Преглед на детската хирургия

Детската хирургия е всяка операция, извършена върху пациент под 18-годишна възраст. Въпреки че определението за детска хирургия е просто, реалността да имаш дете, което се нуждае от операция, е много различна.

Възпитанието на дете, което е болно или се нуждае от хирургична процедура, може да бъде много предизвикателно. Въпросите, които детето ви задава, могат да бъдат трудни и може да не знаете какво да кажете или как да обясните какво ще се случва. Вашето дете може да се изплаши от идеята за операция (а може и вие) и да се нуждае от комфорт и успокоение.

Отделете време, за да разберете лечението, от което се нуждае вашето дете, защо се нуждае от него и какви алтернативи могат да бъдат на разположение. В допълнение към ролята си, която осигурява комфорт на детето ви, вие също ще бъдете негов медицински защитник и ще вземате решенията им вместо тях, така че ще трябва да се обучавате за целия хирургичен опит. Едно от най-важните неща, които можете да направите като родител, е да изберете хирурга, изпълняващ процедурата разумно. След като намерите подходящия хирург, ще трябва да определите как най-добре да обясните какво ще се случва с детето ви.

LightFieldStudios / istock

Обяснение на операцията на вашето дете

Даването на точна информация на детето ви, когато го подготвяте за операция, е от съществено значение за неговото спокойствие преди и след операцията. Обяснете на детето възможно най-точно процедурата, като му кажете „Не знам, но ще разбера“, ако не знаете отговора на въпрос. Например, не казвайте на детето си, че ще го придружавате до операционната, ако не сте сигурни, че това е възможно.

Нормална част от операцията, като сбогуване в зоната преди операцията, може да бъде травмираща, когато очакванията са, че сбогуванията ще настъпят след ескортиране в операционната.

„Не знам, но можем да попитаме Вашия лекар или медицинска сестра“ е за предпочитане пред предоставянето на грешна информация, която може да причини значителен стрес за детето, когато очакванията му са различни от това, което изпитва. Само не забравяйте да получите правилния отговор, особено ако детето ви задава един и същ въпрос многократно, докато чака отговор.

Някои съоръжения предлагат обиколка преди операцията, която помага на детето ви да се подготви за операция, като му показва къде ще бъде и ще го въведе в болницата. Това може да бъде от голяма помощ, когато се опитвате да подготвите детето си за преживяването в болницата и операционната зала.

Важни въпроси, които трябва да зададете преди операцията на детето си

Ако имате въпроси към хирурга на детето си, не забравяйте да ги запишете преди уговорката си. По този начин няма да ги забравите по време на посещението си. Може също да запишете отговорите, които получавате.

Някои въпроси, които може да искате да зададете, когато се срещате с хирурга:

• Какъв вид анестезия ще се използва? Ще заспи ли детето ми по време на операция?
• Докато детето ми е будно, ще получават ли лекарства чрез дихателна маска, IV или и двете?
• Ще мога ли да придружа детето си до операционната? Ще могат ли и двамата родители да присъстват?
• Имате ли предложения относно подготовката на детето ми за операция?
• Ще получи ли седация на детето ми преди операцията?
• Има ли изстрели, които детето ми ще направи преди операцията?
• Къде ще се събуди детето ми от операцията? Мога ли да присъствам?
• Каква болка ще има детето ми след операция?
• Може ли детето ми да яде или пие преди операция? Ще може ли детето ми да яде или пие след операция?
• Ще може ли детето ми да има посетители за една нощ след операция?
• Предлага ли се обиколка на съоръжението за детето ми, включително операционната зала?
• Ще има ли детето ми IV, устройства или дихателна тръба след операция?
• Какво възстановяване може да очаква детето ми?
• Ще бъде ли детето ми в болницата след операция? За колко дълго?
• Колко бързо ще бъде изписано детето ми след амбулаторна операция?

Неща, които детето ви трябва да знае за хирургията

Децата са много предпазливи към операцията и може да имат въпроси или притеснения, които никога не споменават. Това са важни теми, които може да искате да разгледате, преди детето ви да се оперира, в зависимост от възрастта му.

