Америка не е виждала много от вирусите, които са по-разпространени в Африка и Азия, но Америка има комари и други вектори. Това често са същите или подобни комари, каквито се срещат по целия свят; както глобализацията разпространява вируси, така и комарите. Като такъв, когато нов вирус кацне, ако може да се разпространи през един от комарите (или други вектори), открити в Америка, той се разпространява бързо. Лято след лято в Америка има нови вируси, пренасяни от комари и тъй като изменението на климата създава повече местообитания за комари, кърлежи и други вектори, тези инфекции могат да се разпространят по-нататък.
Жоао Пауло Бурини / Гети изображения
Знаем ли какъв ще бъде следващият вирус? Простият отговор е не, ние не го правим. И преди да има друг вирус, който ни изненадва, би било добре да знаем колкото се може повече за много вируси, които евентуално могат да се разпространят, като Zika, Chikungunya и различни щамове на денга, които сме виждали през последните години в Америка. Докато изглеждаме повече, намираме и повече. По-добрата диагностика ни помага да идентифицираме причините за треска, главоболие и обриви, които преди това бяхме в състояние да идентифицираме само чрез малко предположения.
Има и вируси, които тепърва започваме да разпознаваме, тъй като те започват да се разпространяват все повече и повече. Един от тези вируси, който изглежда лек, но може да има изненади, е вирусът Usutu.
Какъв вид вирус е Usutu?
Usutu е флавивирус. Това е като много други вируси, разпространявани от комари. Той е по-тясно свързан с японския енцефалит и енцефалита на Мъри Вали. Други малко по-далечни роднини включват други вируси, които познаваме, като денга, Powassan, Западен Нил и Zika, всички флавивируси, които със сигурност са скочили в нашите заглавия.
Къде се намира Усуту сега?
Вирусът Usutu е открит за първи път в Южна Африка през 1959 г. Той е открит в комари и е кръстен на река наблизо (известна също като река Мапуто, която минава през Южна Африка, Свазиленд и Мозамбик). Не са установени заболявания, свързани с този вирус.
Вирусът е открит и в други части на Африка: Буркина Фасо, Кот д’Ивоар, Мароко, Нигерия, Уганда, Централноафриканската република (ЦАР) и Сенегал. Имаше обаче само един пациент, за когото се видя, че има вируса (в CAR), който изглежда се справя добре и просто има треска и обрив.
По-късно е признато, че вирусът е в Европа. Вероятно е бил въведен многократно в Европа. Погледнато назад, преди да бъде отбелязан за първи път в Австрия през 2001 г., той вероятно се е разпространил другаде в Европа, като например в Италия, което показват тестовете на птици.
Подобно на вируса на Западен Нил, вирусът Usutu е прелитал, буквално, с птици. Голям брой мъртви косове предупредиха властите в Австрия за проблема; по този начин за първи път бе установено, че вирусът се е разпространил в Европа. Подобно на Западен Нил, вирусът може да убива птици, но също така да се разпространи и до нас. Виждано е в други страни в Европа (или поне са открити антитела) и продължава да се свързва със смъртта на птици - Италия, Германия, Испания, Унгария, Швейцария, Полша, Англия, Чехия, Гърция и Белгия.
Как улавяте вируса на Usutu?
Хващате го от ухапване от комар. Но не всички комари могат (или ще) носят вируса. Изглежда, че вирусът се пренася от комари Culex, особено Culex pipiens. Това много прилича на вируса на Западен Нил, разпространяван също от комари Culex, така че вирусът Usutu може да бъде намерен там, където има вирус на Западен Нил. Всъщност скринингът за вируса на Западен Нил доведе до идентифициране на вируса Usutu при някои пациенти в Италия.
Този вирус може да се носи и от други комари като Aedes albopictus. Aedes albopictus се среща в САЩ, особено на юг, а също и в райони в цяла Америка, които току-що са видели големи огнища на Зика, която също се пренася от този комар.
Изглежда, че вирусът се движи през птици, по-специално косове, но също така и някои гарвани, сойки, свраки, сови и пилета. Птиците изпитват чернодробни, далачни и неврологични увреждания, наред с други ефекти от вируса.
Птиците, в които се намира вирусът, често летят на големи разстояния, дори до Азия. Подобни птици се срещат в Америка. Повече региони, отколкото само Африка и Европа, могат да бъдат изложени на риск.
Изглежда, че други животни са заразени. Вирусът е открит и при прилепите (в Германия), но все още не е известно каква роля играят прилепите (ако има такива). Установено е, че други толкова разнообразни животни като коне и гризачи са заразени, но изглежда не участват централно в разпространението на вируса. По-голямата част от предаването на вируса изглежда е между комари и птици.
Какво причинява вирусът Usutu?
Вирусът може просто да причини обрив и треска. Инфекцията може да е лека и да премине бързо. Съществува обаче притеснение, че за малък брой инфекцията може да бъде по-тежка.
Първоначално малко се знаеше за вируса. В Африка не се знаеше много за заразата. Имаше случай, идентифициран в Централноафриканската република през 1981 г. и пациентът изглеждаше в добро състояние, с изключение на обрив и треска, които изчезнаха. Имаше обаче малко наблюдение или тестване за вируса и никой не знаеше колко често се среща и никой не знаеше дали тежките и недиагностицирани трески и заболявания всъщност са инфекции като Usutu, за които няма лаборатории и тестовете, необходими за идентифициране то.
Когато вирусът беше забелязан в Австрия през 2001 г., това беше, защото имаше умиращи коси. Не са отбелязани човешки инфекции. Проучванията на населението показват, че само много малък брой са били заразени в Европа. Установено е, че някои донори на кръв имат антитела в Европа, но това е рядко. Проучване на тези, които са имали обрив в райони, където вирусът е циркулирал, тогава е показало, че всъщност сред тези, които вероятно са били заразени, 1 на 4 има антитела, но всички съобщават само за леко заболяване. Така че изглежда, че това може да е по-често срещан вирус, отколкото е осъзнат, но изглежда няма сериозни последици.
Тогава обаче имаше два случая в Италия, които бяха доста сериозни при имунокомпрометирани пациенти през 2009 г. (единият беше на химиотерапия; другият имаше сериозно кръвно разстройство). В тези случаи вирусът изглежда е довел до менингоенцефалит, но предвид тежестта на вече съществуващите им заболявания, не е напълно ясно. Това сочи към инфекция и възпаление на мозъка и мозъчните обвивки, които заобикалят мозъка и гръбначния мозък. В един от случаите пациентът също е развил чернодробна недостатъчност.
Тези случаи породиха опасението, че вирусът може да бъде много по-сериозен за някои индивиди. Повечето хора са добре с вируса на Западен Нил и със Зика, но малка част от тях е изправена пред сериозни последици. Възможно е Usutu да представлява реален риск за някои, дори и да е лек при повечето.
Как тествате за вируса Usutu?
Повечето лаборатории не биха могли да тестват за него. Здравен специалист ще трябва да се свърже със специализирана лаборатория за насочване, за да борави с образец.
Има ли лечение на вируса Usutu?
Все още не. За щастие досега повечето инфекции при здрави хора изглеждат леки.
