Хронична диария Причини и последици

Честата диария, продължаваща повече от няколко седмици, се описва като хронична диария, независимо дали се появява всеки ден или на всеки няколко дни. Диарията най-често се описва като чести, воднисти изпражнения. Ако имате симптоми в продължение на няколко седмици, значи имате хронична диария и трябва да бъдете преценени от лекар.

Причините варират и могат да бъдат лесни за отстраняване (например чрез смяна на лекарства) или сериозни здравословни проблеми, които трябва да бъдат оценени и лекувани, като улцерозен колит и болест на Crohn. Самата диария с течение на времето може да причини и нови здравословни проблеми.

Видове диария

Дебелото черво, известно още като дебелото черво, е отговорно за образуването на твърди отпадъци от неусвоените остатъци от храната, която ядете. Течността се влива в дебелото черво като част от този отпадък, което позволява на изпражненията да преминават през дебелото черво по-гладко.Мускулите в дебелото черво преместват изпражненията до ректума за излизане от тялото.

Когато нещо наруши храносмилателния процес, причинявайки твърде много течност да се елиминира или твърдите отпадъци да преминат твърде бързо през дебелото черво, може да се получи диария.

Повечето хора са имали краткосрочна (остра) диария, обикновено в резултат на стомашно-чревна инфекция. Хроничната диария, от друга страна, е по-рядко срещана и обикновено се причинява от медицински състояния, алергии, лекарства или хронични инфекции.

Вашият лекар може да опише вашата диария въз основа на причинителните физически механизми:

• Осмотичен: Прекомерен поток от течности в червата, често в резултат на излишен материал, който не може да се абсорбира
• Секретор: Липсата на течност се връща от червата обратно в тялото ви
• Проблеми с подвижността: Поради проблем с движението на червата, който може да е резултат от увреждане на нервите или мускулна дисфункция

Може да имате и комбинация от повече от едно от горните.

Причини

Има много потенциални причини за хронична диария и е възможно в конкретния случай да играят повече от една.

Медицинско състояние

Основното медицинско състояние би могло да бъде в основата на вашите симптоми. Много състояния, които могат да причинят диария, могат да бъдат адекватно управлявани с подходящо лечение.

Важно е да съобщите това, което изпитвате, на Вашия лекар, за да можете да получите правилна диагноза и план за лечение, ако все още нямате такъв, или да преразгледате режим, който вече е в сила, ако е недостатъчен.

Няколко, които могат да бъдат разгледани, включват:

• Възпалителни заболявания на червата (IBD): Болестта на Crohn и улцерозен колит могат да причинят периодична, хронична диария. Диария, болки в стомаха, ректално кървене, повишена температура и загуба на тегло могат да се появят в продължение на седмици или месеци, като често отзвучават за период преди да се повторят. Диарията може да се редува със запек или тънки изпражнения.
• Хранителна чувствителност: Няколко хранителни чувствителности могат да причинят хронична диария, поради алергични реакции или непоносимост.
• Инфекции: Понякога стомашно-чревните инфекции или не се разрешават, имат тенденция да се повтарят или са последвани от други инфекции, водещи до продължителна диария. Някои паразити, като Giardia, не се разпознават толкова лесно, така че е по-вероятно да да се диагностицира погрешно, да се забави и да причини хронична диария.
• Рак на дебелото черво: Ранният стадий на дебелото черво рядко причинява някакви симптоми и е рядка причина за хронична диария, придружена от кървави изпражнения и загуба на тегло.

Този списък обаче е само началото и има две забележителни последици от някои от тези и други здравословни състояния (както и обстоятелства), които могат да бъдат значителни, ако ненафактори, които ги свързват с хронична диария.

Малабсорбция

Малабсорбцията се причинява от всяко състояние, което затруднява процесите, които тялото ви използва за усвояване на хранителни вещества. Болестта на Crohn и Giardia са два примера.

Някои заболявания причиняват малабсорбция на мазнини, като хроничен панкреатит, алкохолно чернодробно заболяване, муковисцидоза и тропическа спру, и те са склонни да причиняват отделен вид диария, наречена стеаторея.

