Естрогенът, хормон, който контролира много аспекти на женската физиология, може да бъде свързан с рак на гърдата. А жените (и мъжете) могат да бъдат изложени и на други видове естроген, като синтетични естрогени (използвани като лекарства), естрогени на растителна основа (понякога се срещат в добавки) и ксеноестрогени (страничен продукт от търговските химически съединения). Всеки тип естроген може да повлияе на рака на гърдата по различен начин. Но често ефектите на естрогена върху рака на гърдата са леки или не са напълно известни.
Verywell / Brianna GilmartinРолята на естрогена
Женското тяло естествено произвежда няколко различни естрогенни съединения и производството и освобождаването на всеки тип естроген варират по време на фазите на пубертета, менструацията, бременността и менопаузата.
Освен че помагат за регулиране на менструалния цикъл на жената и подпомагат бременността, тези хормони имат редица други ефекти върху тялото, включително защита на костите на жените от изтъняване и подпомагане поддържането на холестерола на здравословни нива.
Съотношението и видовете естрогенни хормони се различават в предменопаузалната и постменопаузалната години.
Естрогени преди менопаузата
Преди жената да достигне менопаузата, тялото й произвежда четири различни вида хормон:
- Естрон (Е1): Естронът се произвежда в яйчниците. Производството на Е1 намалява по време на бременност и с менопауза. Има слаби ефекти върху тялото, включително поддържане на здравето на костите.
- Естрадиол (Е2): Подобно на Е1, естрадиолът се произвежда в яйчниците. Той е най-разпространеният естроген в организма през репродуктивните години, отговаря за развитието на женските полови белези и подготвя тялото за бременност. По време на бременност Е2 спада.
- Естриол (Е3): Естриол присъства в малки количества при жени в пременопауза. Това е основният естроген, произведен по време на бременност, и се произвежда от плацентата.Е3 е един от хормоните, измерени в четириядрен екран, кръвен тест, използван по време на бременност за оценка на риска от фетални деформации
- Естетрол (Е4): Този хормон се произвежда от растящ плод и се произвежда само по време на бременност.Може да инхибира плодовитостта, предотвратявайки забременяването, когато вече сте бременна.
Менопаузални естрогени
С наближаването на менопаузата яйчниците започват да стават физически по-малки и започват да забавят производството на хормони, включително естроген и прогестерон.След менопаузата естронът е единственият естрогенен хормон, който тялото продължава да произвежда, макар и в ограничени количества.
Той се произвежда в яйчниците, а някои стероидни хормони също се превръщат в естрон. След менопаузата андрогените (мъжки хормони), произведени от надбъбречните жлези, се превръщат в Е1 с помощта на ензим, наречен ароматаза. Освен това Е1 се съхранява в телесните мазнини и мускулните клетки.
Ниските нива на Е1 допринасят за горещи вълни, нередовни менструации, нощно изпотяване, промени в настроението и други симптоми на менопаузата. Ниските нива на естроген също допринасят за вагиналната сухота в перименопауза и менопауза, която често се лекува с естрогенни кремове.
Лекарите могат да лекуват симптомите на нисък естроген с орална (през устата) хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за кратък период от време, но продължителната употреба е свързана с повишен риск от рак на гърдата.
Естрогени, произведени извън тялото
Има три основни вида естроген, произвеждани и извън тялото ви.Някои са създадени от растения, други са направени синтетично за лечение на медицински състояния, а други присъстват в немедицински продукти.
Фитоестрогени
Фитоестрогените се намират в растения и растителни продукти като соя, червена детелина, бобови растения, зърнени храни и ленено семе. Те могат да имат подобен на естроген ефект върху тялото ви.
Въпреки че техните действия обикновено са по-слаби от естрогените, произведени от вашите яйчници, те могат да имат клинично очевидни ефекти. Фитоестрогените могат да имат или естроген-подобни, или анти-естрогенни ефекти.
