Законът за достъпни грижи от 2010 г. създаде болнична система за възнаграждения, която се фокусира върху качеството на грижите и поддържането на високи нива на удовлетвореност на пациентите. Като част от по-мащабна инициатива, наречена „Партньорство за пациентите“, този фокус върху качеството на грижите влияе върху начина, по който болниците се плащат за пациентите от Medicare.
Тъй като частните застрахователи обикновено следват примера на Medicare, очаква се и те в крайна сметка да приведат възстановяванията в съответствие с удовлетвореността на пациентите. Това означава, че в рамките на няколко години всички пациенти ще се възползват от този нов акцент върху удовлетворението на пациентите.
Екипна статика / fStop / Гети изображенияБолницата следва стандартите за грижи
Ето как работи: Когато пациентите са хоспитализирани, има определени задачи, които се измерват, за да се оцени качеството на предоставяните им грижи. По-голямата част от задачите са пряко свързани със стандартите за грижи. Например, пациент, който пристига в болницата в разгара на инфаркт, трябва да получи "фибринолитично лекарство" (лекарство, което разтваря кръвни съсиреци) в рамките на 30 минути, или антибиотик трябва да бъде предоставен на пациента в рамките на един час след хирургически разрез. за намаляване на риска пациентът да получи инфекция, предизвикана от операция.
Ето пример за това как може да изглежда анкетата и зададените въпроси.
Стандартите за грижа, наричани още най-добри клинични практики, са един много важен аспект на качеството. Въпреки това, болничните пациенти обикновено не знаят дали те се проследяват и рядко дори знаят дали да попитат за тях. Следователно удовлетвореността на пациента обикновено не зависи от тях и освен ако пациентът или семейството не открият по-късно, че не е спазен стандарт и възстановяването на пациента е намалено или пациентът умре, в резултат на това пациентите може никога да не знаят дали тези стандарти бяха проследени. Пълната отговорност за измерването дали тези стандарти се спазват ще понесе болницата.
Проучвания за удовлетвореност на пациентите
Това, което пациентите са наясно, са измеримите аспекти, които изпитваме. Комуникация с болничния персонал, внимание към нивата на болката, обяснения за лекарствата, инструкции за изписване. Това са всички аспекти на болничната помощ, които пациентите изпитват или не изпитват, които можем да определим количествено.
За да се измери колко доволни сме ние пациентите от това как сме изпитали грижите си, пациентите се изследват на случаен принцип. Въпросите от анкетата задават на пациентите колко са доволни от някои или всички от следните аспекти на грижите им:
- Колко добре са общували медицинските сестри с пациентите
- Колко добре лекарите общуват с пациентите
- Колко отзивчив е болничният персонал към нуждите на пациентите
- Колко добре болногледачите (отнасящи се до болничния персонал) са управлявали болката на пациентите
- Колко добре болногледачите (отнасящи се до болничния персонал) им обясняват лекарствата на пациентите
- Колко чиста и тиха беше болницата
- Колко добре болногледачите обясниха стъпките, които трябва да предприемат пациентите и семействата, за да се грижат за себе си извън болницата (т.е. инструкции за изписване)
Ако сте хоспитализирани, може да получите едно от тези проучвания. Ето няколко съвета как да попълните едно от проучванията на пациента.
През октомври 2012 г. Medicare започна да възнаграждава най-добре представящите се болници с бонуси - пари, които бяха спестени, като не се възстановяват разходите на лекарите и болниците за допуснати грешки или бяха спестени чрез други намаления на възстановяванията.
Как тази инициатива подобрява удовлетвореността на пациентите?
Освен очевидното и предполагаемо подобрено преживяване на пациентите в болниците и новият фокус върху комуникациите, ние, пациентите, ще започнем да виждаме и подновено уважение от болничния персонал.
Това, което ние, пациентите, не можем да повлияем, са клиничните практики, изисквани от този нов подход на плащане, тъй като най-вече не разбираме лекарството зад тях. Дали те се извършват по подходящ начин и дали са записани по подходящ начин, е изцяло на болничния персонал. Ако болница иска да играе системата, тя ще го направи и ние, пациентите, можем да направим много малко, за да се преборим с това. Фактуриране, кодиране, записване и медицински грешки се извършват всеки ден в болниците. Тази инициатива няма да ги направи по-точни или честни, отколкото са днес, и може да примами някои да бъдат по-малко от честни.
Всички грешки в кодирането и записването ще повлияят на нашите записи, така че доколкото вие, пациентът, можете да се запознаете с вашите медицински записи и да ги коригирате, ако е необходимо, това ще бъде полезно, ако по-късно имате нужда от лечение.
Единственият аспект на тази инициатива болниците няма да могат да играят ще бъдат отговорите, които пациентите дават на своите анкетни въпроси относно своя опит (както е изброено по-горе). Повечето от тези проучвания ще бъдат определен тип, наречен HCAHPS (Оценка на потребителите в болницата на доставчици на здравни услуги и системи - произнася се „H-caps“).
Първите проучвания на HCAHPS бяха проведени в началото на 2006 г. Първите болнични резултати бяха докладвани на уебсайта за сравнение на болницата на Министерството на здравеопазването и човешката служба през 2008 г. Всъщност уебсайтът на Medicare Find a Hospital, включително резултатите, получени от болниците въз основа на тези проучвания , е един инструмент за избор на най-добрата болница за вас.
