ПРЕОСМИСЛЯНЕ НА РЕНТГЕНОВИ ЛЪЧИ И ЯМР ЗА БОЛКИ В КРЪСТА

Препоръки

Професионалните общества препоръчват да не се провеждат образни изследвания в ранните етапи на типичната болка в кръста. Така че Вашият лекар е малко вероятно да поръча образни изследвания, освен ако нямате особено необичайна анамнеза или физически преглед.

Препоръките включват:

Северноамериканското гръбначно общество: „Не препоръчвайте усъвършенствано изобразяване (напр. ЯМР) на гръбначния стълб в рамките на първите шест седмици при пациенти с неспецифична остра болка в кръста при липса на червени знамена.“

Американски колеж по спешна медицина: „Избягвайте изображения на лумбалния отдел на гръбначния стълб в спешното отделение за възрастни с нетравматична болка в гърба, освен ако пациентът има тежки или прогресиращи неврологични дефицити или има съмнения за сериозно основно състояние“.

Американски колеж на семейните лекари: „Не правете образи за болки в кръста през първите шест седмици, освен ако не присъстват червени знамена.“

Има ситуации, в които изображенията могат да бъдат полезни, но те обикновено са по-скоро изключение, отколкото правило.

Въпросите, които често налагат изследвания за образна диагностика, включват:

Тумори

Инфекция

Фрактура

Тежък неврологичен компромис

Симптомите на тези състояния включват висока температура, скорошна загуба на тегло, анамнеза за рак, анамнеза за интравенозна употреба на наркотици, анамнеза за тежка травма и задържане на урина или инконтиненция. Тези знаци, често описвани като „червени знамена“, не са чести.

Обосновка от препоръките

Образните изследвания обикновено не дават стойност по отношение на помагането на хората, които имат болки в кръста, да намерят облекчение от дискомфорта си. Лечението на остра болка в кръста обикновено не се променя въз основа на рентгенови и ЯМР резултати. Дори ако основната диагноза не е напълно ясна, препоръките за лечение обикновено не се променят.

Получава се образен тест, когато резултатите от този тест вероятно ще помогнат при вземането на решение между различните пътища на лечение. Ако е малко вероятно резултатът от теста да промени начина на лечение, тогава тестът не трябва да се извършва.

Освен това, понякога изследванията с изображения могат да усложнят ситуацията. Образният тест може да доведе до ненужни инвазивни процедури или допълнителни тестове, които в крайна сметка може да не помогнат за облекчаване на симптомите. Лечението на остра болка в кръста е фокусирано върху облекчаване на симптомите със стратегии като нежни, целенасочени движения, избягване на утежняващи дейности и пригодени терапии, които могат да осигурят облекчение, включително:

Физиотерапия

Спинална манипулация

Масаж

Акупунктура

Упражнение, включително йога и пилатес или тай чи

Доказано е, че всеки от тези начини на лечение осигурява облекчаване на болката при остра болка в кръста. Професионалните общества съветват да се избягват лекарства, отпускани с рецепта, особено наркотични лекарства, за лечение на болки в гърба. Лекарствата, които се продават без рецепта, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и / или тиленолът, се считат за първа линия за лечение на болки в кръста.

Дума от Verywell

Болката в кръста може да бъде плашещо преживяване, особено когато привидно идва от нищото. Болката може да се почувства необичайна, неудобна и плашеща. Може да се чудите дали са необходими образни тестове за оценка на гръбначния ви стълб. Реалността е, че освен при специфични обстоятелства, изображенията на гръбначния стълб с рентгенови лъчи, ЯМР или други тестове обикновено не са необходими. Всъщност многобройни професионални сдружения са направили конкретни препоръки, че пациентите трябва да избягват този тип образни тестове. Въпреки че в крайна сметка може да се наложи образна диагностика, по-голямата част от хората с болки в кръста никога няма да се нуждаят от образна диагностика, за да облекчат симптомите си.