1. Анестезията предотвратява болката по време на операция.
2. Вие не сте на операция, защото сте били зле - операцията не е наказание.
3. Ако има болка след операция, на разположение са лекарства, за да се подобри, така че трябва да кажете на родителя, лекаря или медицинската сестра, когато сте наранени.
4. Вашата операция не е същата като операцията на ____ (баба, брат, приятел, човек, по телевизията).
5. Вашият ____ може да боли повече (или по-малко) след операция.
6. След операцията, вашата _____ (част от тялото) ще има (гипс, превръзка, IV, шевове)
7. Ще се видим, когато (събудите се, напуснете ИЛИ, операцията приключва, отново сте в болничната си стая).
8. Лекарите и медицинските сестри ще бъдат облечени в шапки и маски, а някои дори носят забавни очила, за да виждат по-добре по време на операцията.
9. Хирургията в реалния живот се различава от операцията по телевизията.
10. Ще получите специално лекарство, което да ви накара да спите по време на операцията, лекарството гарантира, че не се събуждате преди операцията да приключи.
11. Ще се събудите след операцията, когато лекарят приключи напълно.
12. Някои хора се чувстват сякаш ще повърнат след операцията. Има лекарство, което да помогне за това, така че ако смятате, че трябва да повърнете, уведомете _____ (мама, татко, медицинската сестра), за да можем да ви помогнем. Гаденето и повръщането са често срещани след операцията и в повечето случаи могат да бъдат предотвратени.
13. Сънят може да бъде труден след операция, особено когато трябва да спите в болница. Това е нормално. Също така може да е трудно да заспите, защото ви боли. Не забравяйте да кажете на някого, ако наранявате. За някои деца може да се даде леко лекарство, което помага при съня, като Benadryl.

Неща, които трябва да избягвате да казвате на детето си преди операцията

Децата са много чувствителни към думите, използвани за обяснение какво представлява операцията, какво ще се случи и как се извършва операцията. Това са някои ключови фрази, които трябва да избягвате да използвате, тъй като децата са склонни да тълкуват погрешно казаното.

1. Ще ви дадат „бензин“ - За децата бензинът е нещо, което слагаме в колите или грубо вещество, което идва от дъното на човека.
2. „Обезболяване“ - тази дума звучи като „евтаназия“ и може да създаде проблеми, ако детето ви знае думата евтаназия, търси в интернет или чуе думата евтаназия, използвана в друга обстановка. Анестезията е чужда дума за децата и трябва да бъде обяснена.
3. Ще ви дадат лекарство, за да ви „нокаутират“ - За повечето хора това да бъде нокаутирано означава да бъдете удряно достатъчно силно, за да бъдете в безсъзнание.
4. „Лекарят ще ви накара да подремнете“ или „Това е точно като лягане“ - Опитайте се да избягвате объркването на операцията с нормален ежедневен ритуал у дома. Ако детето ви се страхува от операция, то може да се страхува от дременето у дома. Това също може да доведе до страх от събуждане преди края на операцията.
5. „Ще бъдете приспани“ - Много деца са наясно, че когато приспиваме животните, те умират и може да предположат, че и те ще умрат.
6. „Няма да се събудите“ - Важно е да се подчертае, че те ще спят през операцията, без да чувстват болка, но че ще се събудят след приключване на операцията. Децата се страхуват, че никога не се събуждат и не се събуждат по време на процедурата.
7. „Бъди голямо момче и не плачи“ - Децата трябва да бъдат насърчавани да говорят за страховете си преди операцията и болката си след операцията. Хирургията е страшна и децата трябва да бъдат насърчавани да обсъждат своите страхове, за да могат да бъдат обсъдени и облекчени.
8. „Това е точно като по телевизията“ - Хирургията не е като операциите по телевизията, където актьорите скачат отгоре на пациенти и извършват РПР, а пациентите умират след не толкова успешната героика на измисления персонал.

Подготовка на кърмачета и малки деца за хирургия

На етапа на развитие на кърмачетата и малките деца подготовката за операция е свързана най-вече с подготовката на родителите за случващото се и какво да се очаква след операцията. Малките деца ще изискват много прости и ясни обяснения на случващото се с минимална информация. Например, може да искате да кажете „лекарят ще направи крака ви по-добър“, а не подробно обяснение, което просто ще обърка детето ви.

Преди операцията децата могат да бъдат сълзливи или суетливи, тъй като те ще трябва да останат без храна или напитки преди операцията, както би направил възрастен. Болницата с различни шумове, лица и дейности може да разстрои и детето ви може да се нуждае от много по-успокояващо и да иска да бъде държано повече от обикновено.

