Ракът на кожата е нетипичен растеж на кожни клетки. Най-честата причина е продължителното излагане на слънце, но може да се развие и в райони, където не е имало излагане на слънчева светлина. Има четири вида рак на кожата: базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, меланом и карцином на Меркел.
Видове рак на кожатаВ Съединените щати ракът на кожата е най-честата форма на рак. Ракът на кожата засяга над 300 милиона американци всяка година, което се равнява на разходите за комбинирано лечение от малко над 8 милиарда долара годишно. Ракът на кожата, и по-специално меланомът, засяга еднакво всички типове кожа, въпреки че хората с по-тъмни тонове на кожата са по-изложени на риск да пропуснат ранно откриване и по този начин имат по-нисък процент на оцеляване.
Степента на оцеляване при рак на кожата варира в зависимост от вида. При базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином преживяемостта е 92%, ако бъде открита рано.Превенцията и ранната диагностика са от най-голямо значение. Познаването на признаците и симптомите на рак на кожата може да ви помогне да определите дали трябва да проверите някакви подозрително изглеждащи бенки или кожни петна.
Кога къртицата е проблем?
Ако нова или съществуваща бенка започне да променя формата, цвета, размера си или стане люспеста, коричка или започне да кърви, е време да си уговорите среща с вашия дерматолог, за да я проверите. Бенката може да се превърне в меланом в редки случаи. При ранния меланом формата на бенката става асиметрична и неравна.
Как можете да разберете дали става въпрос за бенка или рак на кожата?
kali9 / Гети изображения
Нодуларен базално-клетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаНаучна фотобиблиотека - DR. П. МАРАЗЦИ / Гети изображения
Нодуларният базалноклетъчен карцином е вид рак на кожата, който най-често се открива на главата. Този тип рак започва в базалните клетки, на които е възложено да създадат нови кожни клетки, за да изтласкат старите към повърхността на кожата. Нодуларният базално-клетъчен карцином е отговорен за 60% -80% от всички базално-клетъчни карциноми. В САЩ се изчислява, че всяка година се диагностицират 4,3 милиона случая на базалноклетъчен карцином, като 2,5 до 3,4 милиона от тези случаи са нодуларен базалноклетъчен карцином.
Този вид рак се появява като перла-подобна папула, която е кръгла и заобиколена от подобни на конци червени линии по кожата, съставена от малки кръвоносни съдове. Рискът от развитие на нодуларен базално-клетъчен карцином може да се увеличи, като прекарвате много време на слънце, живеете на високи и слънчеви места и лъчетерапия.
Други рискови фактори включват:
- Имайки светла кожа
- Остарявам
- Фамилна или лична история на рак на кожата
- Прием на имуносупресивни лекарства
- Продължително излагане на арсен
- Някои редки генетични нарушения като синдром на базално-клетъчен невус
Въпреки че този вид рак е често срещан, той е силно лечим и петгодишната относителна преживяемост е 100%.
Инфилтративен базоцелуларен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Инфилтративният базално-клетъчен карцином възниква, когато туморът си проправи път към дермата (вътрешния слой на двата основни слоя на кожата) чрез тънки нишки между колагеновите влакна. Този агресивен тип рак на кожата е по-труден за диагностициране и лечение поради местоположението му. Обикновено инфилтративният базално-клетъчен карцином се появява като белези или удебеляване на кожата и изисква биопсия за правилна диагностика.
За да се премахне този вид базално-клетъчен карцином, се използва специфична форма на операция, наречена Mohs. По време на операция на Mohs, наричана още Mohs micrographic хирургия, тънките слоеве на кожата се отстраняват, докато не остане ракова тъкан.
Електродезикация и кюретаж при рак на кожата
Повърхностен базалноклетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Повърхностният базалноклетъчен карцином, известен също като in situ базално-клетъчен карцином, има тенденция да се появява на раменете или горната част на торса, но може да бъде открит и на краката и ръцете. Този вид рак обикновено не е инвазивен, тъй като има бавен темп на растеж и е доста лесен за откриване и диагностициране. Изглежда червеникав или розов цвят и може да се образува коричка или да се стича. Повърхностният базалноклетъчен карцином представлява приблизително 15% -26% от всички случаи на базалноклетъчен карцином.
Плоскоклетъчен карцином (ранен стадий)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Когато сквамозните клетки, съставляващи средния и външния слой на кожата, станат ракови, това се нарича плоскоклетъчен карцином. Този тип рак има изключително висока степен на оцеляване, въпреки че може да бъде агресивен по своята същност. Ако не се лекува, може да се разпространи в други части на тялото и да причини сериозни усложнения.
Плоскоклетъчният карцином се среща най-вече в области на тялото, които изпитват най-голямо излагане на слънце, като лицето, устните, ушите, скалпа, раменете, врата, гърба на ръцете и предмишниците. Те могат да се развият и върху кожа, която е била повредена по някакъв начин, обикновено в рамките на белези или кожни рани. В ранните стадии на плоскоклетъчен карцином ще се образува възел, който прилича на опалесцираща брадавица. Възелът, подобен на брадавици, може също да има потапяне в средата, което прилича на кратер.
