Причини и рискови фактори за рак на панкреаса

Точните причини за рак на панкреаса не са сигурни, но рисковите фактори могат да включват възраст, пол, раса, генетични фактори като фамилна анамнеза на заболяването и проблеми с начина на живот като пушене, употреба на алкохол, затлъстяване и дори заболяване на венците. U

Тъй като симптомите на рак на панкреаса може да не възникнат, докато той не е напреднал, важно е да сте наясно как тези фактори могат да повлияят на вашия собствен риск, така че можете да направите каквото можете, за да го намалите и да проведете информирани разговори с Вашия лекар.

Общи рискови фактори

Наличието на рисков фактор за рак на панкреаса не означава, че ще развиете болестта. Тези фактори не винаги "причиняват" заболяването, а по-скоро са по-чести при хората, които го развиват. По същия начин много хора, които развиват рак на панкреаса, нямат очевидни рискови фактори. Въпреки това, колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голяма е вероятността да се сблъскате с рак на панкреаса в даден момент от живота си.

Американската гастроентерологична асоциация препоръчва пациентите, които се считат за „високорискови“, включително тези с фамилна анамнеза за първа степен на заболяването и някои генетични заболявания и мутации, да бъдат изследвани за рак на панкреаса. Скринингът включва генетично тестване, консултиране и трябва да се провежда при хора на възраст поне 50 години или 10 години по-млади от фамилното начало.

Рисковите фактори могат да включват:

Възраст

Рискът от рак на панкреаса се увеличава с възрастта, въпреки че е възможно да бъде диагностициран в млада възраст. Понастоящем около 90% от хората са на възраст над 55 години по време на диагностицирането, като средната възраст при диагностициране е 71.

Състезание

Ракът на панкреаса е по-често при чернокожите, отколкото при белите, азиатците или испанците, но отново може да се появи при всеки. Хората от еврейското наследство на Ашкенази имат повишен риск, най-вероятно поради високата честота на BRCA2 генни мутации.

Секс

Ракът на панкреаса е бил много по-често срещан при мъжете, отколкото при жените, но разликата се затваря. Сега заболяването е малко по-често при мъжете.

Диабет

Дългосрочният диабет тип 2 е рисков фактор за рак на панкреаса. Диабетът може да се появи и малко преди диагнозата, често при хора, които нямат рискови фактори за диабет.

Връзката между неочакваното поява на диабет при хора над 45-годишна възраст и рак на панкреаса беше достатъчно значима в проучване от 2018 г., че сега някои лекари препоръчват скрининг, ако се появи.

Заболяване на венците и загуба на зъби

Заболяването на венците, наричано гингивит в първия стадий и пародонтит в напреднал стадий, за първи път е отбелязано като рисков фактор за рак на панкреаса през 2007 г.

Преглед от 2017 г. на проучвания, проведени до момента, установи, че хората са със 75% по-голяма вероятност да развият рак на панкреаса, ако имат пародонтит и с 54% по-вероятно ако са загубили всички зъби (едентулизъм).

Причината не е известна със сигурност, но се смята, че някои бактерии, които живеят в устата, произвеждат ензим, който причинява мутации в един тип ген (мутации на p53 ген), които могат да доведат до рак на панкреаса.

Хроничен панкреатит

Анамнезата за хроничен панкреатит може да увеличи риска от рак на панкреаса, особено при хора, които пушат. Наследственият панкреатит често започва в детска възраст и е свързан с много по-висок риск от заболяване.

Други медицински състояния

БактериятаHelicobacter pylori(H. pylori) е добре известна причина за рак на стомаха, както и язвена болест. Смята се, че това може също да увеличи риска от рак на панкреаса. Има някои доказателства, че инфекциите с хепатит С, камъни в жлъчката, операция на жлъчния мехур и цироза на черния дроб могат да бъдат свързани с по-висок риск от заболяването.

Лична история на рака

Хората, които имат лична история на няколко различни вида рак, са по-склонни да развият рак на панкреаса. Изследователите не са сигурни дали това е свързано по някакъв начин с тези други видове рак или връзката се дължи на често срещани рискови фактори за тези видове рак (като пушене).

Кръвна група

Хората с кръвни групи A, B и AB изглежда имат по-висок риск от рак на панкреаса, отколкото тези, които имат кръв от тип O.

Химически експозиции

Смята се, че професионалната експозиция причинява рак на панкреаса, като най-сериозните химикали са хлорираните въглеводороди и полицикличните ароматни въглеводороди (PAH). Работниците, при които е отбелязан повишен риск, включват химическо чистене и служители в лаборатории.

Генетика

Приблизително 10 процента от раковите заболявания на панкреаса се считат за наследствени и свързани или с фамилна анамнеза на заболяването, или със специфичен генетичен синдром.

Семейна история

Хората, които имат фамилна анамнеза за рак на панкреаса, са по-склонни да развият болестта. Има и нещо, което се нарича фамилен рак на панкреаса. Счита се, че човек има това, ако двама или повече роднини от първа степен (родител, брат или сестра или дете) или трима или повече членове на разширено семейство (лели, чичовци, братовчеди) имат заболяването.

Генетични синдроми

Генетичните синдроми, свързани с рак на панкреаса, често са свързани със специфични генетични мутации. Много от тези генни мутации, като BRCA2 генни мутации, са в гени, известни като туморни супресорни гени. Тези гени кодират протеини, които възстановяват увредената ДНК и ограничават растежа на клетките. Синдромите, свързани с по-висок риск, включват:

• Наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците
• Наследствен панкреатит
• Синдром на Peutz-Jeghers
• Синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак, HNPCC)
• Синдром на Li-Fraumeni
• синдром на фон Хипел Линдау
• Фамилна аденоматозна полипоза
• Семеен атипичен синдром на многомолезен меланом (FAMMM)
• Атаксия телеангиектазия
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1) синдром (невроендокринни тумори)
• Неврофиброматоза тип 1 (невроендокринни тумори)

Рискови фактори за начина на живот

Факторите на начина на живот могат да играят важна роля в развитието на рак на панкреаса и включват:

Пушене

Пушенето увеличава риска от рак на панкреаса два до три пъти и се смята, че е отговорно за около една трета от тези видове рак.

За разлика от белодробния рак, при който рискът продължава дълго време, след като човек се откаже от пушенето (и никога не се нормализира), рискът от рак на панкреаса се връща почти към нормалното в рамките на пет до 10 години след отказването.

Алкохол

Дългосрочната употреба на тежък алкохол (три или повече напитки дневно) е свързана с повишен риск от рак на панкреаса. Рискът може да е свързан с повишен риск от панкреатит при хора, които пият прекомерни количества алкохол (особено когато се комбинират с тютюнопушене), а не от самия алкохол. Изглежда, че умерената консумация на алкохол увеличава риска.

Затлъстяване

Наднорменото тегло или затлъстяването повишава риска от рак на панкреаса около 20 процента.

Диета

Има някои доказателства, че диетата с високо съдържание на мазнини, както и диета с високо съдържание на червено или преработено месо, може да бъде свързана с повишен риск от рак на панкреаса, особено когато храните се приготвят при високи температури. От друга страна, храни с високо съдържание на фолиева киселина, като зелени листни зеленчуци, могат да имат защитен ефект.

Анализ от 2017 г. на проучвания върху диетата и рака на панкреаса установява, че диетата от западен тип е свързана с 24 процента по-голям шанс за развитие на болестта. Кафето може също да увеличи риска.

Заседнал начин на живот

Заседналият начин на живот, като например работа на бюро, може да увеличи риска, но в този момент е несигурно.