Интраокулярните лещи (IOL) са протезни лещи, които се използват за заместване на естествените лещи при операция на вътреочни лещи, като например операция за отстраняване на катаракта. По време на операция на катаракта естествената леща се отстранява и на нейно място се поставя прозрачна леща. В миналото на пациентите с катаракта се предлагаше монофокална имплантируема леща, предназначена да подобри зрението от разстояние или близкото зрение, но не и двете. Повечето пациенти избраха да им фокусират имплантите на разстояние. Тогава за междинно и близко фокусиране бяха необходими очила за четене или бифокали. Днес мултифокалните вътреочни лещи започват да заменят монофокалните вътреочни лещи, защото позволяват корекция привсичкоразстояния, правейки зрението възможно най-естествено. Тези лещи се наричат IOL, коригиращи пресбиопията.
Патрис Latron / Гети изображения
Коригиращите пресбиопия ВОЛ не се считат за медицински необходими, така че те обикновено не се покриват от Medicare или други здравноосигурителни компании. Традиционните монофокални импланти обаче обикновено се покриват от застраховка и Medicare.В резултат на това повечето хирурзи взимат такса или допълнителна такса за традиционната хирургия на катаракта. Тази такса варира от около 1200 до 3500 долара. Технологията в IOL за коригиране на пресбиопия се променя бързо. Различните видове, които се предлагат понастоящем, обикновено се разделят на три широки категории: мултифокални ВОЛ, разширени ВОЛ с дълбочина на фокусиране и АКОМ.
Настаняване на ВОЛ
Тези ВОЛ са предназначени да работят с цилиарното тяло, малък мускул в окото. Цилиарното тяло е част от нормалния ни механизъм за фокусиране в близост до точката, който използваме през целия си живот. Този мускул се свива всеки път, когато се опитваме да се фокусираме върху нещо от близко разстояние. Когато се свива, позволява на естествената ни леща да променя формата си, увеличавайки мощността, за да приближи предметите на фокус.
Когато приспособимите ВОЛ се вмъкват в окото, цилиарният мускул се свива и позволява на ВОЛ да се движи физически и да променя позицията си.Тези ВОЛ имат малки панти, които позволяват на това движение да създаде ясно зрение от близо, средно и разстояние. Настаняването на ВОЛ по-отблизо симулира нормалното зрение и има най-малко нежелани зрителни усещания, като отблясъци или ореоли. Въпреки това, те може да не доставят достатъчно сила на фокусиране за някои пациенти.
Примери
Crystalens IOL: Първоначално одобрен от FDA през 2004 г., Crystalens подобрява оригиналната си версия и получава одобрение от FDA през 2008 г. Проучванията на FDA показват, че 80% от пациентите, използвали Crystalens HD, са могли да видят 20/20 в близост след четири месеца. има тенденция да дава малко по-добро зрение на разстояние и междинни зони и е отличен избор за хора, които извършват близка работа или хоби.
Други настаняващи ВОЛ (все още в етап на проучване):
- Синхронност
- FlexOptic
- Умен
- FluidVision
- TetraFlex
Мултифокални ВОЛ
Тези лещи са проектирани да позволяват дистанционно, междинно и близко фокусиране и не зависят от цилиарния мускул на тялото. Повечето от тези лещи имат някакъв вид концентрични пръстени, гравирани в повърхността, което позволява изображенията на всички разстояния да бъдат фокусирани върху ретината. Поради това отнема малко повече време на хората да се адаптират към тях. Силата на фокусиране, предоставена от тези лещи, е различна от нормалното фокусиране, което повечето хора са имали по време на по-младия си възрастен живот. Следователно мозъкът трябва да се адаптира към този нов начин на фокусиране. Те обаче работят изненадващо добре.
Примери
- ReZoom: използва пет различни оптични зони, гравирани микроскопски в повърхността на лещата, за да осигури зрение отблизо, средно и от разстояние
- Tecnis Multifocal: счита се за "дифракционен" ВОЛ, съдържащ дифракционни пръстени, които се простират по цялата дължина на диаметъра на лещата; подобрява нощното зрение и намалява зависимостта от размера на зеницата.
- ReSTOR: използва технология, която зависи от размера на зеницата, за да осигури ясно зрение на всички разстояния, с асферична опция за подобряване на нощното шофиране и намаляване на нежеланите отблясъци и ореоли
- Panoptix: Това е единствената налична трифокална леща, одобрена от FDA. Той е проектиран да дава междинно и близко виждане заедно с разстоянието.
- Tecnis Symfony: Използва се дизайн на "ешелет", който удължава фокусната точка, за да позволи дълбочина на фокусиране.
За да разберете коя леща е най-подходяща за вас, най-добре говорете с Вашия лекар. Повечето очни хирурзи ще попълнят продължително интервю за начина ви на живот, професията и начина, по който ежедневно използвате очите си, за да ви помогне да изберете лещата, която ви пасва най-добре.
.jpg)
