Синдромът на раздразненото черво (IBS) е заболяване на изключване, което означава, че често се поставя диагноза IBS, след като не може да се намери друга причина за симптомите. Това също така означава, че IBS често се диагностицира неправилно и се лекува, както други състояния. Някои хора могат да посетят няколко различни лекари и да се подложат на много тестове, преди най-накрая да стигнат до диагноза IBS.
Има някои изследвания, които показват, че има гени, свързани с IBS, което прави IBS потенциално наследствен. Някои от тези гени са намерени, въпреки че все още не е ясно доколко гените на човек влияят на риска от това състояние.
Какви са другите състояния, които имат симптоми, подобни на IBS? Тези състояния са известни като „диференциални диагнози“ - различни състояния, които имат подобен набор от симптоми или „представяне“.
Amber J Tresca
Възпалителна болест на червата (IBD)
IBS често се бърка с улцерозен колит или болест на Crohn, които заедно са известни като IBD. Но има значителни разлики. IBS е синдром, а не заболяване и няма да доведе до рак на дебелото черво, нито причинява възпаление или чревно кървене. IBD често причинява възпаление или язви в чревната стена, които могат да се видят от лекар по време на колоноскопия, докато IBS не причинява нито един от тези физически признаци. IBD може също да причини силна коремна болка, треска и загуба на тегло, не се виждат с IBS.
Възможно е хората, които имат IBD, също да имат IBS. Трябва обаче да се направи важно разграничение: наличието на IBS не означава, че ще „прогресира“ или „ще се превърне в“ IBD. IBS не е прогресиращо заболяване и всъщност не причинява увреждане на червата или други части на храносмилателния тракт.
Хората с IBD може да се нуждаят от операция като лечение на тяхното заболяване. Хирургия не се извършва за лечение на IBS. В допълнение, IBD често засяга други части на тялото извън храносмилателния тракт.
Основни моменти: IBS не причинява възпаление, язви, кървене или значителна загуба на тегло.
Цьолиакия
Съобщава се, че целиакията (онова, което преди се е наричало целиакия) не е достатъчно диагностицирана, тъй като много хора все още смятат, че това е рядко детско заболяване. В действителност, като 1 на 100 души може да има това наследствено състояние, според Фондацията за болест на целиакия, въпреки че някои експерти поставят тази цифра дори по-висока. Въпреки че не е същото като IBS, се смята, че целиакия е четири пъти по-често при тези със симптоми на IBS, отколкото тези без тези симптоми.
Може да отнеме години, за да се постави диагноза цьолиакия, тъй като симптомите често са неясни и може да бъдат пренебрегнати или да се предполага, че са причинени от други състояния.
Когато човек с целиакия яде глутен (често срещана хранителна съставка), се задейства имунен отговор, който причинява увреждане на лигавицата на тънките черва. Това води до това, че тънките черва не могат да абсорбират критични хранителни вещества. За разлика от IBS, за който няма диагностичен тест, целиакия може да бъде диагностицирана с точност от 85% до 98% с тестове за антитела (най-новите и точни тестове са за анти-дезаминирания глиадин пептид или DGP, антитяло и за анти-тъканна трансглутаминаза или анти-tTG, антитяло) .Тя също може да бъде изключена като възможна диагноза с повече от 99% точност с генетично тестване за гените HLA-DQ2 и HLA-DQ8.
Основата за лечение на цьолиакия е елиминирането на глутена от диетата.
Ключови моменти: Целиакията често може да бъде точно диагностицирана с тестове за антитела или генетични тестове, а симптомите често се подобряват бързо с безглутенова диета.
Инфекция
Вирусна, паразитна или бактериална инфекция може да причини често срещаните при IBS симптоми като коремна болка, подуване на корема и диария. Тези инфекции могат да бъдат обичайният „стомашен грип“ (вирусен гастроентерит), хранително отравяне или от вода, замърсена с вредни паразити. Тези видове инфекции са по-скоро остри, отколкото хронични; симптомите започват бързо и могат да бъдат тежки. В много случаи може да има явно събитие, което да ускори симптомите, като например ядене на необработена храна (в случай на хранително отравяне) или контакт с човек със сходни симптоми (например със стомашен грип).
Въпреки че тези инфекции не са същите като IBS, всъщност IBS може да се развие след бактериална инфекция.Механизмът, по който това се случва, все още не е добре разбран.
Основни моменти: Бактериалните и паразитни инфекции често се подобряват след лечение с антибиотици, а вирусните инфекции обикновено се подобряват след няколко дни. Симптомите на IBS обаче са хронични.
Дума от Verywell
IBS често се бърка с други състояния, най-вече IBD. В допълнение, състоянията понякога се наричат с неправилни термини като "раздразнено чревно заболяване" или "възпалителен синдром на червата", което причинява допълнителни усложнения и неразбиране. Когато получавате диагноза от гастроентеролог или друг медицински специалист, най-добрата идея е да получите ясна информация и да задавате въпроси, докато не се почувствате добре с новите условия. Отделянето на няколко минути, за да разберете IBS, е важно, за да помогнете за изчистването на всички въпроси и да стигнете по пътя към правилното лечение.
