Синдромът на обратимата церебрална вазоконстрикция (RCVS) е рядко състояние, характеризиращо се с внезапно стесняване (свиване) на кръвоносните съдове, които доставят кръв, пренасяща кислород и хранителни вещества в мозъка. Основният симптом на RCVS е главоболие от „гръмотевица“ - или внезапна, тежка и инвалидизираща форма на главоболие. Свитите кръвоносни съдове могат лесно да бъдат диагностицирани чрез катетърна ангиограма, въпреки че понякога може да се види и с магнитно-резонансна ангиография (MRA).
Morsa Images / Digital Vision / Getty ImagesОбратимата церебрална вазоконстрикция може или не може да доведе до инсулт. В много случаи се появяват симптоми на инсулт, но по-късно се обръщат напълно. Някои хора обаче могат да останат с постоянен дефицит. Събитието може също да причини припадъци и смърт.
Какво е инсулт?
Инсултът е здравословно състояние, което се случва, когато кръвоносен съд, който пренася кислород и хранителни вещества до мозъка, или е блокиран от съсирек, или се спука (или се спука). Когато мозъкът е лишен от кислород и хранителни вещества от кръвта, мозъчните клетки започват да умират. Инсултът е не. 5 причина за смъртта и водеща причина за инвалидност в САЩ.
Инсултът може да бъде причинен или от съсирек, възпрепятстващ притока на кръв към мозъка (наречен исхемичен инсулт), или от разкъсване на кръвоносен съд и предотвратяване на притока на кръв към мозъка (наречен хеморагичен инсулт). TIA (преходна исхемична атака) или „мини инсулт“ се причинява от временен съсирек.
RCVS може да причини исхемични или хеморагични инсулти, обикновено под формата на субарахноидален кръвоизлив.
Рискови фактори
- Възраст - Шансът да получи инсулт се удвоява приблизително за всяко десетилетие от живота след 55-годишна възраст. Въпреки че инсултът е често срещан сред възрастните хора, много хора под 65 години също имат инсулти.
- Наследственост (фамилна анамнеза) - Вашият риск от инсулт може да е по-голям, ако родител, баба, дядо, сестра или брат са претърпели инсулт.
- Раса - афро-американците имат много по-висок риск от смърт от инсулт, отколкото кавказците. Това е отчасти защото черните имат по-висок риск от високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.
- Секс (пол) - Всяка година жените имат повече инсулти, отколкото мъжете, а инсултът убива повече жени, отколкото мъжете. Използването на противозачатъчни хапчета, бременност, анамнеза за прееклампсия / еклампсия или гестационен диабет, използване на орални контрацептиви и тютюнопушене, както и хормонална терапия след менопаузата могат да представляват специален риск за инсулт за жените.
- Предшестващ инсулт, TIA или инфаркт - Рискът от инсулт при някой, който вече е имал такъв, е многократно по-висок от този, който не е имал. Преходните исхемични атаки (ТИА) са „предупредителни инсулти“, които произвеждат подобни на инсулт симптоми, но нямат трайно увреждане. TIA са силни предиктори за инсулт. Лице, което е прекарало един или повече ТИА, е почти 10 пъти по-вероятно да получи инсулт, отколкото някой на същата възраст и пол, който не е имал. Разпознаването и лечението на ТИА може да намали риска от сериозен инсулт. TIA трябва да се счита за спешна медицинска помощ и да се проследи незабавно със здравен специалист. Ако сте прекарали инфаркт, вие също сте изложени на по-голям риск от инсулт.
Кой е засегнат от RCVS?
RCVS засяга жените по-често от мъжете, като е най-често след раждането.
Причини
Причината за RCVS не е известна, но се смята, че тя е резултат от преходно нарушение на артериалната стена, което води до нейното свиване. Няколко вещества са свързани с RCVS, включително:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Назални деконгестанти, съдържащи псевдоефедрин или ефедрин
- Ерготамин
- Такролимус
- Никотинови пластири
- Кокаин
- Марихуана