Преглед на афазията при множествена склероза

Най-общо казано, афазия е частична или пълна загуба на думи, което води до проблеми в общуването с другите. Ако това ви звучи като мъчително състояние, вие сте прав. В действителност, в проучване, в което се питат почти 70 000 жители на дългосрочни грижи с 60 болести за това колко силно 15 здравни фактора са повлияли на качеството им на живот, е установено, че афазията има най-голямо отрицателно въздействие, дори повече от рак или болест на Алцхаймер. За щастие, докато е възможно, афазията при множествена склероза (МС) е рядка.

Видове

Има много видове афазия и какъв тип човек има, зависи от това коя част от мозъка е увредена. Някои от най-често срещаните включват:

• Експресивна афазия: Известна още като афазия на Broca или не-плавна афазия, този тип включва затруднения при говорене или писане, въпреки че човекът разбира повечето речи.
• Плавна афазия: По-често наричана афазия на Вернике, този тип влияе върху способността да се разбере какво казват другите. Хората с плавна афазия са способни да говорят сами, но това може да няма смисъл или да е неразбираемо.
• Глобална афазия: Този тип включва неспособност както да се говори, така и да се разберат другите, независимо дали е чрез изговорени или писмени думи.
• Аномична афазия: При този тип афазия хората имат трудности да запомнят имената на определени предмети, макар че те могат да говорят и използват глаголи по подходящ начин.
• Алексия: Хората с алексия не могат да разпознават написаните думи и може да имат затруднения да разберат и изречените думи.

Имайте предвид, че афазията трябва да се разграничава от двигателните нарушения, засягащи способността да произвеждат реч при хора с МС, като дизартрия или дисфония. Тези нарушения могат да доведат до специфични модели на речта като сканиране на реч, назална реч или мръсни думи, което е значително различно от това, което се случва при афазия.

Справяне с речевите проблеми при множествена склероза

Причини и симптоми

Афазията се причинява от някакъв вид увреждане на езиковите области на мозъка ви, най-често инсулт. Но това може да се случи и в резултат на други причини за мозъчно увреждане, като травматично нараняване на главата, мозъчна инфекция, мозъчен тумор или прогресиращи неврологични разстройства като болестта на Алцхаймер. Рядко може да бъде причинено от демиелинизиращи лезии, дължащи се на МС.

Чести симптоми

Както можете да видите от различните видове афазия, хората с нея могат да имат един или повече симптоми, които причиняват затруднения или неспособност да направят следното:

• Говорете или говорете ясно
• Разберете какво казват другите хора
• Пишете ясно
• Разберете написаните думи
• Говорете или разбирайте както изречени, така и писмени думи
• Запомнете имената на конкретни обекти

Афазия в МС

Доскоро не се смяташе, че афазията изобщо някога е симптом на множествена склероза. Това е така, защото MS включва основно бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък. За разлика от тях, афазията се среща най-често при хора със заболявания, включващи сивото вещество, което уврежда мозъчната кора, частта от мозъка, отговорна за езика.

Сега обаче учените знаят, че афазия може да се появи при МС, въпреки че е рядка и че обикновено се среща с вариант на МС, наречен тумефактивен МС. Този тип МС прилича на мозъчен тумор и се характеризира с една или повече големи демиелинизиращи лезии, които се наблюдават при сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), заедно с подуване и нещо, наречено масов ефект, което означава, че лезиите са толкова големи, че изтласкват върху околната мозъчна тъкан.

Човек с тумефактивна МС може да има различни симптоми в зависимост от размера и местоположението на лезията (ите), но внезапната афазия е възможен симптом, заедно с гърчове, нарушено съзнание, двигателно увреждане и дефицити на зрителното поле.

Правени са малко проучвания върху езикови увреждания като афазия, които могат да се появят при хора с МС, така че няма много информация, която да продължи. Като цяло обаче изследванията показват, че тези езикови увреждания често са свързани с обща когнитивна дисфункция, която може да възникне при МС.

Лечение

Няма лечение за афазия, но може да се забележи значително подобрение, когато острата афазия е резултат от голям рецидив на МС, обикновено свързан с тумефактивна МС.

Лечението с високи дози интравенозни (IV) стероиди е важно за оптимизиране на възстановяването на езика. Имуномодулиращи лекарства като ритуксан (ритуксимаб) или трансплантация на стволови клетки също могат да бъдат разгледани за лечение на такъв голям рецидив на МС.

Речевата и езиковата терапия също могат да помогнат за подобряване на езиковите умения. Афазията засяга хората по различен начин, така че резултатът от терапията не може да бъде предвиден за нито един човек.

Справяне

Ако вие сте този с това състояние, способността ви да се справите с него може да бъде значително подпомогната от хората около вас, правейки каквото могат, за да ви помогнат да се чувствате по-комфортно и спокойно да говорите.

Съвети за любими и приятели

• Поддържайте изреченията си прости и кратки.
• Не задавайте въпроси, които изискват сложни отговори.
• Не променяйте рязко темата.
• Сведете фоновия шум до минимум.
• Бъдете търпеливи: Дайте на човека достатъчно време да отговори на казаното от вас.
• Не коригирайте граматиката или употребата на човека.
• Имайте предвид, че затрудненото говорене може да повлияе на тона на гласа, както и на избора на дума. Тонът на човека не винаги може да отразява настроението му.
• Поднесете малко хартия и химикал или молив, така че човек да може да записва думи, ако просто не може да ги разбере.

Дума от Verywell

Докато афазията най-често се появява в резултат на инсулт или черепно-мозъчна травма, тя рядко може да се появи и при МС. Ако имате внезапни затруднения при говорене, намиране на думи или разбиране на език, не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарите от спешното отделение ще искат да изключат инсулт, който изисква незабавно лечение.