Плоскоклетъчен карцином (централна хиперкератоза)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
По-късният стадий на плоскоклетъчен карцином е по-различим от базално-клетъчния карцином поради своя отличителен външен вид. Подобен на брадавици възел се превръща в петна, които могат да бъдат люспести и червени (наречени хиперкератоза). Може да се представи и като отворена рана. Когато това се случи, накрепената кожа може да кърви и изключва и да сърби. На или преди този етап е важно да се потърси лечение, тъй като плоскоклетъчният карцином може да проникне в тялото и да доведе до по-сериозни здравословни проблеми.
Плоскоклетъчният рак може да засегне приблизително 1 милион американци всяка година. Мъжете са по-склонни да развият този вид рак, както и хората над 50. Хората със светла кожа, коса и очи са изложени на повишен риск от този вид рак на кожата. Наличието на отслабена имунна система, хронична инфекция, рак на кръвта или костния мозък, трансплантация на органи или увреждане или увреждане на кожата също може да увеличи риска от това заболяване. Тези с ксеродерма пигментозум, рядко генетично състояние, което намалява способността на организма да възстановява ДНК на кожата след увреждане от слънцето, също са изложени на повишен риск.
Плоскоклетъчен карцином (улцерация)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаИзследователска порта
Когато плоскоклетъчният карцином се развие в язва или се засегне от такава, това е известно като язва на маржолин. Въпреки че язви от маржолин могат да се считат за инфилтративен тип базално-клетъчен карцином, те най-често са плоскоклетъчен карцином. Маржолиновите язви се образуват в кожата, която е била повредена по някакъв начин, но най-вече в кожата, която е силно изгорена. Те могат да се появят и поради костни инфекции, рани под налягане, измръзване, кожни присадки и радиация.
Язвата на маржолин може да отнеме от 11 до 75 години, за да се превърне в рак, въпреки че средната продължителност е от 30 до 35 години. Този вид рак е доста агресивен, дори ако расте бавно и има способността да прониква в други области на тялото. В ранните стадии на това заболяване увредената кожа, където се е образувала язвата, ще започне да сърби и изгаря и скоро след това ще се появи нова рана. Тази рана обикновено е плоска с твърди, повдигнати ръбове и може да дойде с други симптоми, като силна болка, кървене, образуване на корички или неприятна миризма на гной.
Плоскоклетъчен карцином In Situ
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Плоскоклетъчният карцином in situ, известен също като болестта на Боуен, е предраково състояние, което се появява като червено или кафеникаво петно или плака върху кожата, което расте бавно с течение на времето. Пластирите често се намират на краката и долните части на тялото, както и на главата и шията. В редки случаи е открит на ръцете и краката, в областта на гениталиите и в областта около ануса.
Болестта на Боуен е необичайна: само 15 на всеки 100 000 души ще развият това състояние всяка година. Състоянието обикновено засяга кавказкото население, но жените са по-склонни да развият болестта на Боуен, отколкото мъжете. По-голямата част от случаите са при възрастни над 60 години. Както при други видове рак на кожата, болестта на Боуен може да се развие след продължително излагане на слънце. Може да се развие и след лъчетерапевтично лечение. Други причини включват имунна супресия, увреждане на кожата, възпалителни кожни състояния и инфекция с човешки папилома вирус.
Болестта на Боуен обикновено се лекува и не се развива в плоскоклетъчен карцином. До 16% от случаите се развиват в рак.
Каква е разликата между базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином?
Базоцелуларният и плоскоклетъчният карцином обикновено не са животозастрашаващи, но плоскоклетъчният карцином е по-вероятно да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата.
Меланом (ранни признаци)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Меланомът е най-сериозната форма на рак на кожата. Рисковите фактори включват излагане на слънце, светла кожа и фамилна анамнеза за меланом. Някои изследвания показват, че генетичните фактори играят роля в 72% от случаите. Използвайте метода ABCDE, за да проверите за тази форма на рак:
- Асиметрия - доброкачествените бенки са склонни да имат симетрична форма. Ако бенката е асиметрична, това може да е признак на меланом.
- Граница - Безобидните бенки ще имат правилни ръбове, докато тези, които могат да бъдат меланом, често имат неправилна форма.
- Цвят - Цветът на бенката може да бъде добър индикатор дали се нуждае от допълнителна проверка. Бенките на меланома ще имат по-изразено оцветяване, което ще варира. Те могат да бъдат червени, черни, тъмнокафяви или телесни.
- Диаметър - Размерът на бенката има значение. Ако една бенка е по-голяма от края на гумата на молив, трябва да се провери допълнително.
- Еволюиращи - бенките, които се променят с течение на времето, може да изискват оценка. Промените в цвета, размера, формата или височината винаги трябва да бъдат изследвани от Вашия лекар.
Използването на метода ABCDE ще ви помогне да следите своите бенки и всички промени, които изискват посещение при дерматолог.
Меланом (грозен патешки знак)
Грозният патешки признак на меланом е метод за наблюдение, който помага на хората да идентифицират бенка, която може да е признак на меланом.
