Преглед на сърдечния белодробен (сърдечно-белодробен) байпас за хирургия

Апарат за сърдечно-белодробен байпас (CBM) е широко известен като байпас на сърцето и белия дроб. Това е устройство, което извършва работата по осигуряване на кръв (и кислород) на тялото, когато сърцето е спряно за хирургична процедура.

В повечето случаи машината се използва за извършване на сериозни процедури, които изискват спиране на сърцето. Пациентите са на помпа само толкова дълго, колкото е необходимо, за да се спре сърцето да бие, да се извърши операция на открито сърце или процедура на белите дробове и да се рестартира сърцето.

Защо се използва кардиопулмонален байпас?

За да спре сърцето, без да навреди на пациента, кислородната кръв трябва да продължи да циркулира през тялото по време на операцията, без да спира. Кардиопулмоналната байпасна помпа върши работата на сърцето, изпомпвайки кръвта през тялото и се уверява, че тъканите на тялото получават кислорода, от който се нуждаят. сърце, заместващо функцията на белите дробове.

CBM се използва по две основни причини. Най-честата причина е, че сърцето може да бъде спряно за операция. Някои сърдечни операции биха били невъзможни при сърдечен ритъм, тъй като операцията би била извършена на „движеща се мишена“ или би имало значителна загуба на кръв. Чудесен пример за това е процедура за сърдечна трансплантация - сърцето на пациента трябва да бъде отстранено от тялото, за да може да бъде дарено дареното сърце. Без помпа, която да замени действието на сърцето, сърдечната трансплантация би била невъзможна.

Същото важи и за някои белодробни операции; трябва да има начин за кислород на кръвта, когато белите дробове не могат. Процедурата за белодробна трансплантация изисква алтернативен начин за оксигениране на кръв, когато белите дробове не могат, но сърцето може да продължи да бие по време на процедурата.

За други пациенти помпата се използва не за операция, а за да поддържа пациента жив, когато изпитват сърдечна недостатъчност, която би довела до края на живота. В някои редки случаи пациент със сърдечна недостатъчност може да бъде поставен на помпата, за да поддържа пациента, докато стане налична трансплантация на сърце.

Как работи сърдечно-белодробният байпас?

Хирургът прикрепя специални тръби към голям кръвоносен съд (като стартиране на много голям IV), който позволява изтощената от кислород кръв да напусне тялото и да отиде до байпасната машина. Там машината оксидира кръвта и я връща в тялото чрез втория комплект тръби, също прикрепени към тялото.Постоянното изпомпване на машината изтласква кислородната кръв през тялото, подобно на сърцето.

Поставянето на тръбите се определя от предпочитанието на хирурга. Тръбите трябва да се поставят далеч от мястото на хирургията, така че да не пречат на работата на хирурга, а да се поставят в достатъчно голям кръвоносен съд, за да побере тръбите и налягането на помпата. Двете тръби гарантират, че кръвта напуска тялото преди да достигне до сърцето и се връща в тялото след сърцето, като дава на хирурга неподвижна и предимно безкръвна зона за работа.

Трета тръба също се вкарва много близо или директно в сърцето, но не е свързана с CPM. Използва се за промиване на сърцето с кардиоплегия, калиев разтвор, който спира сърцето.След като кардиоплегията влезе в сила, CBM се инициира и поема функцията на сърцето и белите дробове.

Кой управлява сърдечно-белодробната байпасна машина?

Човекът, който управлява кардиопулмонална байпас помпа, се нарича перфузионист. Перфузионистите обикновено имат бакалавърска степен в свързана със здравето област, след което продължават допълнителни две години обучение като перфузионист. Някои перфузионери се явяват на изпит, за да станат сертифициран клиничен перфузионист, което е подобно на това, че лекарят е сертифициран по специалност.

Рисковете от сърдечно-белодробен байпас

Рисковете от байпас на сърцето и белите дробове включват кръвни съсиреци, кървене след операция, хирургично увреждане на диафрагмалния нерв, остро увреждане на бъбреците и намалена белодробна и / или сърдечна функция. Тези рискове намаляват с по-кратко време на помпата и се увеличават с по-дълги времена на помпата.

Дума от Verywell

Всяка процедура, която изисква използването на кардиопулмонален байпас, е основна операция и трябва да се приема изключително сериозно. Въпреки че рисковете, свързани с тези процедури, могат да бъдат значителни, тези операции също могат да бъдат животоспасяващи или подобряващи живота. U

Когато е възможно, е важно да отделите време, за да обсъдите рисковете и ползите от процедурата, както и алтернативите на операцията, преди да вземете решение.

Прочетете повече за съдовите присадки.