Преглед на дискоидната екзема

Дискоидната екзема причинява повишен обрив с форма на диск с добре очертана граница. Петната са сърбящи, люспести и може също да плачат и да се образуват корички. Най-често се развива в долната част на краката, но може да се появи и на ръцете, багажника, ръцете или краката.

Дискоидната екзема е хронично състояние. Пластирите могат да продължат месеци или години в някои случаи и е вероятно да се появят отново. Дискоидната екзема се нарича още nummular екзема, nummular дерматит и дискоиден дерматит.

Симптоми на дискоидна екзема

Дискоидната екзема причинява много отчетливи кръгли, повдигнати петна от раздразнена кожа. Пластирите имат добре дефинирани граници и могат да варират по размер от четвърт инч до диаметър до 4 инча. Някои хора развиват само един или шепа лепенки; други могат да получат десетки.

Обривът, причинен от дискоидна екзема, може да бъде изключително сърбящ и може да изгори. Кожата се възпалява, лющи се или се образува коричка и петна могат да се напукат и да се стичат.

Обривът може да се излекува напълно между пробивите, но не винаги. Доста често се случва пробив, който продължава много месеци.

Дискоидната екзема е хронично състояние. След като го разработите, вероятно ще продължите да идвате и да отминавате през целия си живот.

Причини

Никой не знае какво точно причинява развитието на дискоидна екзема. Това, което е сигурно, е, че дискоидната екзема е по-често при хора, които имат фамилна анамнеза за атопичен дерматит (AKA често срещана екзема), алергии и астма или имат едно или повече от тези нарушения.

Хората с чувствителна кожа, която лесно се дразни от козметични продукти, грубо облекло и други подобни, също са по-склонни към развитие на дискоидна екзема.

Някои фактори на околната среда могат да предизвикат пробив, включително:

• Суха кожа
• Стрес
• Използване на козметични продукти, които причиняват дразнене
• Някои лекарства, особено изотретиноин и интерферон

Дискоидната екзема често се появява за първи път след нараняване, дори относително малко като изгаряне, ожулване или ухапване от насекомо. Обривът може да избухне навсякъде по тялото, но обикновено ще го откриете в долната част на краката, ръцете , и багажника. Не се случва често на лицето.

Мъжете са малко по-склонни от жените да развият дискоидна екзема. При мъжете дискоидната екзема най-често се появява след 50-годишна възраст. От друга страна, жените са по-склонни да я видят в края на юношеството и ранната зряла възраст. Въпреки това, това може да се случи през всички възрасти, въпреки че е доста необичайно при децата.

Дискоидната екзема не е заразна, така че не сте я хванали от някой друг. По същия начин не е нужно да се притеснявате за предаването на състоянието на друг човек.

Диагноза

Няма специфичен тест за дискоидна екзема. Вместо това се диагностицира чрез визуален преглед и се изключват други възможни причини за обрива Ви.

В някои случаи лекарят може да диагностицира дискоидна екзема, като просто погледне обрива и вземе вашата медицинска история. Често обаче Вашият лекар ще иска да направи остъргване на кожата или биопсия на кожата, за да изключи други възможни кожни проблеми.

По време на биопсия на кожата се отстранява малка част от кожата, за да може да се изследва под микроскоп. Дерматопатологът (патолог, специализиран в дерматологията) ще търси гъбички или бактерии, които могат да причинят обрива ви. Вашият лекар може също да реши да направи тест за пластир, за да тества за алергии.

Понякога дискоидната екзема може да бъде объркана с:

• Трихофития
• Псориазис
• Лишей ауреус
• Контактен дерматит

Важно е да поставите правилната диагноза, тъй като, въпреки че имат подобни симптоми, всеки от тези кожни проблеми се третира по различен начин.

Лечение

Тъй като дискоидната екзема може да бъде трудна за овладяване, след като се появи, най-вероятно ще ви трябват лекарства с рецепта. За да видите най-добри резултати, наложително е да следвате инструкциите на Вашия лекар точно за каквото и да е предписано лечение.

Може да са необходими няколко опита, за да намерите лечението, което работи най-добре за вас. Дръжте вашия лекар в течение с начина, по който протича вашият план за лечение, особено ако не виждате добри резултати.

Лекарства

Възможностите за медикаменти за дискоидна екзема включват локални стероиди, антибиотици, локални инхибитори на калциневрин, антихистамини и овлажнители.

Локалните стероиди са най-честото лечение за дискоидна екзема. Локалните стероиди помагат за намаляване на възпалението и дразненето. Ще прилагате тези кремове веднъж дневно или до няколко пъти дневно, в зависимост от вида на стероида и предписаната сила.

Локалните стероиди могат да причинят изтъняване на кожата, хиперпигментация (тъмни петна) и хипопигментация (светли петна), особено при продължителна употреба. Важно е да използвате локални стероиди точно както е указано. Не се препоръчва ежедневна употреба.