Меланом (нодуларен)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Нодуларният меланом се появява най-често на краката, торса, ръцете и главата, но може да се развие във всяка част на тялото. Прилича на бенка, ухапване от бъгове или пъпка. Обикновено е плътен на цвят, най-вече черен, но може да бъде и розов, кафяв, син, сив, червен или бял. Мъжете са по-склонни да развият нодуларен меланом, отколкото жените, а състоянието често се среща при възрастни над 50 години.
Методът EFG може да се използва за откриване на този тип меланом:
- Повишаване - Ако въпросната бенка е издигната от кожата, това може да е причина за безпокойство. Котата може да бъде равномерна или неравномерна.
- Твърди - нодуларните меланоми обикновено са много твърди на допир.
- Растеж - Растежът на бенките е сериозна причина за безпокойство и изисква допълнителна проверка.
Нодуларните меланоми са бързо растящи. Начин да се определи разликата между новата бенка, която расте нормално, и нодуларния меланом е, че меланомът ще продължи да расте след типичния растеж на нормалната бенка от две до три седмици.
Меланом (амеланотичен)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Амеланотичният меланом често има малко или никаква пигментация, придавайки му розов или белезникав вид. Той отчита по-голямата част от случаите на меланом, които се срещат при деца. Може да е трудно да се изследва с помощта на метода ABDCE, тъй като този тип меланом не показва типичните характеристики на други видове меланом.
Меланом (Acral Lentiginous)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Акралният лентигенозен меланом се появява на дланите на ръцете, стъпалата или под ноктите. Може да се развие самостоятелно или в рамките на съществуваща бенка. Първо се появява като плосък пластир, който е обезцветен, но може да инфилтрира кожата, когато премине през базалната мембрана, частта от кожата, която е между най-външния слой (епидермиса) на кожата и дермата. Този тип меланом обикновено прилича на голяма бенка с гладка повърхност и с времето се уплътнява. Цветът му варира от смес от кафяво, синьо и сиво до черно и червено.
Среща се при всички видове кожа и цветове, но това е най-честата форма на рак на кожата, срещана при хора с по-тъмен тон на кожата, което представлява 29% -72% от всички случаи на меланом при хора с тъмна кожа. Както мъжете, така и жените са еднакво засегнати от акрален лентигинозен меланом и по-голямата част от случаите се наблюдават при възрастни на възраст над 40 години.
Клетъчен карцином на Меркел
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Този вид рядък рак на кожата расте бързо и се представя като възелче, което е или с телесен цвят, или със синкаво-червено. Може да се намери най-често на лицето, главата или врата. Възрастните възрастни са по-склонни да развият карцином на Меркел, а рисковите фактори включват излагане на слънце, имуносупресия, лека кожа и анамнеза за други видове рак на кожата. Той е силно агресивен и може лесно да се разпространи в тялото. Рискът от връщане също е висок. Смята се, че един от 130 000 души в САЩ ще развие клетъчен карцином на Меркел в даден момент от живота си.
Клетъчен карцином на Меркел
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet NZ
Клиничните характеристики на карцинома на Меркел доведоха до разработването на метода AEIOU за подпомагане на хората с ранно откриване:
- Безсимптомно - при липса на чувствителност на възела може да се подозира карцином на Меркел.
- Разширява се бързо - ако възелът расте бързо за по-малко от три месеца, това може да означава, че става въпрос за карцином на Меркел.
- Имуносупресия - отслабената имунна система може да означава, че човек е по-изложен на риск от развитие на карцином на Меркел.
- Възрастна възраст - Възрастните над 50 години са по-податливи на този вид рак.
- Излагане на ултравиолетови лъчи - Тъй като излагането на слънце може да увеличи риска от развитие на този вид рак на кожата, наблюдението на това колко слънце получава човек е добър начин да се определи нивото на риска, когато се появи растеж.
Клетъчен карцином на Меркел (тумор на сблъсък)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаЕвропа PMC
Тумор на сблъсък възниква, когато има повече от един вид рак на кожата, присъстващ непосредствено в съседство. Това е най-често случаят, когато някой има и рак на Меркел и плоскоклетъчен рак, но това може да се случи и с клетка на Меркел и болест на Боуен или базално-клетъчен карцином. продължителност на излагане на слънце.
Дума от Verywell
По-голямата част от рака на кожата е лесно лечима, ако бъде уловена рано. Важно е да знаете признаците и как да изследвате само бенки и възли по тялото, за да определите дали нова бенка или други кожни промени са нормални или ракови. Обикновено е добра практика дерматологът да проверява всички новообразувания, дори ако изглеждат нормални.
Предприемането на предпазни мерки за предотвратяване на рак на кожата, като например избягване на прекалено излагане на слънце, изгаряне и тен, може значително да намали риска от развитие на това заболяване. Винаги носете слънцезащитни продукти с широкоспектърна SPF от поне 15 и покривайте тялото си възможно най-много, докато сте на открито.
Предотвратяване на рака на кожата - и да го хванем рано