Рибната алергия има тенденция да бъде алергия през целия живот, като около 40% от хората с алергия към риба изпитват първата си реакция като възрастен. Най-често срещаните видове риби с перки, причиняващи алергична реакция, са сьомга, риба тон и камбала, въпреки че други риби като минтак, треска, глупак и змиорка също са често срещани.
Джон Кучала / Гети изображенияПовече от половината лица, които са алергични към една риба с перки, ще бъдат алергични към друга, така че тези с алергия към риба обикновено се съветват да избягват всички риби, но е възможно да се тества за специфична рибна алергия.
Алергиите към риба са подобни на алергиите към черупчести, тъй като те са по-склонни от много хранителни алергии да започнат по време на зряла възраст и по-малко вероятно от други алергии да бъдат надраснали. Докато рибата е по-лесна за избягване от много други алергени, рибната алергия често е доста тежка.
Симптоми
Рибната алергия е свързана с повишен риск от тежка астма при възрастни пациенти.Рибите също са свързани със синдром на орална алергия (при който устата сърби или изтръпва след ядене на алерген, обикновено плодове или зеленчуци) при хора с професионален контакт с риба.
Най-големият риск от рибни алергии е анафилаксията, тежка системна реакция, при която тялото отделя големи количества хистамин, причинявайки подуване на тъканите в цялото тяло. Това може да причини животозастрашаващо дишане, сърдечни и стомашно-чревни симптоми. Всеки с рибна алергия трябва да носи лекарства, предписани от лекаря си по всяко време.
Диагноза
Рибната алергия обикновено се диагностицира от алерголог след медицинска история, физически преглед и тестване за хранителна алергия. Вашият лекар ще разговаря с вас за вашите симптоми и ще извърши тестове, за да определи дали наистина сте алергични към риба или може да реагирате на нещо друго.
Една алергия, която може да се маскира като рибна алергия, е алергия към рибен паразит, нареченAnisakis simplexТози паразит се счита за основен алерген и подобно на рибните алергии може да причини тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок.
Ако имате тежка алергична реакция след ядене на риба, но тестването е отрицателно или неубедително, помислете за това да помолите вашия алерголог да ви направи тест за алергия към този паразит.Анисакис ларвите могат да бъдат убити чрез замразяване или готвене, но те все пак могат да предизвикат алергии след убиването, така че хората сАнисакисалергиите трябва изобщо да избягват рибите и черупчестите мекотели.
Лечение
Лечението на алергия към риба е премахването на рибата от диетата. Тъй като тази алергия има тенденция да бъде през целия живот (което означава, че не я прераствате), вероятно ще трябва да стоите далеч от рибите за постоянно.
Има висока алергична кръстосана реактивност сред различните видове риби, което означава, че хората с алергии към един вид риба е вероятно да имат (или да развият) алергии към други видове риби с ребра. Това се дължи на протеин, наречен парвалбумин което присъства в много риби. Поради тази причина на повечето хора с алергия към една риба се препоръчва да избягват всички риби (включително змиорката и акулата).
И все пак някои риби, особено риба тон и скумрия, се считат за по-малко алергенни от други. Ако искате да включите малко риба в диетата си, попитайте вашия алерголог за организирането на допълнителни тестове за алергени, за да прецените кои риби могат да бъдат безопасни за вас.
Как да избягваме рибата
Като един от най-често срещаните алергени в Съединените щати, рибата е обхваната от Закона за етикетиране на храните и защита на потребителите (FALCPA). Това изисква производителите да етикетират присъствието на риба на ясен език върху етикетите на храните, или в списъка на съставките, или следвайки думата „съдържа“ след списъка на съставките.
Рибата не е особено често срещана скрита съставка и обикновено се появява като свой собствен вид (напр. „Съдържа: сьомга“) в списъците на съставките. Хората с рибни алергии трябва да знаят как да четат етикета на съставките и да научат имената на много различни видове риби за максимална безопасност.
