Планът Secure е неговият план за „основна защита“, който може да помогне, ако получите допълнителна помощ при заплащане на лекарства или в момента не приемате много лекарства. Получихме месечна премия от $ 27 за пощенския код Asheville, Северна Каролина с покритие, което включва безплатни генерични лекарства с безплатна доставка до дома.
Програмата Cigna’s Secure-Extra е програма за тези, които се възползват от по-голям формуляр и по-голяма защита на разходите (например, ако имате много хронични заболявания). Получихме месечна премия от $ 57.90 за Asheville, която все още е в долната част на премиерните планове. Приспадането на аптеките за този план е $ 100, докато останалите планове имат приспадане от $ 445.
Уебсайтът на Cigna предлага инструмент за кавички на целевата страница. Хареса ни, че неговите формуляри, включително Резюме на предимствата, звездни рейтинги и формуляри за записване, бяха налични както на английски, така и на испански в нашия списък с резултати. Общите рейтинги на звездите на Cigna се представят по-високо от средното при 3,5 звезди, но ние прегледахме планове, които постоянно постигат рейтинги от 4 или повече звезди.
Участието в план Cigna Част D означава, че имате достъп до неговата програма Healthy Rewards. Това осигурява отстъпки за програми за фитнес, зрение, уелнес и алтернативна медицина.
Най-добър вариант на плана: WellCare
WellCare
Получите офертаШест планове за избор
68 000 мрежови аптеки
Предлага се в 50 щата и окръг Колумбия
Уебсайт без излишни украшения
Няма инструмент за сравнение на план
WellCare е национална компания, която има 68 000 мрежови аптеки - много обширна мрежа. Той също така предлага шест избор на план, които варират в цената и покритието от основен до премиум.
Оценихме плановете за част D на WellCare във Финикс, Аризона. Опциите и месечните премии бяха Select ($ 13,10), Wellness Rx ($ 14,50), Value Script ($ 17,40), Classic ($ 24,90), Rx Saver ($ 31,70) и Value Plus ($ 73.30). С изключение на програмата Value Plus, повечето премии са под или близо до средното за страната.
Като цяло, Medicare награди WellCare с 3,5 звезди. Плановете му Value Script, Select и Wellness Rx нямат приспадане за нива 1 и 2, както и планът Value Plus.
Уебсайтът няма много образователни инструменти или сложен дизайн, но е изчистен и лесен за следване. Тъй като има толкова много планове, инструмент за сравнение на планове би помогнал при оценката на всеки вариант. Той предлага формуляри за изтегляне както на английски, така и на испански, с услуга за многоезичен преводач на голямо разнообразие от езици.
За тези, които приемат множество лекарства или имат хронични заболявания, WellCare предлага програма за лечение на медикаментозна терапия. Този подход ви позволява да участвате в индивидуален преглед годишно с фармацевт или аптечен персонал, за да проверите за лекарствени взаимодействия и да предоставите съвети за най-добро управление на вашето здраве. WellCare предлага и подобрена програма за здравословен начин на живот в 11 щата: Аризона, Флорида, Айова, Луизиана, Минесота, Монтана, Северна Дакота, Небраска, Южна Дакота, Вирджиния и Вайоминг. Тази доброволна програма предоставя здравен треньор, специален център за обаждания и образователен уебсайт.
Прозрачност на най-добрата цена: Взаимно на Омаха
Взаимно на Омаха
Получите офертаПредлага се в 49 щата (не се предлага в Ню Йорк)
Ценообразуване по щати на разположение на Резюме на предимствата
Много текущи образователни ресурси
Плановете са твърде нови, за да получат CMS звезден рейтинг
Предлагат се само два плана
Въпреки че Mutual of Omaha може да е новост за участието в Medicare Plan Part, репутацията на компанията (работи в продължение на повече от 110 години), предложенията за планове и изчистения, лесен за разбиране уебсайт го правят една от водещите компании. Mutual of Omaha стартира своите планове по част D за 49 държави и окръг Колумбия през 2019 г.