Диетичните добавки, които съдържат фитоестрогени, се използват за лечение на симптомите на менопаузата и могат да се получат без рецепта.Важно е да обсъдите тези добавки с Вашия лекар, ако обмисляте тяхната употреба.
Някои билкови лечения не трябва да се използват от жени с рак на гърдата или с повишен риск от развитие на болестта.
Естествените естрогени могат да предпазват от рак на гърдата, но могат и да го влошат.
Синтетични естрогени
Синтетичните естрогени се произвеждат за медицинска употреба и включват естрогени като етинил естрадиол. Тези съединения могат да бъдат по-мощни от естествените естрогени и са важни компоненти на оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета) и хормонозаместителната терапия.
Освен това някои лекарства имат значителен ефект върху естрогена, дори ако те не са заместители на естрогена. По-специално, лекарствата за рак на гърдата могат да се използват, за да попречат на производството на естроген.
Положителният за естроген рецептор рак на гърдата се влошава от естроген и може да се лекува с тези лекарства:
- Тамоксифен: Това лекарство, продавано под търговските марки Nolvadex и Soltamox, се използва за предотвратяване на рецидив на рак на гърдата при жени в пременопауза, които имат позитивен за естроген рецептор рак на гърдата. Тамоксифенът се свързва с естрогенните рецептори в гърдата, блокирайки естрогена да причини влошаване на тумора.Тамоксифен може да укрепи костите, подобно на начина, по който естественият естроген.
- Инхибитори на ароматазата: Aromasin (екземестан), Arimidex (анастрозол) и Femara (летрозол) са лекарства, използвани от жени в постменопауза, които имат положителен за естроген рецептор рак на гърдата. Те пречат на ароматазата, така че нивата на естроген се понижават.
Ксеноестрогени
Ксеноестрогените, които са продукти на разграждането на съединенията в нашата среда, могат да бъдат по-мощни от естрогените, които тялото ви произвежда. Въпреки че все още има много неизвестни за тези химикали, твърде голямото излагане може да има неблагоприятни последици за вашето здраве.
Ксеноестрогените са сред разрушаващите ендокринната система вещества, които са химикали, които оказват неблагоприятно влияние върху растежа и развитието на човешкото тяло, потенциално пречат на сексуалното развитие и размножаване и увеличават риска от рак на гърдата.
Ксеноестрогените могат да бъдат намерени в някои пластмаси, електроника, лекарства, храни, сапуни и пестициди. Експертите са съгласни, че околната среда (вода, въздух, почва и растения) е замърсена от ксеноестрогени от производствения отток и изхвърлянето на продукти.
Риск от естроген и рак на гърдата
Естрадиолът и евентуално естронът увеличават риска от развитие на рак на гърдата, а по-ниското ниво на тези естрогени през целия живот на жената е свързано с по-нисък риск от развитие на рак на гърдата.
Фактори като бременност и кърмене променят нивата на естроген по начини, за които се смята, че имат защитен ефект. Раждането на първо дете преди 30-годишна възраст, раждането на повече деца и кърменето са свързани с по-нисък риск от рак на гърдата поради намаленото производство на естрогени по време на бременност и кърмене (производство на мляко).
Тъй като оралните контрацептиви и хормонозаместителните терапии съдържат естроген, има малък потенциал, че те могат да увеличат риска от рак на гърдата при някои жени.
Въпреки че знаем, че положителните за естроген рецептори на гърдата се влошават от естроген, други видове рак на гърдата обикновено са по-често срещани сред жените, които са имали по-висока експозиция през целия живот на естроген.
Дума от Verywell
Ако имате повишен риск от рак на гърдата, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на оралните контрацептиви и хормонозаместителната терапия, преди да ги вземете. По същия начин споменете всички добавки, които обмисляте. И ако можете да избегнете излагане на ксеноестрогени, добре е да го направите. Много от тези химикали не са етикетирани и е трудно да се избегнат, но практикуването на разумно внимание, докато се разбере повече за тях, вероятно е разумно. Например, ако работите с химикали, не забравяйте да спазвате всички препоръчани протоколи за безопасност.
.jpg)
