Преглед на катетъра и хирургията на Foley

Катетър Foley е постоянен пикочен катетър. Наречен за Фредерик Фоули, хирургът, който първо е проектирал катетъра, Фоли е куха, гъвкава тръба, която се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

За пациенти, които не могат да изпразнят пикочния си мехур поради различни причини, включително анестезия по време на операция или проблем със самия пикочен мехур, Foley позволява на урината да се оттича непрекъснато. Докато урината обикновено се събира в пикочния мехур, след което се отделя по време на уриниране, Foley позволява постоянно да се източва от пикочния мехур. Урината се събира в торбичка и се изпразва при необходимост.

Общ преглед

Катетърът на Foley се вкарва в уретрата, тръбата, която извежда урината от тялото. Леко се изтласква нагоре по уретрата, докато стигне до пикочния мехур. Дупка в края на тръбата на пикочния мехур позволява на урината да изтича от пикочния мехур, през уретрата и извън тялото в торбата за събиране.

След като върхът на тръбата на Foley достигне пикочния мехур, балон се надува със стерилна вода, за да поддържа тръбата на място. Катетърът е предназначен да остане на мястото си в продължение на няколко часа или повече. Например, пациентите, които имат заместители на ставите, имат поставени катетри преди операцията и обикновено те ще останат на място до няколко дни след операцията, ако не могат да се качат на леглото без болка и не могат да ходят до банята. U

Важно е катетърът да остане на мястото си само толкова дълго, колкото е необходимо, тъй като рискът от инфекция се увеличава, колкото по-дълго е катетърът на място.

Катетърът не е заместител на добрите сестрински грижи, нито пък заменя честото пътуване до тоалетната. Катетрите на Foley не са подходящи за лечение на инконтиненция.

Вмъкване на Фоли

Катетрите на Foley обикновено се поставят преди операцията, за да поддържат пикочния мехур празен по време и след процедурата. По време на процедурата пациентът е в безсъзнание и не осъзнава необходимостта от уриниране. След процедурата обаче може да не е безопасно пациентът да ходи. Те може да са твърде болни, за да се грижат за собствените си нужди в банята или хирургът им може да почувства, че катетърът е най-подходящ за конкретното им възстановяване.

В повечето болници поставянето на постоянен катетър се счита за стандарт за хирургични процедури, които:

• Очаква се да продължи един час или повече
• Включете пикочните пътища
• Ще изисква пациентът да отиде в интензивното отделение след операцията
• Ще изисква от пациента да остане в леглото (да не може да ходи) по време на възстановяване

Вмъкването на Foley обикновено се извършва от медицинска сестра и може да се направи преди или след анестезия, но обикновено преди първия разрез, ако пациентът се подлага на операция. Чантата за събиране на урина, прикрепена към Foley, помага да се проследи отделянето на урина по време на операция и по време на престой в болницата.

Катетърът се поставя по стерилна техника, което означава, че самият катетър е стерилен. Кожата се приготвя с разтвор за отстраняване на микроби и стерилните ръкавици се носят от медицинската сестра. Катетърът е покрит със стерилен лубрикант, за да се улесни поставянето и да се избегне дразнене от вътрешната страна на уретрата. Стерилната техника се използва за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища (UTI), най-честото усложнение, свързано с използването на пикочен катетър.

Поставянето на Foley не трябва да бъде болезнено; нито е болезнено да има такъв на място. Някои пациенти описват наличието на Foley на място като леко дразнене. Катетърът може да попречи на нормалното ви усещане за необходимост от уриниране. Може да се почувствате сякаш трябва да използвате тоалетната, въпреки че катетърът поддържа пикочния мехур празен.

Грижа за катетър на Foley

След като катетърът е на мястото си, пациентът може да ходи, но трябва да се внимава да не се издърпа тръбата от мястото. Нещо толкова просто като спъване или спъване може да доведе до изваждане на тръбата.

Премахването на катетъра без изпускане на балона е не само много болезнено, но може и да причини трайно увреждане на уретрата. Често тръбата на Foley се залепва върху бедрото на пациента, за да се предотврати случайно отстраняване и травма.

Когато Foley е на място, отличната хигиена е от съществено значение за предотвратяване на UTI. Частта от тръбата, която докосва тялото, трябва да бъде добре почистена по време на банята и всеки път, когато е замърсена. Освен това върху гениталиите могат да се използват специални сапуни или почистващи препарати, за да се сведе до минимум рискът от инфекция след операция.

Рискове от пикочен катетър

Постоянният уринерен катетър е предназначен да остане на място за продължителен период от време, вариращ от часове до седмици. При някои пациенти катетърът остава още по-дълго, но това е рядко. Повечето болници имат програми и политики, които изискват катетрите да бъдат премахнати възможно най-скоро, за да се намали рискът от възникване на инфекция.

Някои пациенти изпитват задържане на урина след операция, което може да направи катетър необходим, дори ако пациентът не се нуждае от такъв по време на процедурата. Пациентите могат също да получат задържане на урина след отстраняване на катетър на Foley.

В миналото пациентите, които са алергични към латекс, биха имали проблеми с катетри от всякакъв вид, тъй като те често съдържаха латекс. Понастоящем повечето големи марки катетри изобщо нямат латексен компонент, което елиминира този риск в почти всички случаи. Пациентите с чувствителност към латекс или алергии трябва да уведомят своя медицински екип преди лечението, тъй като има много други потенциални източници на латекс, които трябва да се избягват.

Прави катетри

Foley е пикочен катетър, който е предназначен да работи на определен период от време. Катетърът на Foley не трябва да се бърка с прав катетър, който се поставя веднъж и се изхвърля след изпразване на пикочния мехур.