Тест за толерантност към смесено хранене за клинични изпитвания

Тестът за толерантност към смесено хранене (MMTT) оценява доколко добре функционират бета клетките, които се произвеждат в панкреаса и произвеждат инсулин. Тя включва пиене на течен заместител на хранене, съдържащ протеини, въглехидрати и мазнини, след което се вземат кръвни проби на всеки 30 минути в продължение на два часа. Пробите се изпращат в лаборатория за оценка.

MMTT се разглежда като златен стандарт на бета клетъчната резервна функция, но лекарите рядко го използват като част от грижата за диабета, тъй като отнема много време и е инвазивна. Вместо това MMTT се използва най-често като инструмент за измерване в изследователски настройки, като клинични изпитания. Когато MMTT се използва в клинични условия, най-често се извършва на хора, които имат диабет тип 1.

напитката кара кръвната захар да се повишава и в резултат панкреасът отделя точно толкова инсулин, че да нормализира кръвната захар.

Използва

Основната причина лекарят да нареди MMTT за човек с диабет е да определи доколко ефективно панкреасът им може да произвежда инсулин - хормон, който нормализира нивата на кръвната захар след ядене на храна. Резултатите от теста могат да покажат дали панкреасът е с недостатъчно производство на инсулин, свръхпроизводство на инсулин или изобщо не произвежда инсулин

Отново MMTT е запазена до голяма степен за клинични изпитвания, но има някои обстоятелства, при които може да се използва в клинична обстановка:

• За много малко дете, което е диагностицирано с диабет тип 1, за да определи колко инсулин все още произвежда панкреасът им.
• За човек, който няма диабет, но който изпитва ниска кръвна захар два до три часа след хранене, медицинско състояние, наречено реактивна хипогликемия. MMTT може да определи дали панкреазата на човека отделя излишен инсулин в отговор на храната.
• За някой, който има епизоди на хипогликемия след хранене след операция на стомашен байпас.
• За човек със съмнение за инсулином (тумор на панкреаса), който има повтарящи се епизоди на хипогликемия.

Когато се използва в клинично изпитване, MMTT може да осигури цялостен физиологичен стимул за инсулина, тъй като бета клетките на панкреаса реагират на някои аминокиселини и мастни киселини в допълнение към глюкозата. Например, изследователските изпитвания могат да използват MMTT тестове при разработването на лекарства, оценявайки ефективността на някои видове терапии като инсулинови помпи, глюкагоноподобни пептидни (GLP-1) агонисти и непрекъснати глюкозни монитори.

Какво да очаквате преди теста

Преди MMTT тест, ще трябва да постите поне осем къщи предварително. Това означава да не поглъщате нищо освен вода. Дори мента или дъвка, която съдържа захар, може да отхвърли резултатите. Ако случайно ядете, пиете или дъвчете нещо освен вода, ще трябва да промените теста.

Също така може да бъдете помолени да ограничите усилените упражнения, употребата на алкохол, кофеин и тютюн в деня преди теста, тъй като тези дейности могат да повлияят на инсулиновата чувствителност.

Планирайте да носите удобни дрехи, тъй като ще седите на едно място няколко часа. През по-голямата част от това време ще можете да правите каквото ви харесва, така че може да искате да вземете със себе си нещо за четене, ръкоделие или вашия лаптоп.

Ако вашето дете е това, което провежда теста и изглежда притеснено от него, то може да донесе със себе си специално одеяло, пълнена играчка или друг предмет на комфорт, както и много преносими дейности, които да ги задържат.

Какво да очаквате по време на теста

Отделете няколко часа за MMTT. Самият тест обикновено отнема минимум два часа и има и някаква подготовка. За да сте сигурни, че сте изчистили достатъчно време в календара си, помолете Вашия лекар да потвърди колко дълго ще трябва да бъдете на теста.

Има много стъпки, включени в MMTT:

• Когато пристигнете за уговорена среща, може да има някои документи, които да попълните, след което медицинска сестра ще ви измери височината и ще ви претегли.
• След това ще бъдете придружени до стая, където ще бъде поставен интравенозен (IV) катетър. Той ще се използва за вземане на кръвни проби. Поставянето на IV игла може да бъде накратко неприятно - например, може да почувствате щипка, ако влезе, но след като е на мястото си, не трябва да има болка или друг дискомфорт.
• С IV на място ще пиете течна напитка за хранене. Тази напитка има вкус, подобен на млечен шейк, и се предлага в различни вкусове.
• След това кръвта ще се взема от интравенозната инфекция на всеки 30 минути в продължение на два часа. През времето, в което сте
• Докато чакате, можете да четете, да работите на лаптопа, телефона или таблета си, да гледате телевизия или просто да се отпуснете или да дремнете.

