Екстравазацията е, когато химиотерапевтично лекарство или друго лекарство изтича извън вената върху или в кожата, причинявайки нежелана реакция. При химиотерапията лекарствата се класифицират в две широки категории въз основа на ефекта, който имат върху тъканите при екстравазацията им: дразнители и везиканти.
Хари Сиплинга / Гети изображенияЕкстравазация на дразнители
Дразнещите лекарства са тези, които причиняват временно, повърхностно увреждане на тъканите, когато текат. Ако има екстравазация на дразнещо лекарство, ще забележите известно зачервяване, подуване, сърбеж и възможен дискомфорт на мястото на вашия интравенозен (IV) катетър.
Някои примери на дразнители, често давани при лечението на левкемия и лимфом, включват цисплатин, етопозид и дакарбазин.
Ако някое от тези лекарства изтича, вашият доставчик на здравни грижи ще спре лекарството, ще започне нов IV и ще даде остатъка от лекарството чрез ново място. Лечението за екстравазация на дразнещо лекарство се фокусира върху това да накарате сайта да се чувства възможно най-комфортно. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча леки лекарства за болка, като Tylenol, и хладни компреси, ако е необходимо.
Екстравазация на везиканти
Везикантите са лекарства, които имат потенциал да причинят сериозно увреждане на тъканите, ако изтекат извън вената. В този случай ще забележите и зачервяване и подуване, но е вероятно дискомфортът на мястото на IV да бъде по-забележим.
Някои от признаците на екстравазация може да не се видят до няколко часа след появата им. В зависимост от количеството екстравазирано лекарство, може да има образуване на мехури, пилинг и потъмняване на кожата над мястото. Възможно е да отнеме няколко дни, преди да се види пълната степен на увреждане на тъканите.
Сериозността на везикантната екстравазация зависи от конкретното лекарство, количеството, което е изтекло, концентрацията на лекарството и действията, предприети непосредствено след екстравазацията.
Примерите за везикантни лекарства включват винкристин, винбластин, винорелбин, идарубицин, доксорубицин и даунорубицин.
Вашата медицинска сестра или лекар ще спрат лекарството и ще се опитат да аспирират колкото се може повече лекарства. Те ще прилагат топли или студени компреси (в зависимост от лекарството) и може да се наложи да приложат или инжектират противоотрова, за да помогнат за минимизиране на увреждането на тъканите.
Ако има зачервяване, вашият здравен екип често очертава района с маркер, за да може да разбере дали се подобрява или влошава. Както при екстравазацията на дразнещо лекарство, вашият доставчик на здравни грижи ще трябва да даде остатъка от химиотерапията чрез ново IV място. Може да се наложи операция, ако везикантната екстравазация причинява дълбоко увреждане на тъканите.
Предотвратяване
Въпреки че медицинските сестри и лекарите, които ви дават химиотерапия, са обучени да прилагат тези лекарства, инциденти могат да се случат. Ако химиотерапията е с особено висок риск от екстравазационно увреждане, Вашият лекар може да избере да постави централен венозен катетър (CVC). Екстравазацията от CVC, въпреки че все още е възможна, е изключително рядка.
От ваша страна има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите екстравазация:
- Отнасяйте се внимателно към вашия интравенозен сайт или CVC.
- Избягвайте да докосвате IV мястото или тръбите по време на инфузията.
- Уведомете Вашата медицинска сестра или лекар незабавно, ако започнете да имате симптоми на парене, парене или сърбеж около мястото на интравенозната инфузия по време на инфузия.
- Ако забележите зачервяване или подуване, след като напуснете раковия център, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Дума от Verywell
Химиотерапевтичните екстравазации са много необичайни. Класификацията на лекарството като везикант или дразнител ще помогне да се определи размерът на вредата, която може да причини. Въпреки че се предприема всяка стъпка за предотвратяване на екстравазацията, тя все още може да се случи. Вашата отговорност като пациент е да уведомите медицинската сестра или лекаря си, ако забележите някакви промени в интравенозния си сайт по време или след инфузия на химиотерапия.
.jpg)