Компанията предлага два плана: Mutual of Omaha Rx Value и Mutual of Omaha Rx Plus. Оценихме плановете му в Балтимор, Мериленд и ни предложиха месечна цена от $ 30.10 за плана Value и $ 63.00 за плана Plus. Според Преглед на предимствата, Плюс планът варира от $ 46 до $ 63.90, докато планът за стойност варира от $ 21.70 до $ 30.90. Mutual of Omaha предлага предпочитани цени в повече от 24 000 аптеки, включително големи имена като CVS, Walmart, Sam’s Club и CVS / Target.
По отношение на разходите, Mutual of Omaha предлага доплащане от 0 долара за лекарства от първи ред в предпочитани аптеки и чрез опциите си за поръчка по пощата. Той също така предлага $ 0 приспадане за лекарства от първи и втори ред като част от неговия план за стойност, което го превръща в един от най-конкурентните планове, които разгледахме за ценообразуване от ниво.
Взаимният уебсайт на Омаха също беше отличителен елемент за използване на лесни за разбиране допълнителни описания и илюстрации. Освен това има отделна библиотека от статии, които обучават потребителите, без да обсъждат изрично продуктите. Хареса ни раздел „Знаете повече за опциите ми за Medicare“, който включваше ръководство за разбиране на плановете за лекарства от част D.
Как да пазарувате и сравнявате планове Medicare част D
Стъпка 1: Запишете се в Medicare
Първо имате право да се запишете в план по Част D при три обстоятелства. Те включват:
- Първоначален период на записване: Това е периодът от време, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare. Това е седеммесечен участък, който започва три месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава до три месеца след рождения ви ден.
- Покритие за инвалидност под 65-годишна възраст: Ако отговаряте на условията за покритие на инвалидност под 65-годишна възраст, имате право да се регистрирате за Част D веднага след 21 месеца след получаване на обезщетенията си за инвалидност и до 28 месеца след получаване на социалноосигурителните си обезщетения .
- Изгубили сте или сте променили покритието си за наркотици: Понякога може да сте част от план D или Medicare Advantage, който спира да предлага обезщетения за лекарства, отпускани по лекарско предписание, или губите предимствата си от застрахователния план на работодателя. Понастоящем имате специален период на записване до 63 дни, през който можете да се запишете за покритие на нови лекарства с рецепта.
Стъпка 2: Разберете кои компании предлагат Medicare Plan D във вашия район
Опциите на Medicare Plan D са специфични за региона. Това означава, че не всички компании предлагат еднакви планове (или премии) във всяка област. Можете да разберете за наличните планове, като използвате инструмента за търсене на планове на Medicare.gov. Можете също да посетите уебсайта на компанията и да потърсите нейните планове по част D.
Стъпка 3: Направете списък с всичките си рецепти
Когато оценявате всеки план, е важно да прочетете формуляра на всеки план, който е списъкът на лекарствата, които конкретният план обхваща. Ако имате списък с вашите лекарства, можете да го сравните с формуляра на плана. В идеалния случай можете да изберете плана, който покрива всички или повечето от предписанията на вашия план.
Стъпка 4: Сравнете цените и премиите между плановете
Цената на вашите лекарства не е единственото съображение. Също така ще искате да оцените месечната премия за вашия план. Премията трябва да бъде достъпна за вас спрямо това, което можете да платите за вашите лекарства.
Стъпка 5: Говорете със застрахователен брокер или консултант
Освен ако оценката на плановете на Medicare не е нещо, което правите всеки ден, разбираемо е, че ще имате въпроси. Отличен ресурс е вашата държавна програма за подпомагане на здравното осигуряване (SHIP), национална мрежа от програми, които осигуряват безплатно, безпристрастно консултиране за обезщетения Medicare. Можете също така да говорите със застрахователен брокер или консултант, като имате предвид, че те може да не са безпристрастни, но може да имат достъп до по-добри цени за някои планове.