Подобно на по-старите си колеги, децата често възприемат нагласите на своите родители, така че ако изглеждате разстроени и загрижени, те също ще бъдат разстроени. Представянето на спокойно, щастливо отношение, когато сте около детето си, ще помогне значително, когато се опитвате да го поддържате спокойно и удобно.

След операцията можете да очаквате детето ви да бъде суетливо и в някои случаи трудно за утеха. Комбинацията от болка от процедурата, празен стомах и чувство на странност поради анестезията обикновено води до плачещо бебе, което ще трябва да бъде държано и утешавано. Не забравяйте да използвате лекарства за болка, както препоръчва лекарят, тъй като в някои случаи малките деца не са в състояние да обосноват нуждата си от облекчаване на болката.

Ако операцията е тази, която изисква продължително възстановяване, може да се наложи да потърсите помощ от приятели и семейство, за да се редувате да утешавате детето си, така че да можете да спите, докато бебето има необходимите грижи.

Подготовка на вашия предучилищна възраст за операция

Децата в предучилищното ниво на развитие са достатъчно големи, за да се плашат от мисълта за операция. Децата в предучилищна възраст са склонни да се страхуват от раздяла с родителите си, от осакатяване на телата си и от страх от болка от какъвто и да е източник.

Тези типични страхове могат да направляват разговора ви с детето ви, като ви дават възможност да обясните, че ще бъдете с тях, че операцията ще ги направи по-добри и няма да навреди на тялото им и че лекарствата ще бъдат на разположение, ако имат болка.

Имайте предвид, че детето ви в предучилищна възраст може да се утеши, като има при себе си познати предмети, като любимото му одеяло и плюшено животно. Помислете да донесете типичните си дейности със себе си в болницата, като четене на книга преди време за дрямка или миене на зъбите преди лягане.

След операцията очаквайте вашето предучилищно дете да бъде раздразнително и да се справя много по-трудно от нормалното. Колкото и да е трудно, за вас е важно да проявите търпение към детето си по време на това опитно време. Това трябва да е временна фаза, намаляваща, тъй като нивото на болката на детето ви се облекчава и животът се нормализира. Не се колебайте да потърсите помощ за грижа за вашето дете от приятели или семейство през това стресиращо време.

Ако детето ви харесва оцветяването, може да искате да използвате книжки за оцветяване за хирургически операции, които да помогнат да се обясни операцията на децата.

Подготовка на дете на възраст от начална възраст за операция

Децата в начална възраст са достатъчно големи, за да изискват ясна и кратка информация за операцията. Докато са достатъчно големи, за да имат значителни страхове от операция, те са склонни да запазят притесненията си за себе си и мълчаливо ще се притесняват от притеснения, които може да изглеждат странни за възрастен. Вашето дете в предучилищна възраст ще се нуждае от уверения, че не е наказано, че ще оцелее след операцията и че болката им ще бъде контролирана.

В зависимост от възрастта на детето ви, те могат да се притесняват, че ще останат сами и може многократно да питат къде ще бъдете по време на процедурата. Те също могат да попаднат в синдрома „все още ли сме там“, така че даването на предизвестие на децата повече от седмица може да не е добра идея, въз основа на зрелостта на детето.

След операцията децата на тази възраст ще искат да поддържат връзка със своите приятели и посещенията трябва да бъдат насърчавани, когато е подходящо. На този етап от възстановяването детето ви може да бъде хванато между това да се чувства като дете и да иска да бъде зряло едновременно. Прегръдките и успокоенията са важни за всички възрастови групи, но децата в предучилищна възраст може да изискват повече от другите деца, но не желаят да изразят нуждата.

Ако вашето дете се радва на оцветяване, книжките за оцветяване с хирургически операции за печат могат да помогнат да отговорят на техните въпроси и да осигурят забавление едновременно. Тази възрастова група също ще бъде много възприемчива за обиколка на болницата и операционните зали, когато са на разположение.

Подготовка на вашия юноша или тийнейджър за операция

По-големите деца, като тези от прогимназиална и гимназиална възраст, споделят много от същите страхове по отношение на операцията. Като цяло децата в тези възрастови групи се страхуват да умрат по време на операция, да бъдат обезобразени или очевидно различни от връстниците си след операцията и да проявят слабост или загуба на контрол.

