Преглед на непоносимостта към лактоза

Много добре / Зорика Лаконич

Непоносимостта към лактоза възниква, когато тялото ви има проблем с храносмилането на лактоза, захар, която се намира в млякото. Когато имате непоносимост към лактоза, може да изпитате дискомфорт в корема и храносмилателни проблеми след консумация на млечни продукти като мляко, сладолед, кисело мляко и сирене.

Това не е необичайно състояние и е доста лесно за лечение. Ако имате непоносимост към лактоза, можете да избегнете ефектите, като ограничите съдържащите лактоза храни, които ядете. Или можете да използвате ензимни заместители, които се продават без рецепта, за да ви помогнат да усвоите по-добре лактозата, но трябва да сте сигурни, че правилно определяте времето.

Симптоми

Непоносимостта към лактоза може да засегне деца и възрастни и може да започне до навършване на две години.Ако имате непоносимост към лактоза като дете, това може да е проблем през целия ви живот или да го надрастите. По-често обаче се развива непоносимост към лактоза с напредването на възрастта.

Честите ефекти на непоносимост към лактоза включват:

• Коремни спазми
• Газ
• Подуване на корема
• Гадене
• Диария
• Болка в корема

В повечето случаи тези симптоми се проявяват между половин час и няколко часа след ядене на млечни продукти.

Консумирането на по-големи количества храна и напитки, съдържащи лактоза, обикновено предизвиква по-тежки симптоми.

Усложнения

Ако имате тежка непоносимост към лактоза, можете да изпитате усложнения. Повтарящото се повръщане или диария могат да причинят дехидратация, загуба на тегло или електролитен дисбаланс.

Ако имате стомашно-чревна (GI) инфекция, можете да изпитате по-осезаеми ефекти от вашата непоносимост към лактоза, докато инфекцията ви отшуми. И ако имате GI състояние като възпалително заболяване на червата или синдром на раздразнените черва, това може да влоши вашата непоносимост към лактоза.

Хранителни ефекти

Някои хора, които имат непоносимост към лактоза, избягват всички млечни продукти и може да им стане недостиг на важни хранителни вещества като калций, витамин D и протеини.Тези недостатъци могат да причинят редица ефекти върху здравето, ефекти като крехкост на костите.

Причини

Консумирането на храни и напитки, които съдържат лактоза, води до последиците от алергията. Има много храни и напитки, които могат да предизвикат ефектите на непоносимост към лактоза.

Честите причини за непоносимост към лактоза включват:

• Мляко
• Сладолед
• Сирене
• Кисело мляко
• Смутита
• Бял сос на млечна основа
• Храна, приготвена със сирене, като пица или макарони и сирене
• Крем-десертен пълнеж
• Крем и пудинг
• Разбиване на кремове
• Крем на основата на мляко, наполовина и половина

Някои хора изпитват непоносимост към лактоза при консумация на определени храни, но не и при други.

Лактоза

Лактозата е вид захар, намираща се в млякото. Вашето тяло се нуждае от лактазен ензим (който се произвежда в тънките черва), за да разгради лактозата до глюкоза и галактоза - захари, които тялото ви може да абсорбира и използва. Непоносимостта към лактоза се появява, когато тялото ви няма достатъчно лактазен ензим.

Ако не можете да разградите правилно лактозата, тя остава в храносмилателната система, докато в крайна сметка се екскретира с изпражненията, вместо да се абсорбира. Излишъкът от лактоза в храносмилателната система кара течността да тече в дебелото черво - което води до симптоми на непоносимост към лактоза, като диария и спазми в стомаха.

Непоносимостта към лактоза може да се появи по няколко причини:

• Непостоянство на лактозата: Най-честата причина за непоносимост към лактоза е намаляването на ензима лактаза с напредването на възрастта.
• Храносмилателни разстройства: състояния като болестта на Crohn или цьолиакия могат да увредят чревните клетки, които произвеждат лактаза.
• Наследствен: Най-рядко срещаната причина за непоносимост към лактоза е наследствената и може да започне от раждането.Бебета с това състояние може да не могат да усвояват майчиното мляко и да се нуждаят от формула без лактоза.

Дори когато имате ниски количества лактоза, естествено срещащи се бактерии, наречени млечнокисели бактерии, могат да разграждат лактазата. Някои хора имат намален ефект на тази бактерия.