Стъпка 6: Регистрирайте се
След като изберете план, обикновено можете да се регистрирате онлайн. Ако преминете през застрахователен брокер, той може също да ви помогне в процеса на регистрация, онлайн или чрез хартиен формуляр. След като молбата ви бъде приета, застрахователната компания ще ви уведоми, когато стартира вашият план от Част D и ще ви изпрати вашата застрахователна карта.
Често задавани въпроси
Как да се запиша в Medicare част D?
Можете да се запишете в Medicare част D веднага щом получите вашия номер на Medicare. Ще получите това чрез карта, когато се присъедините към Medicare Parts A и / или B. Можете да търсите планове за лекарства, отпускани с рецепта, чрез Finder на плана на Medicare или от отделни застрахователни компании.
След като изберете избрания от вас план, можете да кандидатствате. Приложението ще поиска вашия номер на Medicare, както и кога за първи път сте отговаряли на условията за покритие.
Колко трябва да очаквам да платя за Medicare част D?
Що се отнася до Medicare, има самостоятелни планове Част D и планове, които са част от план Medicare Advantage (Medicare Част C). Плановете на Medicare Advantage са склонни да имат по-ниска премия с покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, тъй като те са „пакетни“. Поради тази причина средната месечна премия за всички планове от Част D през 2019 г. беше 29,20 долара, докато средната цена за самостоятелни планове от Част D беше 39,63 долара.
За SilverScript Choice (най-популярният план в страната с 22% от всички участвали в Medicare) средната месечна премия е $ 31 през 2019 г. Въпреки това, вторият по популярност план (AARP MedicareRx Preferred) има месечна премия от $ 75.
Medicare покрива ли инсулина?
Начинът, по който Medicare покрива инсулина, зависи от вида, който използвате. Например, ако използвате инжекционен инсулин, Medicare част D покрива инсулина, както и доставките, които може да са ви необходими за инжектиране на инсулин, като алкохолни тампони и спринцовки.
Ако обаче използвате инсулин, прилаган чрез инсулинова помпа, Medicare част Б обикновено плаща за инсулина. Medicare може да обхваща само някои видове инсулинови помпи и инсулин, така че е важно да проверите за покрити типове помпи преди покупката.
Каква е разликата между Medicare част B и част D?
Medicare част Б е частта от Medicare, която покрива медицински разходи. Това включва посещения на лекар и малко трайно медицинско оборудване. Medicare част Б обхваща и някои лекарства. Като общо правило Medicare част Б обхваща лекарства, които не си давате сами. Примерите включват инфузия, някои ваксинации или други инжекции, които получавате в лекарски кабинет.
Medicare Част D обикновено обхваща лекарства, които си давате. Има някои изключения като някои лекарства за рак на устата и имуносупресивна медикаментозна терапия. Ако не сте сигурни коя част от Medicare обхваща конкретно лекарство, можете да посетите Medicare.gov и да потърсите „Medicare обхваща ли моя артикул, тест или услуга“ или да прегледате формуляра на плана си за лекарства от част D.
Как избрахме най-добрите доставчици на план от Medicare Part D
Изборът ни от най-добрите компании от Medicare част D включваше разглеждане на компании, чиито рейтинги бяха постоянно 3 звезди или по-високи за средното за страната, което се оказа около 20 компании. След това допълнително стеснихме списъка по зона на покритие, като отдадохме предпочитание на компаниите, които предлагаха планове до 40 или повече държави, така че нашите препоръки могат да се възползват от най-много читатели. Допълнителните съображения включваха лекота на използване на уебсайта, разнообразие от планове, премиум разходи, привилегии или допълнителни предимства и наличието на стратегически, спестяващи разходи партньорства.