Локалните инхибитори на калциневрин (TCI) са група лекарства, които включват Elidel (пимекролимус) и Protopic (такролимус). Тези лекарства са одобрени за употреба при атопичен дерматит, но понякога се предписват и при дискоидна екзема.

TCI работят чрез инхибиране на имунния отговор, който предизвиква обрива. TCI не са стероиди и те няма да причинят изтъняване на кожата и други белези, свързани с многократна локална употреба на стероиди.

Перорални антибиотици могат да бъдат предписани, ако обривът ви е заразен или ако дискоидната ви екзема е много тежка.

Антихистамините обикновено не са ефективни за лечение на силен сърбеж, наблюдаван при различни форми на екзема, включително дискоидна екзема. Ако обаче сърбежът пречи на съня, успокояващите антихистамини могат да бъдат полезни.

Овлажнителите трябва да се използват често. Това е ключово за лечението и предотвратяването на рецидив.Нанесете омекотяващ крем веднага след къпане или душ, докато кожата все още е леко влажна.

Избягвайте тригерите

Винаги когато е възможно, опитайте се да избягвате фактори на околната среда, които могат да предизвикат обостряне на дискоидна екзема (при условие, че знаете какви са; в много случаи може и да не го направите.) Има някои неща, които са по-склонни да предизвикат огнище. Те включват:

• Силно ароматизирани продукти за лична хигиена⁠: Избягвайте парфюмирания сапун, лосиони, парфюми и други подобни.
• Ароматизирани продукти за пране: Те включват препарати, омекотители и сушилни чаршафи.
• Грубо или надраскано облекло: Може да искате да избягвате вълна, плетени дрехи и т.н.
• Сух вътрешен въздух⁠: Опитайте да пуснете овлажнител и избягвайте пускането на нагревателя, когато е възможно.
• Нараняване на кожата: Защитете кожата си от нараняване, дори от малки рани. Например, останете на закрито, когато грешките вероятно са активни и хапят; носете ръкавици, когато работите с ръце (ако дискоидната екзема има тенденция да се развива на ръцете ви).

Поискайте тест за пластир за алергия, ако смятате, че екземата ви може да е свързана с нещо, с което влизате в контакт.

Справяне

Дискоидната екзема може да бъде неприятно за тези, които я имат. Може да се чувствате така, сякаш хората се взират в обрива ви или ви оценяват за състоянието на кожата ви.

Въпреки че е обичайно хората, които се занимават с дискоидна екзема (и други видими кожни заболявания като псориазис и акне), да се чувстват смутени от кожата си, не забравяйте, че дискоидната екзема е много по-очевидна за вас, отколкото за всеки друг.

Част от това, което прави дискоидната екзема толкова стресираща, е усещането, че сте извън контрол над собствената си кожа. Не знаете кога ще настъпи пробив и кога ще изчезне.

Дейностите за облекчаване на стреса, като медитация, йога или дори просто хоби, което ви харесва, могат да помогнат за успокояване на тези чувства на разочарование. Нещо повече, някои проучвания показват, че дейностите за облекчаване на стреса също могат да помогнат за намаляване на сърбежа.

Справяне със сърбежа

Сърбежът на дискоидната екзема понякога може да бъде непоносим. Някои хора смятат, че сърбежът е най-лош, точно когато обривът се развие, докато други казват, че сърбежът продължава, докато обривът не заздравее. Така или иначе, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите сърбежа:

• Поставете хладни кърпи за миене или ледени пакети върху обрива, за да вцепените мястото (първо увийте пакетите с лед в кърпа, не нанасяйте директно върху кожата).
• Нанесете плътен хидратиращ крем, в идеалния случай, който съдържа керамиди. Не забравяйте обаче да стоите далеч от продукти, които съдържат аромати или багрила, тъй като те могат допълнително да раздразнят кожата. Прочетете етикета на съставките или попитайте Вашия лекар за препоръка, ако имате нужда от помощ при избора на продукт.
• Използвайте мокро увиване. Нанесете влажна кърпа директно върху кожата и я покрийте със сухо покритие. Това може да остане за една нощ, ако сърбежът е по-силен през нощта. (Проверете при Вашия лекар, преди да опитате терапия с мокро обвиване.)
• Дръжте обрива си покрит с мека пижама или обвивка, ако сте склонни да драскате по време на сън.

Сърбежът често изглежда по-лош през нощта и може да затрудни заспиването. Ако случаят е такъв, опитайте да определите времето за прилагане на вашите локални стероидни лекарства точно преди лягане, тъй като те могат да помогнат за намаляване на сърбежа. Можете също така да говорите с Вашия лекар относно приема на антихистамин.

Дума от Verywell

Справянето с хронично състояние на кожата никога не е лесно. Когато имате прекъсване, болката и сърбежът (и евентуален срам) могат да повлияят на живота ви.

Добрата новина е, че с внимателно и последователно лечение дискоидната екзема може да бъде ефективно управлявана. Продуктите, които се продават без рецепта, рядко са полезни при този вид екзема. Вместо това уговорете среща с Вашия лекар, за да можете да получите правилната диагноза и лечение.