Ако сте били обучавани по РПР от много дълго време, може би ще се чудите защо редът на стъпките се е променил, за да поставите вдишванията след компресия на гръдния кош. Защо CPR се промени от A-B-C на C-A-B?
През 2010 г. Насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA) за КПР пренаредиха реда на стъпките за КПР. Днес вместо A-B-C, което първо означаваше дихателни пътища и дишане, последвано от компресии на гръдния кош, AHA учи спасителите да практикуват C-A-B: първо компресии в гърдите, след това дихателни пътища и дишане.
Михайло Маричич / EyeEm / Гети изображенияКръвният поток е с най-висок приоритет
Точно както можете да задържите дъха си за минута или две, без да имате мозъчно увреждане, хората в сърдечен арест могат да минат минута или две (всъщност много по-дълго от това), без да поемат дъх. Това, което наистина им е необходимо, е тази кръв да потече отново.
Всяко забавяне на притока на кръв намалява оцеляването. Спасителното дишане почти винаги забавя компресиите в гръдния кош. Дори ако дишането първо е било важно (което не е така), то въвежда закъснения, които никога не са били предвидени.
Премахване на закъснения
Когато спасителите се притесняват да отворят дихателните пътища и да направят адекватно уплътнение - плюс фактора „ick“ и евентуално да изкопаят CPR маска от чанта или куфарче - закъснението може да бъде значително. Цялото това допълнително време пречеше на истинската помощ: компресии в гърдите.
В своето обобщение на промените AHA го обясни по следния начин:
"Чрез промяна на последователността на C-A-B, компресирането на гръдния кош ще започне по-рано и вентилацията ще бъде минимално забавена до завършване на първия цикъл на компресиране на гърдите (30 компресии трябва да се извършат за около 18 секунди)."
Като започне първо компресия на гръдния кош, пациентът трябва само да задържи дъха си допълнително 18 секунди, докато кръвта отново тече. Това е добра сделка.
Преместването на кръв, дори кръв с може би намаляващи количества кислород, е най-важната функция на CPR. Насоките на AHA за CPR от 2010 г. наистина поставят компресиите на гръдния кош отпред и в центъра.
Основи на компресията на гърдите
Компресиите на гръдния кош трябва да бъдат дълбоки най-малко два инча за възрастни пациенти и трябва да се извършват със скорост между 100-120 в минута.
Поставяйте компресии на гръдния кош твърде бавно и никога няма да има достатъчно кръвно налягане, за да достигнете адекватно до мозъка. Доставяйте ги твърде бързо и рискувате да не позволите достатъчно кръв да се върне в гърдите преди следващата компресия.
Откакто излязоха 2010 AHA насоките за РПР, науката за РПР продължава да поддържа компресии на гръдния кош вместо спасително дишане. РПР само с ръце, някога само за непосветения спасител, сега е стандартът на грижа.
Дори някои професионални спасители са премахнали спасителното дишане от CPR. Когато спасителите осигуряват изкуствено дишане, те не са толкова склонни да правят разширени процедури, вместо това избират по-елементарна вентилация.