Лупусът (системен лупус еритематозус) е състояние, при което антителата атакуват собствените ви тъкани. Тези автоантитела могат да атакуват почти всички тъкани на тялото, включително кръвоносните съдове.
Васкулитът е по-лесен за разбиране чрез разбиване на термина на „vascu“, което означава свързано с кръвоносните съдове, и „itis“, което означава възпаление. Следователно, васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове, което може да възникне поради антитела на имунната система, атакуващи кръвоносните съдове.
Васкулитът може да засегне всякакъв вид кръвоносни съдове; артериите, които пренасят кръв от сърцето към тъканите, вените, които връщат деоксигенирана кръв от тъканите към сърцето, включително капилярите, най-малките кръвоносни съдове, през които се осъществява обменът на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества .
Приблизително 11% до 36% от хората с лупус ще развият васкулит в някои тъкани и до известна степен.
ttsz / Гети изображенияЗащо васкулитът е проблем
Васкулитът може да бъде сериозно състояние по няколко различни начина. Възпалението на кръвоносния съд може да доведе до неговото стесняване и да доведе до намален приток на кръв към тъканите, които кръвоносният съд обслужва. Понякога кръвоносните съдове могат да се затворят напълно.
В други случаи възпалението може да доведе до разтягане и отслабване на кръвоносните съдове, след което аневризмите могат да се спукат, причинявайки вътрешно кървене и увреждане на тъканите.
Причини
Лупусът е само една от причинителите на васкулит, като автоантителата в лупуса увреждат кръвоносните съдове.Васкулитът може да се появи и в резултат на алергична реакция в стените на съдовете или поради инфекция на стените на кръвоносните съдове.
Симптоми
Типичните симптоми на васкулит трябва да са познати на хората, които страдат от възпаление: треска, подуване, неразположение и умора. Но специфичните признаци и симптоми често зависят от това къде и какви органови тъкани служат кръвоносните съдове и тежестта на възпалението. Васкулитът засяга някои кръвоносни съдове в тялото много повече от други. Например, бъбреците често са засегнати от лупус, но васкулитът на кръвоносните съдове в бъбреците е необичаен.
Някои симптоми, свързани с различни органи в тялото, включват:
Кожата
Васкулит, включващ кръвоносните съдове на кожата, може да доведе до:
- Червени или лилави точки, често многобройни по краката (Това се случва, когато малките кръвоносни съдове, засегнати от васкулит, отслабнат и се счупят)
- По-големи петна, които приличат на големи натъртвания
- Копривна треска (необичайно)
- Сърбеж на бучки (нечести)
- Болезнени или нежни бучки (Това може да се случи, когато малко по-големи кръвоносни съдове се разтегнат и се подуят под кожата)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet / CC BY-NC-ND
Съединения
Участието на кръвоносните съдове на ставите (васкулит) е много често и може да включва:
- Болка и болка поради възпаление
- Подуване и усещане за топлина
Мозъкът
Васкулитът, засягащ централната нервна система, засяга по-малко от 7% от хората с лупус и е може би най-сериозното усложнение, свързано с лупус. Симптомите на централната нервна система при лупус могат да бъдат свързани с васкулит или могат да бъдат пряк резултат от автоантитела срещу други тъкани в мозъка. Васкулитът в мозъка може да доведе до голямо разнообразие от симптоми, включително:
- Главоболие
- Поведенчески нарушения
- Объркване
- Припадъци
- Удари
Сърцето
Симптомите, свързани с васкулит в сърцето от лупус, са необичайни, но могат да доведат до тежест в гърдите, особено тази, която се проявява при усилие и се облекчава от почивка.
Дробовете
Васкулитът на белите дробове може да причини треска, кашлица и рентгенови находки, подобни на пневмония.Той може също да доведе до белези на белодробната тъкан (фиброза) и хроничен задух.
Очите
Васкулитът в очите, свързан с лупус, обикновено се свързва с малките кръвоносни съдове в ретината. Това не винаги причинява симптоми, но когато се появи, те могат да включват:
- Мътно зрение, което се появява внезапно и продължава
- Загуба на зрението
Усложнения
Когато малките кръвоносни съдове са засегнати от васкулит с лупус, най-честите симптоми включват червените или лилави петна по кожата, отбелязани по-горе. Сериозните усложнения са по-рядко срещани и могат да включват:
- Мезентериален васкулит: Когато мезентерията („одеялото“ от съединителната тъкан, която обгражда коремните органи) е засегната, може да възникне увреждане на червата, което може да се разглежда като „чревен инсулт“.
- Белодробен (алвеоларен) кръвоизлив: Участието на по-големи кръвоносни съдове в белите дробове може да доведе до кръвоизлив във въздушните торбички (алвеоли).
- Мононеврит мултиплекс: Мултиплекс мононеврит е възпаление на два или повече нерва, което често причинява дълбока, болезнена болка и симптоми, свързани със засегнатите нерви, като падане на крака.
Диагноза
Диагнозата на васкулит, свързана с лупус, може да бъде предизвикателна и същите симптоми могат да се появят поради васкулит или други процеси (директни ефекти на автоантитела върху тъканите), открити с лупус.
Кръвните тестове могат да търсят неспецифични признаци на възпаление. Също така се правят тестове, включващи пълна кръвна картина, бъбречна функция и тестове за чернодробна функция. Сканирането на сърцето и мозъка (като ехокардиограма или ЯМР ангиография) може да разкрие аневризми, свързани с лупус. Тези лабораторни и образни изследвания се оценяват заедно с внимателна анамнеза и физически преглед, за да се постави диагнозата васкулит.
Понякога се прави биопсия, за да се определи дали увреждането на тъканите е свързано с васкулит.
Възможности за лечение
Повечето форми на васкулит са лечими, ако бъдат открити рано преди да са настъпили значителни увреждания на органите. За намаляване на възпалението на кръвоносните съдове най-често се използват кортикостероиди и други имуносупресивни лекарства. Понякога, когато стероидните лекарства са неефективни, лекарства като тези, използвани за хора с левкемия и лимфоми (например ритуксимаб), могат да бъдат полезни.
За да определи дали човек има васкулит, медицинският специалист ще прегледа медицинската история на пациента, ще проведе физически преглед и ще поиска някои специализирани лабораторни тестове, независимо от вида на васкулита, включително пълна кръвна картина, анализ на урината и чернодробни функции.
Прогноза
По-голямата част от времето, поставянето на диагнозата и започването на лечението може да намали възпалението в кръвоносните съдове, свързано с васкулит. Понякога обаче състоянието може да доведе до сериозни усложнения като тези, свързани с образуването на аневризми. Въпреки че лечението може да бъде ефективно, васкулитът е хронично състояние, при което подходът към управлението е контрол, а не лечение.
Дума от Verywell
Васкулитът, свързан с лупус, може да доведе до широк спектър от симптоми, както и до сериозни усложнения, свързани със стесняване на кръвоносните съдове и аневризми. Диагнозата може да бъде трудна и обикновено се поставя въз основа на комбинация от констатации.
Докато васкулитът е потенциално много сериозен, имуносупресивните лекарства често могат да намалят възпалението и могат да помогнат за предотвратяване на някои от възможните усложнения.
Тъй като ранната медицинска помощ може да промени разликата с васкулита, свързан с лупус, наличието на добри взаимоотношения с Вашия лекар и това да бъдете ваш собствен защитник в грижите може да промени. Вижте тези съвети как да живеете най-добре с лупус всеки ден.
