Чувате за това по новините, вероятно познавате някой, на когото му се е наложило да се изправи или може да се изправите пред него сами. Решението кога да се оттегли жизнената подкрепа или дали изобщо да се започне е лепкаво, затрупано с объркващи термини и силни емоции. Забележителен случай в медиите е случаят с Тери Скиаво през 2005 г. Нейният случай се занимава с това дали съпругът й може да реши да прекрати изкуственото й хранене. Това предизвика национален дебат. Въпреки че нейният случай беше много виден в новините, това не е единственият случай като този в САЩ. Хората са изправени пред решението да задържат или отнемат жизнената подкрепа всеки ден.
Hero Images / Гети изображенияПоддържащото живот лечение, известно още като поддържане на живота, е всяко лечение, предназначено да удължи живота, без да излекува или обърне основното медицинско състояние. Това може да включва механична вентилация, изкуствено хранене или хидратация, бъбречна диализа, химиотерапия и антибиотици.
Качество срещу количество живот
Напредъкът в медицината и технологиите помага на хората да живеят по-дълго. Тези постижения в медицинската технология не само помагат на хората да живеят по-дълго, но помагат да удължат живота на хора, които не биха могли да поддържат живота сами. Това повдига дебата относно качеството спрямо количеството живот. Етичните въпроси включват:
- Помагаме ли на хората да живеят по-дълго за сметка на техния комфорт и достойнство?
- Ако не използваме изкуствени средства за поддържане на живота, отказваме ли им шанса да живеят по-дълго или да се възстановят напълно?
- Какво ще стане, ако се случи чудо, докато са на животоподдържаща помощ и са излекувани?
- Какво ще стане, ако ги свалим от животоподдържаща помощ и те намерят лек малко след като умрат?
Кой може да взема решения за поддържане на живота?
Кодексът на медицинската етика на Американската медицинска асоциация гласи, че „компетентен, възрастен пациент може предварително да формулира и да предостави валидно съгласие за задържане и отнемане на системи за поддържане на живота, в случай че нараняване или заболяване направи това лице некомпетентно за вземете такова решение. "Това решение обикновено се взема под формата на Директива за напреднали здравни грижи или Жива воля. В същия документ пациентът може да определи заместител, който да вземе решение вместо тях, ако не е в състояние. Ако не се направи напреднала директива и не се определи заместител, изборът дали да се задържи или оттегли животоподдържащата помощ пада на близки роднини, според държавния закон.
Как да вземете решение
Ако откриете себе си или някой, когото обичате, изправен пред това решение, най-важното нещо, което можете да направите, е да оцените вашите собствени цели и известните желания, ако има такива, на пациента. Съберете цялата информация, която можете за видовете мерки за поддържане на живота, които пациентът изисква, включително ползите и рисковете от всяка една. Прегледайте формуляра за напреднали здравни грижи на пациента, формуляра за жива воля или предпочитаната интензивност на грижите, ако те са в старчески дом. Ако сте назначеният сурогат на здравеопазването, надяваме се, че сте провели разговор за желанията на пациента.
Ако няма юридически документ, на който да се обърнете и не сте провели разговори за поддържащи живота лечения с пациента, решението може да бъде по-трудно да се вземе. Обикновено препоръчвам да се съберат всички близки роднини и може би много близки приятели, за да обсъдят какво би искал пациентът. Всеки човек ще има свои уникални преживявания с пациента, на които да се позове. Най-добре е, когато всички близки на пациента могат да се споразумеят дали да откажат или да оттеглят поддържането на живота. Ако не може да се вземе единодушно решение, може да е полезно да опитате медиация. Социален работник или свещеник често може да помогне за медиацията на трудни ситуации като тези. В крайна сметка решението ще падне на определения или по подразбиране заместител, но ако всички близки на пациента могат да участват в процеса на вземане на решение, това може да помогне за насърчаване на по-близки отношения и да предотврати недоволството (и съдебните дела).
След вземане на решението
Трудно е да се направи изборът дали да се задържи или оттегли поддържането на живота. Бих препоръчал да получите малко емоционална подкрепа по време и особено след вземането на решение. Вземането на информирано решение, като се вземат предвид ползите, рисковете и това, което смятате, че пациентът би искал за себе си, все още може да предизвика чувство за вина и несигурност. Говорете с професионален съветник, член на духовенството или дори с добър приятел, за да извадите тези чувства на бял свят и да започнете да се справяте с тях. Обърнете се към местната агенция за хоспис, за да намерите групи за поддръжка на хора, които са преминали или са преминали през същото нещо.Можете да вземете само решението, което смятате, че е най-доброто в момента.