Непоносимостта към лактоза (дефицит на лактаза) причинява диария, тъй като лактозата в млечните продукти не се разгражда в дванадесетопръстника, причинявайки лоша абсорбция на захари и течности. (Неусвоимите захари в някои бонбони и хранителни добавки могат да причинят малабсорбираща диария в по същия начин лактозата може за някои.)

Целиакия може да причини малабсорбция. Въпреки че целиакията често причинява болки в стомаха, диария, умора и загуба на тегло, които се подобряват след прекратяване на съдържащите глутен храни, всъщност това е автоимунно състояние, което се предизвиква от антитела, които реагират на глутен. Целиакия може да бъде животозастрашаваща.

Малабсорбцията може да бъде идиопатична (без известна причина) или резултат от фактори като прекомерна употреба на антибиотици, лекарства за химиотерапия, лъчетерапия или стомашен байпас.

Проблеми с подвижността

Състояния и нарушения, които засягат стомашната моторика, ритмичното движение на храната и отпадъците през храносмилателния тракт, могат да причинят хронична диария по различни причини.

Хипертиреоидизмът често причинява диария, тъй като прекомерните хормони на щитовидната жлеза стимулират чревните движения и влошават усвояването на хранителните вещества.

Диабетът може да причини увреждане на нервите и може да доведе до хронично състояние, наречено автономна невропатия, което нарушава функцията на вътрешните органи, което може да доведе до хронична диария. Когато диабетът произвежда висока кръвна захар, той също може да причини малабсорбция, което води до пристъпи на диария , въпреки че това е по-рядко.

Други нарушения на подвижността включват синдром на раздразнените черва и гастропареза.

Лекарства

В допълнение към опасенията за малабсорбция, свързани с някои лекарства, някои лекарства могат да предизвикат диария или като алергична реакция, или като нормален страничен ефект от лекарството. Можете да развиете хронична медикаментозна диария, дори ако вече години наред приемате определено лекарство, като Метформин, без проблеми.

Тъй като антибиотиците променят баланса на бактериите, които покриват червата, някои всъщност могат да причинят инфекциозна диария.

Усложнения

Ако имате хронична диария, можете да изпитате сериозни здравословни проблеми, дори ако диарията ви е причинена от ситуация, която не е опасна, като хранителна алергия.

Дехидратация

Когато загубите течност в изпражненията, можете да се дехидратирате. Хроничната диария причинява лека дехидратация, която ви кара да ожаднеете. Силната дехидратация води до намален обем урина, потъмняване на урината, умора, замаяност и ниско кръвно налягане.

Интересното е, че дехидратацията е по-опасна, ако имате остра диария, тъй като тялото ви има тенденция да компенсира по-добре дехидратацията, ако имате хронична, повтаряща се диария.

Хранене

Можете също да пропуснете витамини, минерали, протеини и мазнини, когато диарията ви е свързана с липса на усвояване на тези жизненоважни хранителни вещества. Хроничната диария може да доведе и до загуба на тегло, ако не абсорбирате достатъчно въглехидрати и калории от храната, която ядете.

Кървене и дразнене

Хроничната диария може да причини дразнене на дебелото черво или ректума, което може да доведе до крехка тъкан и кървене.

Кога да посетите лекар

Ако имате продължителна диария, не отлагайте да посетите Вашия лекар. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания или проба на изпражненията, за да провери за наличие на кръв в изпражненията или инфекция поради бактерии, вирус или паразит.

Може да се наложи колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия, която може да идентифицира IBD или ранни признаци на рак на дебелото черво.Дори ако се окаже, че имате рак на дебелото черво, той обикновено е лечим, особено ако бъде открит рано.

Признаците, че трябва да посетите Вашия лекар, включват:

• Вашата диария продължава повече от две седмици (или периодично, или през цялото време).
• Виждате кръв в изпражненията или върху тях.
• Имате постоянни коремни спазми или силна болка.
• Много повръщате.
• Изпитвате редуващи се запек и диария.
• Забелязвате, че отслабвате, въпреки че не сте се опитвали.

Дума от Verywell

Постоянната диария е трудно да се игнорира. В повечето случаи причината за това не е животозастрашаваща, но причината и потенциалните здравословни усложнения трябва да бъдат преодолени, за да можете да поддържате енергията, храненето и здравословното си тегло.