Сара Моника / Гети изображения
Вашето дете все още не говори. Или изглежда има проблеми с отговора на връстници. Или прекарва повече време от обичайното въртене, люлеене или отваряне и затваряне на врати. Това може да са признаци на аутизъм, но много други причини могат да обяснят такова поведение.
Докато чакате диагноза (или дори след поставяне на диагнозата), можете да осигурите самостоятелни интервенции в собствения си дом, които могат да имат положителна разлика в живота на детето ви.
Интервенции срещу терапии
Няма абсолютна разлика между интервенция и терапия. Всъщност двете концепции се припокриват. Като цяло обаче:
- Терапията се осигурява от обучен експерт. Интервенция може да бъде осигурена от родител или болногледач.
- Терапиите имат специфичен набор от процедури и насоки, които трябва да се следват. Интервенциите могат да бъдат по-отворени и креативни.
- Терапиите обикновено имат конкретни цели и задачи, които трябва да бъдат постигнати (като изговаряне на X брой думи за конкретно време). Интервенциите трябва да доведат до подобрения, но печалбите не са непременно измервани формално.
- Терапиите обикновено имат официални имена и се създават от някой конкретно. Например на Ивор Ловаас се приписва разработката на приложен поведенчески анализ. Интервенциите могат да се основават на определен набор от насоки, но могат да бъдат идиосинкратични и базирани на нуждите на детето и лицето, което предоставя интервенцията.
Въпреки че родителите могат да предоставят неформални, но полезни интервенции, най-важното е, че са необходими много повече обучение и опит, за да се създадат и осигурят официални терапии.
Нещо повече, тъй като терапиите са доста формални и интензивни, за родителите може да е проблематично да станат терапевти на своите деца. В крайна сметка, терапевтите не са там, за да осигурят любов и емоционална подкрепа: те просто са там, за да преподават и подобряват уменията и поведението си.
Това не означава, че родителите не могат да предоставят терапии. Много могат и правят. Но за малките деца неформалните интервенции са добър вариант - особено в области или ситуации, в които е трудно да се намерят експерти за ранна интервенция.
Защо интервенции преди диагностика?
Симптомите на аутизъм трябва да се появят преди детето да навърши 3 години (според диагностичните критерии). Тези симптоми може да не предизвикат алармени камбани, ако са относително леки или ако имитират симптомите на други разстройства (както често се случва).
Късната реч, социалните закъснения и подобни проблеми могат да отразяват нормалните различия в развитието на детето или могат да бъдат причинени от проблеми като апраксия на речта, проблеми със слуха или слухова обработка.
След като стане ясно, че симптомите са значителни, може да отнеме доста време, за да се установи правилна оценка, за да се определи дали аутистичната диагноза е подходяща. И дори след поставяне на диагноза има обръчи, през които да преминете, преди да стане налична ранната намеса.
В някои области терапевтите за ранна интервенция са малко, а услугите могат да бъдат нестабилни. Това става още по-голям проблем, ако семейството ви не говори английски като първи език.
Стойността на ранната намеса
Ранната намеса за деца под 6-годишна възраст може да бъде много ценна за деца с аутизъм. Въпреки че няма „прозорец на възможностите“ за растеж и развитие, никога не можете да сгрешите, като прекарате допълнително време с детето си, помагайки им да изграждане на умения, разширяване на емоционални връзки и научаване на подходящо поведение. Това всъщност е само част от доброто родителство.
В допълнение към основната реалност, че ранната намеса може само да помогне и никога да не нарани детето ви:
- В някои случаи ранната намеса може да помогне за отстраняване на симптомите до степен, в която детето може да влезе в детската градина с подходящи за възрастта умения и поведение.
- В много случаи намесата, особено в областта на емоционалната връзка, може да улесни ученето на детето, дори ако симптомите му са по-тежки.
- Предоставянето на дете на средствата за комуникация, независимо дали чрез реч, знак или табла с картини, е огромен скок напред и може да улесни детето много да учи в училище и / или чрез терапии.
- Разбирането на сензорните предизвикателства на детето може да улесни приспособяването на нуждите на детето ви у дома и да съобщи нуждите на вашето дете на терапевти и учители. Дете, което изпитва физическа болка поради сензорни нападения, ще бъде много трудно да се държи, мисли или учи правилно.
- Може да е трудно да се свържете с дете с аутизъм. Предоставената от полагащия грижи ранна намеса може да бъде чудесно средство за осъществяване на връзки чрез подходяща за развитието игра и комуникация.
- Децата с аутизъм рядко учат чрез имитация; вместо това те се учат най-добре чрез директни инструкции. Възраст 2-6 е идеалното време да научите активно детето си на типични игрови умения, както и на физически умения като хвърляне, ритане, рязане с ножица и т.н. Като скачате по-рано, ще дадете на детето предимство, което е много важно, ако детето ви има затруднения или закъснения.
Подходящи деца и родители
Въпреки че никога не може да навреди на детето ви да получи положително родителско внимание и подкрепа, някои деца ще се възползват повече от други. Освен това има някои родители, за които интервенциите могат да бъдат изключително трудни.
Д-р Памела Диксън е директор на клинични услуги и приобщаване за аутизъм говори. Заедно със Световната здравна организация, тя участва в разработването на Програмата за обучение на умения за болногледачи (CST), която преподава на болногледачите стратегии, които да им помогнат да подкрепят развитието на детето си.
Програмата се използва до голяма степен в части на света, където терапиите са недостъпни, или в общности в САЩ, където родителите не говорят английски. Подходът обаче е подходящ за всеки при подходящите обстоятелства. Както тя обяснява:
CST е най-подходящ за болногледачи с деца, които са по-малки и имат ограничен език. Става дума най-вече за започване на комуникация и ангажимент.
