Какво е кохортно проучване?

Кохортното проучване често разглежда 2 (или повече) групи хора, които имат различен атрибут (например някои пушат, а други не), за да се опитат да разберат как конкретният атрибут влияе върху резултата. Целта е да се разбере връзката между споделения атрибут на една група (в случая пушенето) и крайния резултат.

pixelfit / Гети изображения

Дизайн на кохортно проучване

Има две категории научно-обосновани медицински изследвания, основани на доказателства:

Експериментално изследване: Това включва контролиран процес, чрез който всеки участник в клинично изпитване е изложен на някакъв вид намеса или ситуация - като излагане на наркотици, ваксина или околна среда. Понякога има и контролна група, която не е изложена за сравнение. Резултатите идват от проследяване на ефектите от експозицията или интервенцията за определен период от време.

Наблюдателни изследвания: Това е, когато няма намеса. Изследователите просто наблюдават експозицията и резултатите на участниците за определен период от време в опит да идентифицират потенциални фактори, които могат да повлияят на различни здравословни състояния.

Кохортните проучвания са надлъжни, което означава, че те се провеждат за определен период от време - често години - с периодични проверки с участниците за записване на информация като здравословното им състояние и здравословно поведение.

Те могат да бъдат:

• Бъдещи: Започнете от настоящето и продължете в бъдещето
• Ретроспектива: Започнете от настоящето, но погледнете в миналото за информация относно медицинските резултати и събития

Цел на кохортните изследвания

Целта на кохортните проучвания е да подпомогне усъвършенстването на медицинските знания и практика, като например чрез по-добро разбиране на рисковите фактори, които увеличават шансовете на човек да получи определена болест.

Участниците в кохортни проучвания се групират заедно въз основа на общи характеристики - като например да са от едно и също географско местоположение, да имат една и съща професия или да имат диагноза за едно и също медицинско състояние.

Всеки път, когато изследователите се регистрират с участници в кохортни изпитания, те могат да измерват своето здравословно поведение и резултати за определен период от време. Например, проучване може да включва две кохорти: едната, която пуши, и другата, която не. Тъй като данните се събират с течение на времето, изследователите ще имат по-добра представа дали изглежда, че има връзка между поведението - в този случай тютюнопушенето - и конкретен резултат (като рак на белия дроб например). U

Силни страни на кохортните изследвания

Голяма част от настоящите познания на медицинската професия за рисковите фактори на заболяването идват от кохортни изследвания. В допълнение към показване на прогресията на заболяването, кохортните проучвания също помагат на изследователите да изчислят честотата, кумулативната честота, относителния риск и съотношението на риска от здравословни състояния.

• Размер: Големите кохортни проучвания с много участници обикновено дават на изследователите по-уверени заключения от малките.
• Хронология: Тъй като те проследяват прогресията на болестите във времето, кохортните проучвания също могат да бъдат полезни при установяването на график на здравословното състояние и определянето дали конкретните поведения са потенциални фактори, допринасящи за заболяването.
• Множество мерки: Често кохортните изследвания позволяват на изследователите да наблюдават и проследяват множество резултати от една и съща експозиция. Например, ако кохортно проучване проследява група хора, подложени на химиотерапия, изследователите могат да изследват честотата на гадене и кожни обриви при пациентите. В този случай има една експозиция (химиотерапия) и множество резултати (гадене и кожни обриви).
• Точност: Друга сила на кохортните проучвания - по-специално проспективните кохортни изследвания - е, че изследователите могат да могат да измерват променливата на експозиция, други променливи и здравните резултати на участниците с относителна точност.
• Последователност: Резултатите, измерени в изследването, могат да бъдат направени еднакво.

Ретроспективните кохортни проучвания имат своите предимства, а именно, че те могат да се провеждат сравнително бързо, лесно и евтино от другите видове изследвания.

Как се защитават участниците в изследването

Слабости на кохортните изследвания

Въпреки че кохортните изследвания са съществена част от медицинските изследвания, те не са без ограниченията си.

Те могат да включват:

• Време: Изследователите не водят просто участници в лабораторията за един ден, за да отговорят на няколко въпроса. Кохортните изследвания могат да продължат години - дори десетилетия -, което означава, че разходите за провеждане на проучването наистина могат да се увеличат.
• Самоотчитане: Въпреки че ретроспективните кохортни проучвания са по-евтини, те идват със собствената си значителна слабост, тъй като могат да разчитат на самооценката на участниците за минали условия, резултати и поведение. Поради това може да бъде по-трудно да се получат точни резултати.
• Отпадане: Предвид продължителното време, което се изисква, за да бъде част от кохортно проучване, не е необичайно участниците да отпаднат от този тип изследвания. Въпреки че имат пълното право да правят това, ако твърде много хора напуснат проучването, потенциално може да увеличи риска от пристрастия.
• Промяна на поведението: Друга слабост на кохортните проучвания е, че участниците могат да променят поведението си по начини, по които не биха иначе, ако не бяха част от изследване, което може да промени резултатите от изследването.
• Потенциал за пристрастия: Дори и най-добре проектираните кохортни проучвания няма да постигнат толкова стабилни резултати, колкото постигнатите чрез рандомизирани контролирани проучвания. Това е така, защото по дизайн - т.е. хората се групират въз основа на определени общи черти - присъщата липса на рандомизация е.

Дума от Verywell

Лекарства, устройства и други лечения излизат на пазара след много години изследвания. Има дълго пътуване между първите тестове на ранни формулировки на лекарство в лаборатория и гледането на реклами за него по телевизията със списък на страничните ефекти, прочетени невъзможно бързо.

Помислете за последния път, когато сте имали физическо. Вашият лекар вероятно е измерил няколко от вашите жизнени показатели и Ви е направил кръвен тест, след което Ви е докладвал за различното поведение, което може да се наложи да промените, за да намалите риска от развитие на определени заболявания. Тези рискови фактори не са само предположения; много от тях са резултат от кохортни изследвания.