Дисфункция на гласните струни

Дисфункцията на гласните струни (VCD) е синдром, който причинява астмоподобни симптоми в резултат на необичайно затваряне на гласните струни. Симптомите могат да включват хрипове, задух и стягане в гърдите или шията. VCD може толкова много да имитира астма, че този синдром е наричан още астма на гласните струни.

Въпреки това, лекарствата за астма нямат ефект върху VCD. Понякога хората, които не са диагностицирани за VCD, ще отидат в спешното отделение и ще бъдат третирани така, сякаш имат астма. Научете повече за това как VCD се диагностицира и ефективно се лекува.

Симптоми

Обикновено гласовите струни, които седят над дихателните пътища в гласовата кутия (ларинкса), се отварят, за да позволят на въздуха да се придвижва, когато поемете дълбоко въздух. След това гласовите струни се затварят и вибрират над дихателните пътища, за да издадат звук, когато говорите.

По време на VCD атака гласовите струни ще се затварят над дихателните пътища, докато вдишвате, затруднявайки дишането. Докато малко въздух ще проникне, тежките пристъпи често могат да доведат до хипервентилация и да изискват медицинско лечение.

Обикновено, когато се появи VCD, човек ще забележи внезапната поява на тежки симптоми като затруднено дишане, хрипове или стридор (силен шум) при вдишване. Човекът вероятно няма да може да говори или ще говори само с дрезгав глас.

Инхалаторите за астма не помагат в тази ситуация; човекът може да открие, че сядането и бавното дълбоко вдишване постепенно разрешава симптомите в продължение на много минути.

Причини

Причината за VCD не е напълно известна или разбрана. Някои експерти смятат, че състоянието е свързано със стрес и тревожност и дори може да е симптом на психиатрично разстройство. Напоследък VCD се приписва и на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и ларингеални спазми.

VCD изглежда се задейства по различни начини. За някои упражненията са единственият спусък и количеството упражнения, които предизвикват проблема, може да зависи от индивида. За други стресът и безпокойството - често по време на социални събирания - са често срещан стимул. Другите VCD се задействат от дразнители, като ГЕРБ, или вдишването на различни дразнители на околната среда като силни миризми или парфюми.

Установена е повишена честота на VCD сред отговорилите на Световния търговски център от 9/11, състоянието на което се дължи на вдишването на прах и химикали след рухването на кулите близнаци.

Диагноза

Указанията за диагнозата включват лице, което е диагностицирано с тежка астма, но все още не е реагирало добре на типични лекарства за астма. Човек може да е имал множество посещения в спешното отделение, хоспитализации и дори ендотрахеални интубации в резултат на симптоми. Въпреки това астмата продължава да бъде трудно контролируема.

Най-добрият диагностичен тест, който обикновено се извършва от лекар по уши, нос и гърло, е лекарят да види директно движението на гласните струни с помощта на гъвкав назофарингоскоп. Това включва малка камера в края на дълга тънка пластмасова тръба, която се вкарва в носа и гърлото.

За да бъде диагностициран VCD, лекарят трябва да види, че гласовите гънки се събират по време на вдъхновение, което е обратното на това, което трябва да направят.

Лечение

Има много възможности за лечение на хора с VCD, много от които се фокусират върху релаксация на мускулите на гласните струни. Други имат за цел да предотвратят задействания, които водят до VCD атаки. Опциите включват:

• Логопедична терапия
• Дихателни упражнения
• Техники за релаксация
• Биофидбек
• Хипнотерапия
• Инжекции с ботокс в гласните струни
• Лечение на ГЕРБ

Най-малко 25% от хората с VCD ще имат истинска астма и се нуждаят от лечение и за двете състояния, включително използването на лекарства за остра и хронична астма.

В едно проучване почти всички хора с VCD, които са били проследени, са имали симптоми за по-малко от пет години - и много от тях са имали симптоми за не повече от шест месеца. Така че VCD не е задължително условие, с което трябва да живеете цял живот.