Но може да не е най-добрият мач за дете, което е странно, но словесно и ангажирано. Най-полезно е, ако наистина се мъчите да разберете какво иска детето ви и за управление на предизвикателно поведение.
Диксън обяснява, че има ограничения за участието на родителите: „Трябва да бъдем много внимателни, когато искаме от родителите да правят неща, които са по-голямата част от ролята на терапевтите. капацитет на болногледача. Нечестно е да поискате болногледач, който се занимава със собствените си емоционални проблеми, да бъде и терапевт на детето. "
Диксън добавя, че макар родителите да познават най-добре собствените си деца, те нямат „инструментариум“ от терапевтични техники и опит, който идва с години професионална практика.
Как да се осигурят интервенции
Идеята на интервенциите, предоставяни от полагащи грижи, е да се свържете с детето си и да му помогнете да изгради основни умения за социална комуникация и поведение, които ще им позволят да учат и да се ангажират с другите. Няколко метода са специално разработени, за да ви помогнат да направите точно това и можете да ги стартирате със или без участието на професионален терапевт.
Ако решите да продължите напред с някоя от тези техники обаче, струва си да потърсите професионална подкрепа в дългосрочен план: опитни терапевти ще ви помогнат да създадете програма, да поставите цели и да отстраните неизправности, когато изглежда, че сте ударили плато.
На практика всички налични техники са по-скоро развитие, отколкото поведенчески. С други думи, те се фокусират върху емоционалната ангажираност на детето, символичните игрови умения и комуникативните умения, а не върху конкретни или поведенчески умения, като например способността да се използват правилно думите, да седи тихо на стол, да се пишат правилно или да се изпълняват академични задачи.
Уменията за развитие са по-важни от поведенческите умения за развитието на малко дете. Може би по-важното е, че те са и уменията, които ще помогнат на вас и вашето дете да създадете емоционални връзки и да се научите да общувате помежду си.
Floortime
Floortime е терапия за развитие, създадена от д-р Стенли Грийнспан. Изследван е от десетилетия и се е доказал като ефективен. Целта му е да помогне на родителите да слязат буквално на пода с децата си с аутизъм и да играят по такъв начин, че да изграждат ангажираност, комуникация и емоционална връзка.
Важно е да знаете, че играта на Floortime не е като обикновената игра: тя е умишлена, ориентирана към детето и изисква някои специфични умения, за да бъде успешна. Може да е трудно да накарате децата с аутизъм да „играят“, така че ще трябва да изградите някои умения.
За щастие, Floortime създаде някои учебни материали за родители, които са лесни за достъп. Ще намерите видео поредици, онлайн програми за обучение, виртуални родителски групи и треньори на Floortime чрез уебсайта на Интердисциплинарния съвет за развитие и обучение (ICDL).
JASPER
Д-р Диксън силно препоръчва JASPER като подход, подходящ за родители към ранната намеса. Според уебсайта JASPER той „се насочва към основите на социалната комуникация (съвместно внимание, имитация, игра) и използва натуралистични стратегии за увеличаване на скоростта и сложността на социалната комуникация“.
JASPER има много общо с Floortime: това е добре проучена техника, която помага за изграждането на социални, емоционални и символични умения за мислене. Най-важната му характеристика е фокусът върху „съвместното внимание“, което може да бъде описано като „повече от един човек, който обръща внимание на нещо едновременно“.
Съвместното внимание е трудно за усвояване от много деца с аутизъм - и е изключително важно за социалната комуникация и академичното образование. За разлика от Floortime обаче, JASPER няма много родителски ресурси на уебсайта си; за да научите техниките, може да се наложи да се свържете с организацията.
Модел за ранно стартиране в Денвър
Друга високо ценена програма за ранно детство за аутизъм е моделът Early Start Denver (ESDM). ESDM съществува от известно време и въпреки че често се предлага в предучилищни условия, той може да се прилага и у дома.
ESDM предлага родителски семинари (както лично, така и виртуално), за да започнете, а уебсайтът на ESDM предлага цял списък с треньори родители, заедно с техните имейл адреси. Това е чудесен ресурс и добър начин да започнете с ранна намеса.
Предстоящо онлайн обучение за CST
От есента на 2021 г., според д-р Диксън, онлайн класове за обучение ще бъдат на разположение за родители, които се интересуват от подхода CST. Това е по-основен подход от всеки терапевтичен модел, тъй като е предназначен за краткосрочна употреба.
Идеята е, че CST ще позволи на родителите да започнат работа с децата си "докато чакат" за пълна оценка и наличието на професионален терапевтичен график. За да разберете кога е наличен CST, можете да продължите да наблюдавате уебсайта Autism Speaks.
Дума от Verywell
Ранните години са важни за развитието на всички деца и ранната намеса може да бъде много полезна за деца с аутизъм. Важно е обаче да запомните, че аутизмът е диагноза за цял живот и вашето участие ще е необходимо през целия живот на детето ви.
Дори най-добрата ранна намеса и най-ангажираното участие на родителите няма да "излекуват" аутизма, въпреки че могат да имат много съществена разлика в живота на вашето дете. С течение на времето детето ви вероятно ще се нуждае от разнообразни терапии, които да му помогнат със социални умения, академични среди, изпълнителни функции, сензорни предизвикателства и други.
Както казва д-р Диксън, това е маратон, а не спринт. Трябва, разбира се, да направите всичко възможно, за да задоволите нуждите на детето с аутизъм, но не забравяйте, че те имат нужда от вас, за да имате енергия за тях във всичките им основни етапи от живота. Пази се.
.jpg)
