Кодовете на Международната класификация на болестите (ICD) се намират в документите на пациентите, включително болнични листове, медицински карти, обобщения на посещенията и сметки. Тези кодове гарантират, че получавате подходящо лечение и се таксуват по подходящ начин за всички медицински услуги, които получавате.
Сариня Пиннгам / EyeEm / Гети изображенияДесетата версия на кода, използвана от 2015 г., се нарича ICD-10 и съдържа над 70 000 кода на заболяванията. ICD се поддържа от Световната здравна организация (СЗО) и се разпространява в страни по целия свят.
В Съединените щати кодовете на ICD се наблюдават от Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) и Националния център за здравна статистика (NCHS).
ICD получава годишни актуализации между ревизиите, което понякога е отразено в заглавието на кода. Например актуализираната версия за 2020 г. е ICD-10-CM. ICD-11 е одобрен от СЗО през 2019 г. и влиза в сила през 2022 г.
Как се използват ICD кодовете
ICD кодовете се използват при фактуриране, лечение и събиране на статистически данни. Наличието на правилния код е важно за възстановяване на медицински разходи и осигуряване на стандартизирано лечение за вашия медицински проблем.
Възстановяване на застраховка
Когато Вашият лекар изпрати сметка в застраховка за възстановяване на разходите, всяка услуга се описва с общ код за процедурна технология (CPT), който съответства на код на ICD. Ако двата кода не се подравнят правилно един с друг, плащането може да бъде отхвърлено.
С други думи, ако услугата не е такава, която обикновено се предоставя на човек с тази диагноза, застраховката няма да плати. Например, Вашият лекар обикновено не може да представи сметка за рентгенова снимка, ако се оплаквате от обрив; изображенията не са показани за това безпокойство.
Управление на заболяванията
ICD код се присвоява за всяко заболяване и ако имате хронично заболяване, като диабет или сърдечно заболяване, вашият ICD код обикновено ще следва вашите медицински записи.
В болнична обстановка това може да бъде животоспасяващо, тъй като може да ви попречи да получите лечение, което е противопоказано за вашето хронично заболяване. От друга страна, за пациенти с хронични заболявания, които идват в болницата поради несвързан остър проблем, това може да причини разочарование.
Винаги, когато срещнете нов лекар, те често задават първо много въпроси за хроничното заболяване, вместо да се съсредоточат върху причината, поради която сте в болницата. Въпреки че дадено състояние може да ви се стори несвързано, може да има връзка.
И все пак това понякога води до това, че доставчикът поръчва ненужни тестове и лечения, които са показани за хроничното състояние, вместо да се фокусира върху острата загриженост, която ви е довела.
Други приложения
Кодовете на ICD се използват в световен мащаб за проследяване на здравна статистика и причини за смърт. Това е полезно за събиране на данни за хронични заболявания, както и за нови. Например, нов код беше добавен към ICD-10 през 2020 г. за проследяване на заболявания, свързани с вейпинг.
ICD кодовете също се използват в клинични изпитвания за набиране и проследяване на субекти и понякога, макар и не винаги, са включени в свидетелствата за смърт.
Актуализации на ICD кода
Преразглеждането на ICD от 2015 г. включва редица промени в системата. В резултат на това към кодовете на ICD-10 се подхожда по различен начин от техните аналози по ICD-9.
Кодове на ICD-9
Въпреки постепенното премахване през 2015 г., все още ще виждате кодове на ICD-9 на по-стари документи. Повечето кодове на ICD-9 са три цифри вляво от десетичната запетая и една или две цифри вдясно от едната. Например:
- 250,0 е диабет без усложнения.
- 530,81 е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
- 079.99 е вирус.
Някои кодове по ICD-9 имат „V“ или „E“ пред себе си. Кодът "V" се използва за здравни услуги (обикновено превантивни), които не изискват диагноза. Кодът „E“ описва екологична причина за здравословен проблем, като нараняване или отравяне.
Кодове по ICD-10
Актуализацията на ICD-10 напълно промени кодиращата система. Новите кодове са разделени на глави и подглави и включват буква плюс две цифри вляво от десетичната запетая, след това една цифра вдясно.
Новата система дава възможност за по-специфична диагноза. Например:
- Е10.9 е диабет тип 1, а Е11.9 е диабет тип 2.
- К21.9 е ГЕРБ.
- B97.89 е вирус като причина за заболяване, класифициран другаде.
Буквите групират болестите заедно и описват конкретно състояние, органна система или характеристика на дадено състояние. Това може да доведе до първоначално объркване, тъй като "Е" вече не е причина за околната среда, а по-скоро ендокринни нарушения.
ICD-10 Диагностични кодове от А до Я
- О: Инфекциозни и паразитни заболявания
- Б: Инфекциозни и паразитни болести
- C: Рак
- D: Новообразувания, кръв и кръвотворни органи
- Д: Ендокринна, хранителна или метаболитна
- F: Психични и поведенчески разстройства
- G: Нервна система
- З: Очи, уши, нос и гърло
- I: Кръвоносна система
- J: Дихателна система
- К: Храносмилателна система
- L: Кожа
- М: Мускулно-скелетна система
- N: Пикочно-полова система
- O: Бременност и раждане
- П: Перинатални състояния
- В: Вродени и хромозомни аномалии
- R: Ненормални клинични и лабораторни находки
- S: Нараняване, отравяне и други външни причини
- Т: Травма, отравяне и други външни причини
- U: Използва се за аварийно обозначаване
- V: Външни причини за заболеваемост
- W: Външни причини за заболеваемост
- X: Външни причини за заболеваемост
- Y: Външни причини за заболеваемост
- Z: Фактори, влияещи върху здравния статус и контакта със здравните служби
Кодове по ICD-11
През 2022 г. кодовете на ICD ще се променят отново с добавяне на две числа - едно, което предхожда буквата, и едно, което идва в края. Например X98.6 (код на ICD-10) ще стане 0X98.60. Актуализираният код също не използва букви "I" или "O", за да се избегне объркване с 1 и 0.
Къде да намерите ICD кодове
Когато напускате лекарска среща, терапия или болница, получавате обобщение на посещението, което трябва да включва различни цифрови кодове. Кодовете на ICD са изброени под „диагностика“ или „Dx“, докато другите кодове обикновено са CPT кодове за предоставени услуги.
Когато получите обяснение за обезщетения (EOB) от вашата застрахователна компания, Medicare или друг платец, то също съдържа ICD кодове. Ако иск не се изплаща, това може да се дължи на това, че ICD кодът не е в съответствие с CPT кода. Ако това се случи, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
Ако трябва да потърсите кода на ICD за конкретна диагноза или да потвърдите какъв е кодът на ICD, посетете уебсайта на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да използвате тяхната база данни за търсене на текущите кодове на ICD-10. U