Може да е интересно да се отбележи, че е имало някои изследвания, за да се определи ефикасността на съкращаване на MMTT теста, за да продължи 90 минути и да се ограничи броят на вземанията на кръв до един.

Какво да очаквате след теста

След теста кръвните проби ще бъдат изпратени в лаборатория. Вероятно ще отнеме няколко седмици, преди резултатите да бъдат въведени; Вашият лекар ще Ви уведоми, когато това се случи.

Не трябва да изпитвате никакви странични ефекти след MMTT. След изтеглянето на иглата за IV се поставя превръзка върху областта, която можете да премахнете, когато пожелаете. Понякога след IV се наблюдава леко натъртване.

Можете да прекъснете гладуването си и да ядете или пиете каквото искате.

Различен от теста за толерантност към орална глюкоза

Може би се чудите - MMTT същият ли е като тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)? Тези тестове имат прилики, но ако сте имали OGTT в миналото, знаете, че те не са абсолютно еднакви.

OGTT е добър показател за глюкозен толеранс и се използва заедно с други тестове, като кръвна глюкоза на гладно (FBG) и хемоглобин A1c за диагностициране на преддиабет, диабет и за скрининг за гестационен диабет.

Подобно на MMTT, трябва да вземете този тест, когато гладувате поне осем часа. Въпреки това, за разлика от пиенето на смесено хранене, по време на OGTT човек е помолен да поеме само глюкозен товар, еквивалентен на 75 грама глюкоза (захар), разтворена във вода.

Резултатите от OGTT могат да помогнат на клиницистите да определят нарушена глюкоза на гладно (IFG) и нарушена непоносимост към глюкоза (IGT). IFG и IGT не могат да бъдат диагностицирани с помощта на MMTT, тъй като последният осигурява нестандартизирано орално предизвикателство за глюкоза.

Не се използва за диагностика на диабет тип 1

MMTT можесъдействиепри откриване на най-ранните етапи на непоносимост към глюкоза, но не се използва за диагностициране на диабет тип 1. Вместо това при симптоматични пациенти Американската диабетна асоциация препоръчва кръвната захар да се използва за диагностициране на острото начало на диабет тип 1. Във връзка с това, тест за c-пептид или тест за автоантитела (и двете са кръвни тестове) могат да потвърдят диагнозата на диабет тип 1.

Скринингът за диабет тип 1 може да определи риска от диабет

Диабет тип 1 обикновено не се диагностицира, докато болестта не прогресира. С напредъка на медицината вече имаме възможността да проверяваме за диабет тип 1 в условията на изследователско проучване, при членове на семейство от първа степен или пробанд с диабет тип 1. Скринингът се състои от тестване за панел от автоантитела. При диабет именно тези автоантитела показват активирането на атаката на телата върху бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, като по този начин карат бета-клетките да умрат. Американската диабетна асоциация заявява следното:

„[Вече] става ясно от проучвания на роднини от първа степен на пациенти с диабет тип 1, че постоянното присъствие на две или повече автоантитела е почти сигурен предиктор за клинична хипергликемия и диабет. Скоростта на прогресия зависи от възрастта в първо откриване на антитела, брой антитела, специфичност на антителата и титър на антителата. "

Използването на автоантитела за определяне на риска от диабет може да намали степента на диабетна кетоацидоза, да помогне на изследователите при изготвянето на проучвания за превенция, потенциално да забави прогресията на заболяването и да помогне на хората да разберат и да се подготвят по-добре за болестта.

Важно е да се отбележи, че това, че имате автоантитела, не означава непременно, че имате пълноценен диабет, зависим от инсулин тип 1; по-скоро може да означава, че шансовете да го развиете са увеличени. Ако искате повече информация за процеса на организиране, можете да получите достъп до Американските стандарти за грижа за диабета.

Дума от Verywell

Не забравяйте също, че този тест не се използва за диагностициране на диабет. И както винаги, ако подозирате, че вие ​​или някой, когото обичате, може да имате диабет поради подозрителни симптоми, като повишена жажда, повишено уриниране, умора, прекомерен глад, загуба на тегло и т.н., незабавно се свържете с вашия медицински екип.