Нормалната кръв съдържа електрически заредени частици. Анионната празнина е разлика между положително заредените частици и отрицателно заредените частици, наречени катиони (натрий Na + и калий К +) и аниони (хлорид Cl- и бикарбонат HCO3-). Тези заредени частици допринасят за рН на кръвта.
Нашето здраве до голяма степен е обвързано със способността на организма да поддържа кръв в неутрален диапазон на pH. Кръвен тест, наречен тест за серумна анионна разлика, се използва от доставчиците на здравни услуги за диагностициране на състояния, причинени от дисбаланс между киселините и основите в кръвта. Резултатите се отчитат като част от цялостен метаболитен панел.
Тестът за анионна празнина, заедно с физически преглед, фокусирана анамнеза от пациента и допълнителни тестове, помага на медицинските специалисти да предоставят специфични лечения, особено когато пациентите имат внезапно заболяване като променен психичен статус или остра бъбречна недостатъчност.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Цел на теста за пропуски в анион
Тестът за анионна празнина може да помогне за диагностициране на метаболитна ацидоза, животозастрашаващо състояние, което се случва, когато кръвта ви стане твърде кисела. Той може също така да открие алкалоза, когато кръвта ви не е достатъчно кисела. Важно е да откриете причината и да я лекувате възможно най-скоро.
Метаболитна ацидоза може да възникне поради:
- Натрупването на кетони като последица от неконтролиран диабет (диабетна кетоацидоза)
- Поглъщане на някои лекарства или токсичност от метанол, предозиране с аспирин или антифриз
- Тежки инфекции
- Прекомерна диария (екстремна загуба на бикарбонат)
- Медицински състояния като рак
- Бъбречно заболяване, включително проксимална бъбречна тубулна ацидоза - състояние, при което бъбреците не реабсорбират достатъчно бикарбонат и поради това се губят в урината
- Респираторен дистрес
Млечната киселина се натрупва след енергични упражнения (лактатна ацидоза), но това обикновено не е достатъчно, за да предизвика промени в рН на тялото.
Показания
Може да се нуждаете от този тест, ако изпитвате симптоми на електролитен дисбаланс - като умора, задух, гадене и повръщане, ускорен пулс или ниско кръвно налягане.
По време на теста
Анионната междина не е наредена като отделен тест. Тази стойност се получава от измерванията на кръвните електролити. Тестът, който ще видите подреден, ще бъде електролитен панел, основен метаболитен панел (BMP) или цялостен метаболитен панел (CMP).
Не е необходима специална подготовка преди теста.Тя изисква вземане на венозна кръв, което може да се направи до леглото, ако сте в болницата или спешното отделение. Ако правите това амбулаторно, може да бъдете изпратени в лабораторията за вземане на кръв.
Медицински специалист използва игла, за да пробие кожата ви, да достигне до вената и да вземе малка проба кръв в епруветка. Целият процес на вземане на кръв обикновено е по-малко от пет минути. Тестът е относително безопасен. Може да имате лека болка или синини на мястото на инжектиране.
След това епруветката с кръв се изпраща в лабораторията за анализ. Анионната междина се изчислява от стойностите, получени за електролитите.
Най-често срещаният метод за оценка на метаболитната ацидоза включва уравнението на Хендерсън-Хаселбалх и интерпретацията на биологичната ацидоза на модела на Луис, което оценява плазмената концентрация на водородни йони.
Тълкуване на резултатите
Високата анионна празнина означава, че имате повече киселина в кръвта от нормалното. Ниската анионна разлика означава, че имате по-малко количество киселина в кръвта от нормалното, но този резултат е необичаен и обикновено се дължи на лабораторна грешка.
Въпреки че има разлики между лабораториите и анализите, нормалната анионна празнина традиционно се определя между 8 mEq / L до 12 mEq / L, но има широк диапазон от нормални стойности - често 8 до 10 mEq / L - по този начин увеличаване на концентрацията на анион може да присъства при липса на увеличена анионна празнина.
Какво да попитате Вашия лекар
Ниска или висока анионна разлика не означава непременно, че имате сериозен здравословен проблем. Нормалният диапазон варира от човек на човек, така че не забравяйте да помолите Вашия лекар да интерпретира резултатите от теста вместо Вас.
Лечение
Коригирането на основната причина за метаболитната ацидоза с висока анионна празнина е основният начин за смекчаване на потенциалните сериозни последици за здравето.
При лека до умерена ацидоза лечението може да бъде ограничено до поддържащи мерки, като интравенозни (IV) течности и дихателна подкрепа. Алкализиращата терапия е запазена за лица с тежка ацидоза (рН по-малко от 7,1 и бикарбонат под 6 mEq / L).