Инсултът на теменния лоб е вид инсулт, който се появява в задната част на мозъка, известен като теменният лоб. Видът и тежестта на симптомите на париетален инсулт се основават до голяма степен на местоположението и размера на нараняването, но могат да включват нарушение на говора, мисълта, координацията и движението.
Както всички инсулти, инсултът на теменния лоб включва или разкъсване или запушване на кръвоносен съд в мозъка. В резултат на това липсата на постоянен приток на кръв към теменния лоб лишава тази област от достатъчен кислород и причинява клетъчна смърт, която нарушава много сензорни, зрителни и / или езикови функции - понякога за постоянно.
Много добре / Лора Портър
Париеталният лоб един от четирите лобове на мозъчната кора, чиято роля е да обработва сетивата, така че да можете да се ориентирате в пространството, да обработвате езика и математиката, да координирате движенията и да диференцирате обектите.
Чести симптоми
Където настъпи нараняване от инсулт - и как то въздейства върху други части на мозъка - в крайна сметка ще определи вида и степента на изпитаните симптоми.
За повечето хора лявото полукълбо на теменния лоб е езиковият център на мозъка, докато дясното полукълбо е отговорно за познанието, изчисляването и пространствената ориентация. което полукълбо е засегнато.
При дясно темен инсулт може да има:
- Левостранна слабост
- Ненормални усещания (парестезия) от лявата страна на тялото
- Невъзможност да се види от долния ляв квадрант на всяко око (долна квадрантанопия)
- Пространствена дезориентация, включително проблеми с възприемането на дълбочина и навигация отпред и отзад или нагоре и надолу
- Невъзможност за разпознаване на обекти от лявата страна на пространството (хемиагнозия)
- Неспособност да разпознаете лявата страна на собственото тяло (наричана от някои като „синдром на извънземна ръка“)
- Загуба на проприоцепция (способността да знаете къде е ориентирано тялото ви в обкръжението ви), причинявайки погрешна преценка в движението и баланса
- Липса на информираност или загриженост относно левостранното увреждане (полупространствено пренебрегване)
- Импулсивно, маниакално или неподходящо поведение
При левостранния инсулт на теменния лоб може да има:
- Десностранна слабост
- Парестезия от дясната страна на тялото
- Невъзможност да се види от долния десен квадрант на всяко око
- Трудности с разбирането на речта или езика (афазия)
- Проблеми с простата математика
- Нарушена способност за четене, писане и научаване на нова информация
- Липса на информираност, че дори е настъпил инсулт (анозогнозия)
- Предпазно или колебливо поведение
И десните, и левите удари на теменния лоб също могат да доведат до:
- Депресия
- Проблеми с паметта
- Хронична умора
- Астереогноза, сензорно разстройство, при което не можете да идентифицирате обект чрез допир. Това обикновено се случва, ако задният край на теменния лоб е повреден.
Редки симптоми
Не е необичайно нараняването на инсулт в теменния лоб да се разпростре и върху части от мозъка, като челния лоб, темпоралния лоб (разположен под теменния лоб) или тилната част (разположен към задната част на мозъчната кора). Може да включва и мозъчния ствол и малкия мозък.
В такива случаи симптомите на париетален инсулт могат да бъдат придружени от „класически“ симптоми на инсулт, като увисване на лицето или парализа на ръката или крака.
Ако обаче инсултното нараняване е изолирано в теменния лоб, увисването на лицето и парализата са много по-рядко срещани. Въпреки че може да има слабост на ръцете или краката, хората с темен инсулт обикновено не изпитват пълна загуба на функция на крайниците.
Синдром на Герстман
Има необичайни състояния, при които сензорните разстройства се развиват на групи. Такъв пример е синдромът на Герстман, рядко заболяване, характеризиращо се с увреждане на четири специфични неврологични функции:
- Невъзможност за писане (agraphia)
- Загуба на способност за математика (акалкулия)
- Невъзможност за идентифициране на пръстите (агнозия на пръстите)
- Неспособност да се прави разлика между дясната и лявата страна на тялото (десен-ляв дезориентация)
Синдромът на Герстман се причинява от увреждане или нарушен приток на кръв към горните страни на теменния лоб, но може да бъде и резултат от множествена склероза или мозъчен тумор.