Вашето дете е достатъчно голямо, за да разбере какво се случва по време на операцията и ще изисква по-подробно обяснение от по-малките деца. Те трябва да имат възможност да задават въпроси на своя хирург и трябва да бъдат включени във всякакви дискусии относно операцията, ако желаят. Децата на тази възраст могат да почувстват, че им се прекъсва информация, ако са изключени от решения и дискусии за тяхното здраве.

Тази възрастова група е по-вероятно да отрече някаква болка, когато наистина ги боли след операция, в опит да запази контрола върху ситуацията. Те са по-склонни да отрекат, че имат някакви симптоми на хирургични усложнения, особено ако усложнението е потенциално неудобно като запек или невъзможност за уриниране.

Един от начините да помогнете на тази възрастова група да се справи със стреса от операцията както преди, така и след процедурата е да им позволите да си носят слушалките, книгите или други лични предмети, които осигуряват разсейване с тях.

Подгответе емоционално детето си за операция

Емоционалната подготовка на дете за операция е едно от най-важните неща, които родителите могат да направят, когато детето им е изправено пред хирургическа процедура. Хирургията, без подходящи обяснения и подготовка, може да травмира децата.

Подготовката на дете за операция не е трудна, но е от съществено значение да се разбере, че много деца ще възприемат нагласите на родителите си относно здравеопазването и хирургията. Ако родителят е уплашен или истеричен, детето е много по-вероятно да бъде уплашено или истерично.

Също така е важно езикът на тялото ви да съвпада с думите ви. Ако родител казва „Всичко ще бъде наред“, но езикът на тялото им казва „Ужасен съм“, детето обикновено възприема отношението на страх. Това може да се каже по-лесно, отколкото да се направи, тъй като повечето родители се чувстват страх, когато детето им се нуждае от операция, но осъзнаването на проблема може да бъде полезно.

Най-лошото нещо, което родителят може да направи преди операцията, е изобщо да не подготви детето, така че операцията е изненада и те напълно не знаят какво се случва с тях. Децата, които са шокирани от факта, че имат операция, често играят, плачат, крещят и се опитват да хапят, ритат или удрят служители и членове на семейството. Тези деца могат да останат със страх от болници, хирургия, лекари, медицински сестри и здравни грижи като цяло.

Колко споделяте с детето си и колко рано споделяте информацията е лично решение. Всеки, който е пътувал дълго време с кола, знае, че децата често се замислят „ние вече ли сме там?“ режим и имате проблеми с идеята, че краят на пътуването е на много часове. Същото важи и за бъдещите събития, децата често се борят да разберат, че рожден ден или ваканция или дори Коледа може да са след месеци. Така че решението да започнете да говорите с детето си дни, седмици или месеци преди операцията му е много индивидуализирано.

Доказано е, че децата, травмирани от операция, регресират през седмиците и месеците след операцията. Децата, обучени на гърне, могат да започнат да мокрят леглото или да искат бутилка, след като са преминали към обикновени храни. В тези случаи търпението е от съществено значение, осигурявайки привързаност и подкрепа, докато детето работи чрез опита.

Подготовка за операцията на детето си

Раждането на болно дете, което се нуждае от операция, може да бъде изключително стресиращо за родителя. Важно е да знаете, че не сте сами и че много родители изпитват стреса на детето, оперирано всеки ден. Имайте система за подкрепа през този труден момент, може да бъде много полезна както за вас, така и за вашето дете, тъй като децата обикновено са много наясно със състоянието на родителите си. Някои болници предлагат групи за подкрепа на родителите по време на хоспитализацията на детето им, независимо дали детето се нуждае от операция или не.

Не е нужно да правите всичко сами, всяка минута от деня. Ако имате система за подкрепа на семейството и приятелите, сериозно обмислете да привлечете помощ преди процедурата в подготовка за времето след операцията, особено ако се очаква детето ви да бъде сълзливо и ще трябва да бъде държано и утешавано след операцията.

Не забравяйте, че за вашето дете ще се грижат професионалисти, докато е в болница и че е абсолютно препоръчително да отделите малко време за себе си, за да спите, да се къпете и да ядете. Грижата за себе си ще ви помогне да осигурите подкрепата, от която се нуждае вашето дете.