ljubaphoto / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Рецепторите за миризма на тялото са първата линия на защита срещу вирусите, пренасяни по въздуха.
- При хората с COVID-19 загубата на миризма е често срещана. Изследователите казват, че това е най-добрият индикатор за инфекцията.
- Някои хора, които са имали COVID-19, все още не са възвърнали обонянието си. Някои са подпомогнати от обонятелно обучение и орални стероиди.
Обонянието ни е сложен и нюансиран биологичен процес. Според две големи международни проучвания, проведени от д-р Александър Вик Фиялдстад, изследовател и професор от университета в Орхус в Дания, загубата на обоняние също е един от най-надеждните показатели за инфекция с COVID-19.
Проучванията изследват 4039 пациенти с COVID-19 от 41 държави и потвърждават това, което учените наблюдават от началото на пандемията - загубата на обоняние е надежден ранен индикатор за инфекция с COVID-19.
Verywell говори с д-р Ерик Холбрук, директор на отдела по ринология в Масачузетс за окото и ухото и доцент в Харвардското медицинско училище, за това как COVID-19 влияе на обонятелните нерви и защо обонянието ви може да не се върне веднага след вас имах вируса.
Какво означава това за вас
Загубата на обоняние е един от най-уникалните и лесно забележими симптоми на COVID-19. Повечето хора бързо възвръщат обонянието си, но други не. Ако все още се справяте със загуба на миризма и / или вкус, след като сте прекарали COVID-19, знайте, че нови проучвания показват, че има потенциални възможности за лечение като обонятелно обучение и някои лекарствени терапии.
Загубата на мирис на COVID-19 е универсална
Холбрук казва на Verywell, че докато други вируси също могат да причинят загуба на миризма, при пациентите с COVID-19 загубата на смисъл в случая на COVID-19 е универсална, вместо да се насочва към определени популации, като възрастни хора.
"Това наистина засяга по-младото население", казва Холбрук. "Броят на тийнейджърите и ранните възрастни, които страдат от загуба на миризма след вируса, е много по-голям от този, който съм виждал в миналото."
Загубата на мирис, свързана с COVID-19, също е уникална, защото е свързана с липсата на способност да мирише на миризми, а не да бъде причинена от физическо запушване като излишната слуз.
Ролята на вашите рецептори за миризма
Вирусът COVID-19 се разпространява с капчици във въздуха. Носът ви поема въздуха, докато дишате, което го прави основен път за навлизане на вируса в тялото ви.
Обшивките на дихателните пътища и носните проходи (дихателният епител и обонятелният епител) имат много АСЕ2 рецептори. Учените са предположили, че вирусът COVID-19 се свързва с тези рецептори и ги използва, за да влезе в клетките.
Въпреки че ACE2 рецепторите не се намират в действителните обонятелни неврони в носа, те присъстват в поддържащите клетки (сустентакуларни клетки). Когато тези клетки са атакувани, обонянието се засяга.
"Това не е директна атака върху невроните, ако се придържате към теорията за ACE2 рецепторите", казва Холбрук. "Но това може да е причината да имате определени хора, които имат краткосрочна загуба, защото ако само тези поддържащи клетки са заразени и повредени и обонятелните неврони живеят, те просто трябва да изчакат тези поддържащи клетки да се върнат. Това е много по-лесно се възстановява от директните щети. "
Усещане за вкус
Много хора с COVID-19, които бяха част от последните проучвания, също съобщават, че са загубили или са променили чувството си за вкус. Холбрук казва, че това има смисъл, защото способността за вкус всъщност разчита на множество сензорни входове.
Усещането за вкус често се бърка с понятието вкус. Холбрук обяснява, че в най-простата си форма способността ви давкусът разчита на информация, събрана от вкусовите рецептори на езика и задната част на устата ви, които откриват сладки, солени, кисели, горчиви или умами аромати.
За разлика от тях, ароматкомбинира информация, събрана от вашия език и обонятелни нерви, както и нерви, които откриват текстура, като тригеминалния нерв. Дори визуалната информация - това, което виждате - може да повлияе на възприемането на вкуса.
COVID-19 атакува обонятелните нерви, поради което много пациенти съобщават, че са загубили чувството си за вкус и обоняние. В редки случаи Холбрук казва, че някои пациенти съобщават, че храната има различно усещане за уста, което показва, че е засегнат и тригеминалният нерв.
Кога ще се върне миризмата?
Холбрукс казва, че докато обонятелните нерви са едни от единствените сензорни нервни клетки в тялото с регенеративна способност, това е бавен процес. Когато щетите са големи, възстановяването на пълната обонятелна способност може да отнеме месеци - ако не и години.
Хипосмията - частична загуба на миризма - изглежда е широко разпространен ефект на COVID-19 и вероятно е дори по-широко разпространена, отколкото изследванията, базирани на данни като Fjaeldstad, могат да разкрият точно.
Някои хора с COVID-19 не изпитват загуба на мирис. Холбрук казва, че обонянието ни не е усещане за всичко или нищо - дори пациентите, които нямат пълна загуба на обоняние, може да имат намалена способност да откриват миризми, особено когато са тествани с помощта на тестове за концентрация на миризми, а не на данни въз основа на възприеманата способност.
Повечето хора, които получават вируса, възвръщат обонянието си в рамките на две до три седмици, но COVID-19 "дълги превозвачи" може да се справят със загубата в продължение на месеци.
Помагане на пациентите да се възстановят
Учените работят върху това как да помогнат на хората, които имат постоянна загуба на миризма след COVID-19. Обучението по обоняние включва даване на пациентите на комплект с четири различни аромата и да ги надушат всеки по десет секунди, два пъти на ден. Лечението показа обещание за лечение на други случаи на хипосмия или дизосмия.
Едно скорошно проучване на Université Libre de Bruxelles в Белгия установи, че комбинацията от обонятелно обучение и кортикостероиди може да бъде обещаваща техника за подпомагане на хора с дългосрочна загуба на миризма.
Малка извадка от 27 пациенти беше разделена на две различни групи. И двете групи направиха първоначален тест за оценка на миризмата пет седмици след началото на тяхната миризма. Една група практикува обонятелно обучение. Втората група проведе същото обонятелно обучение плюс десетдневен режим на перорални кортикостероиди.
След десет седмици участниците бяха повторно тествани. Групата, която приема орални стероиди и завършва обонятелното обучение, има значително по-висок процент на възстановяване от групата, която само е провеждала обучението. Кортикостероидите не са безопасна възможност за лечение за всички, но проучването показва, че те могат да помогнат на някои хора с хипосмия.