Апраксия
В някои случаи инсултът на теменния лоб може да попречи на изпълнителната функция (способността да мислите абстрактно и да вземате решения въз основа на анализ и научено поведение). Въпреки че се смята, че изпълнителната функция се изпълнява от префронталните области на фронталния лоб, теменният лоб е този, който подава сензорна информация към тази част на мозъка.
Когато предаването на тези сигнали е блокирано от инсулт, това може да попречи на начина, по който мозъкът „планира“ движение, което води до състояние, известно като двигателна апраксия (невъзможността да се извършват движения по команда).
Други вариации включват идеомоторна апраксия (невъзможност да се имитира изпълнен жест), конструктивна апраксия (невъзможност за копиране на чертеж) и отваряща очите апраксия (невъзможност за отваряне на очите по команда).
Усложнения
Въздействието на инсулт на париеталния лоб често може да бъде значително при възрастните хора, които може би вече се борят с когнитивни, сензорни и двигателни проблеми.
Едно често срещано усложнение, наблюдавано при възрастни хора с инсулт на теменния лоб, е делириум (рязка промяна в мозъка, която причинява объркано мислене и намалена информираност за обкръжението).
Когато инсулт на париеталния лоб се случи в дясното полукълбо, загубата на разпознаване на лявата страна на света може да бъде изключително объркваща и да допринесе за загубата на организирана мисъл. Без средства за компенсиране на тези сетивни увреждания, човек може да стане все по-объркан, невнимателен и разединен в мисленето си.
Според проучване от 2017 г. в списаниетоУдар,хората с инсулт на теменния лоб са повече от два пъти по-склонни да получат делириум в сравнение с хората с други видове инсулт.
Резултати и очаквания
Усложненията при париетален инсулт могат да варират в зависимост от видовете и тежестта на участващите симптоми.
Въпреки това, за разлика от инсулт на фронталния лоб, където парализата на крайниците е често срещана, загубата на сензорна функция при инсулт на теменния лоб обикновено позволява по-бързо възстановяване на двигателните умения под грижите на физиотерапевт и професионален терапевт.
Нарушенията на говора и езика могат да бъдат по-трудни за преодоляване и обикновено изискват постоянна и интензивна речева терапия. Проучванията показват, че може да са необходими поне 90 часа логопедична терапия за преодоляване на афазия и че всичко, което е по-малко от 44 часа, вероятно няма да бъде от полза.
Може да се каже, че най-голямото предизвикателство е преодоляването на проблеми като хемипространствено пренебрегване или анозогнозия, при които оцелелият от инсулт дори не осъзнава тяхното увреждане.
В такива случаи хората са по-малко склонни да участват в рехабилитация или могат несъзнателно да се окажат в опасност. Освен ако няма координирана намеса от партньор, любим човек или законен настойник, възстановяването може да бъде трудно.
Кога да посетите лекар
Разпознаването на симптомите на инсулт може да спаси живота ви или живота на някой друг. Американската асоциация за инсулт предлага лесна за запомняне мнемоника (FAST), за да ви помогне да разберете кога е време да се обадите за помощ.
FAST означава:
- Увиснало лице
- Слабост на ръката (особено ако се проявява от едната страна)
- Говорни затруднения (включително мръсни)
- Време е да се обадите на спешни служби
Ако трябва да се появят първите три, тогава знаете, че е време да направите четвъртия и да се обадите на 911. Ако се съмнявате, не рискувайте и се обадете на спешни служби.
Признаците на инсулт на теменния лоб понякога могат да бъдат по-малко явни. Следователно е важно да се търсят други сигнални знаци, като замъгляване на зрението, загуба на периферно зрение или внезапна загуба на баланс или координация.