Има много видове риби с ребра, така че за тази статия не е възможно да се избягва пълен списък на рибите. Някои от най-често срещаните видове риби обаче включват:
- Аншоа
- Бас
- Сом
- Треска
- Камбала
- Групер
- Пикша
- Хек
- Камбала
- Херинга
- Махи Махи
- Костур
- Щука
- Полок
- Сьомга
- Scrod
- Риба меч
- Подметка
- Snapper
- Тилапия
- Пъстърва
- Риба тон
Храни, които обикновено съдържат риба
Също така ще трябва да се пазите от храни, които съдържат риба като съставка (винаги четете етикетите на съставките, за да сте сигурни). Тези храни могат да включват:
- Дресинг за салата Цезар
- сос Уорчестър
- Севиче (риба или миди, „приготвени“ в кисела цитрусова марината)
- Хайвер
- Желатин (когато е направен от кожата и костите на рибите)
- Cioppino (рибна яхния)
- Нам пла (Тайландски рибен сос)
- Bouillabaisse (рибна яхния)
- Fumet (рибен запас)
- Сурими (имитация или изкуствена риба или миди)
- Pissaladière (отворен тарт, който прилича на пица; направен с аншоа)
- Добавки Омега-3 (ако искате да ги приемате, потърсете веган сортове, направени от ленено семе или други растителни масла)
- Капоната (вкус от патладжан)
Може да не осъзнавате, че isinglass, вид желатин, приготвен от въздушните мехури на определени риби, е предимно колаген и може да се използва за избистряне на бира или вино. Тези с алергия към риба и риск от анафилаксия трябва да избягват избистрянето на виното и бирата с isinglass. Ще трябва да се свържете с производителите, за да разберете дали отделните продукти са безопасни, тъй като алкохолните напитки не трябва да посочват съставките на етикетите си.
Хранене с рибна алергия
Можете да приспособите избора си на ресторант, за да намалите риска. Ресторантите с морски дарове, суши баровете и етническите ресторанти като заведенията в Тайланд представляват висок риск от кръстосано замърсяване поради непосредствената близост до рибни и нерибни предмети. Друг източник на потенциално кръстосано замърсяване е маслото за пържене; ако рибата е била пържена в масло, хората с рибни алергии трябва да избягват да ядат друга храна, пържена в същото масло.
Има регистрирани случаи на инхалационни реакции, дължащи се на аерозолизирани рибни протеини (рибните протеини се отделят във въздуха при готвене на пара), така че хората с рибни алергии трябва да избягват общи ресторанти за грил в стил хибачи, ако рибата е в менюто.
Дума от Verywell
Рибата е по-лесен алерген за избягване от много от останалите „големи осем“ алергени. Той е по-слабо разпространен в западната диета от пшеницата, соята или млечните продукти, които е много по-трудно да се избегнат.
Това не означава, че животът с рибна алергия е лесен. Основните предизвикателства са избягването на рискови ситуации при контакт с риба и управлението на риска от тежка астма (където е приложимо) и анафилаксия. Четенето на етикети за риба е сравнително лесно в хранителните магазини. Комуникацията в ресторантите обаче е жизненоважна; ресторантите от по-висок клас, особено, могат да използват малки количества риба за ароматизиране на ястия, които може да не показват наличието на риба в менюто.
Управлението на риска от астма и анафилаксия зависи както от комуникацията с Вашия лекар, така и от поддържането на предписаните лекарства под ръка: спасителен инхалатор в случай на астма и инжекционен епинефрин в случай на анафилаксия.
Ако имате притеснения относно избягването на рибата от вашата диета, помислете за това да помолите Вашия лекар да Ви насочи към диетолог, който е опитен в управлението на хранителни алергии. Диетологът може да ви помогне да преразгледате диетата си и да научите къде рибите могат да се скрият в ресторантските ястия.
.jpg)