Имайте предвид, че непоносимостта към лактоза не е алергия към млякото. Алергията е много различна и ефектите от алергията се медиират от възпалителна реакция.

Диагноза

Ако изпитвате симптоми на непоносимост към лактоза, най-добре е да говорите с Вашия лекар, за да получите официална диагноза и съвет, които са съобразени конкретно с Вашето здраве и медицински нужди.

Много хора се самодиагностицират върху собствената си или непоносимост към лактоза на децата си. Имайте предвид, че може да имате друг медицински проблем, който да предизвика симптоми, подобни на тези на непоносимост към лактоза, като инфекция, възпалително заболяване на червата, малабсорбция или хранителна алергия.

Елиминационна диета

Елиминационната диета може да бъде полезна при диагностицирането на непоносимост към лактоза. Използвайки този тип диета, бихте премахнали всички млечни продукти, за да видите дали симптомите отзвучават. Важно е да се елиминира само една категория храна (като млечни), когато се използва елиминационна диета, така че резултатът да не бъде объркващ.

Диагностични тестове

Непоносимостта към лактоза може да бъде диагностицирана чрез различни тестове. Те включват тест за толерантност към лактоза, тест за дишане или тест за проба на изпражненията.

• Тест за толерантност към лактоза: Кръвен тест, наречен тест за толерантност към лактоза, може да измери нивото на глюкозата на гладно. След това ще ви бъде дадена напитка, съдържаща лактоза. Ако не можете да разградите правилно и да абсорбирате лактоза, нивото на кръвната Ви захар няма да се повиши толкова, колкото се очаква след консумация на напитката.
• Тест за дишане с водород: Този тест измерва водорода в дъха ви, след като изпиете напитка, съдържаща лактоза. Високото количество водород в дъха ви предполага, че може да не успеете да разградите лактозата.
• Проба на изпражненията: Тестът за изпражнения измерва неразградена лактоза в изпражненията и често се използва за кърмачета и малки деца.

Лечение

Лечението на непоносимост към лактоза се състои или в избягване на храна, съдържаща лактоза, или в допълване на снабдяването на организма с лактазен ензим.

Може да забележите, че сте в състояние да понасяте сирене, но не и сладолед или кисело мляко, но не и мляко. Съвсем добре е да консумирате храни и напитки, които не ви създават никакви проблеми - като същевременно избягвате продуктите, които ви карат изпитате физически стрес.

Диетични промени

Повечето млечни продукти съдържат лактоза, но не всички млечни продукти имат висока концентрация на лактоза.Твърдите сирена например се правят само от млечен протеин и включват малко или никаква лактозна захар.

Ферментиралите млечни продукти са с по-ниско съдържание на лактоза и може да ги понасяте по-добре. Това е така, защото те се произвеждат, като позволяват на бактериите да превърнат част или цялата лактоза в млечна киселина. Ферментиралите млечни продукти включват кисело мляко, кефир, заквасена сметана, мътеница и крем крем.

Мляко без лактоза и сладолед без лактоза се предлагат в повечето хранителни магазини. Повечето хора, които имат непоносимост към лактоза, не изпитват симптоми, когато консумират тези безлактозни млечни продукти.

Лактазни добавки

Има начини да консумирате храни и напитки, съдържащи лактоза, дори ако сте с непоносимост към лактоза.

Без рецепта лактазни ензимни добавки могат да се приемат преди ядене на млечни продукти. Не забравяйте да следвате указанията на опаковката, когато ги приемате, за да имате полезните ефекти в точното време.

Пробиотиците - полезни бактерии, които естествено живеят в храносмилателния тракт - могат да помогнат за облекчаване на симптомите при някои хора с непоносимост към лактоза. Ако Вашият лекар Ви предложи пробиотици, можете да ги вземете под формата на кисело мляко или като капсули, които обикновено са намерени в хладилни секции на магазините за здравословни храни.

Слово от Verywell

Непоносимостта към лактоза засяга 70% от популацията по света. Като цяло това състояние причинява физически дискомфорт, но рядко е опасно за вашето здраве. Ако все пак трябва да избягвате изцяло млечните продукти, не забравяйте да замените хранителните вещества, намиращи се в млякото, като ядете други храни, които съдържат протеини, калций и витамин D.