Фрактури на тялото на гръбначния стълб и гръбначния стълб

Остаряването не е лесно, особено когато сте диагностицирани с остеопороза или остеопения. Тези свързани нарушения, които се характеризират с изтъняване и отслабване на костите, често водят до фрактури на компресия на прешлени - или по-просто казано, костни счупвания в гръбначните прешлени.

Всъщност остеопорозата причинява една фрактура от всякакъв тип на всеки 3 секунди, според Международната фондация за остеопороза.

Фрактури на компресия на гръбначния стълб обикновено се случват, когато тялото на гръбначния стълб, което е предната част на гръбначния стълб, не може да поддържа натоварването на гръбначния стълб отгоре.

Протокол за метаанализ, публикуван през 2017 г., съобщава, че фрактурите на прешлените са склонни да се случват след колапс на предната част на гръбначния стълб.

Симптоми

Симптомите на фрактура на гръбначния стълб включват силна, остра болка в гърба, която се подобрява, когато си почивате. Зоната близо до нараняването също може да бъде нежна на допир. А болка, свързана с фрактура на гръбначния стълб, може да се появи, когато се огънете или извиете гръбначния стълб.

Макар и рядко в случаи на фрактура на гръбначния стълб, може да имате и радикулопатия или свързани с нервите усещания - плюс болка, разбира се - които слизат надолу по единия крак или ръката.

Заедно с болки в гърба - независимо дали краткосрочно обостряне или хронично - фрактурата на гръбначния стълб може да доведе до деформация на гръбначния стълб и / или да повлияе на вашето физическо функциониране. Често срещани са увреждания, намалена способност за извършване на ежедневни дейности, намалено качество на живот и по-високи медицински разходи.

Причини и рискови фактори

Докато свързаната с възрастта остеопороза или остеопения са основните причини за фрактури на гръбначния стълб, има и други причини. Те могат да включват нараняване на гръбначния стълб или заболявания, които компрометират костите. Ракът и инфекцията са два примера за заболявания, които понякога водят до компресионни фрактури.

Възрастните и възрастните жени са тези, които са най-засегнати от остеопороза или свързана с остеопения фрактура на гръбначния стълб.

Проучване от 2012 г., публикувано отВестник Permanenteустанови, че около 25% от всички жени в постменопауза преживяват гръбначен счупване в даден момент от живота си.

Ако сте жена на възраст над 50 години и живеете с която и да е от болестите, имате приблизително всеки трети от шансовете да получите гръбначна фрактура, според Международната фондация за остеопороза. И след като сте имали една фрактура, е по-вероятно да получите повече, казват те.

Разбиране на гръбначното тяло

Както бе споменато по-горе, фрактурите на компресия на гръбначния стълб засягат главно тялото на прешлените. Тялото на гръбначния стълб е най-голямата част от гръбначния стълб и включва предната част на гръбначния стълб, което означава, че е разположено отпред спрямо костния пръстен, който се закрепва отзад.

Отстрани, предната част на гръбначното тяло е по-близо до предната част на тялото ви, докато костният пръстен е по-близо до гърба.

Тялото на гръбначния стълб обикновено е оформено като къс цилиндър. При нормални, неповредени гръбначни кости тази цилиндрична форма варира малко в зависимост от това дали е разположена в шийката на матката, което съответства на шията, гръдния кош, съответстващ на средата и / или горната част на гърба, или лумбалната, известна още като долната част на гърба, областите на гръбначния стълб. (Същото важи и за останалите части на прешлените; например, остистите процеси на гърба на шийните прешлени са по-удължени от тези на лумбалния гръбначен стълб.)

Телата на гръбначните прешлени в лумбалната част на гръбначния стълб са по-дебели, по-здрави и изградени по-изправени, отколкото гръдните и шийните прешлени. Това вероятно е свързано с допълнителното натоварване, изисквано от лумбалните прешлени в сравнение с гръдния и шийния, които са разположени над тях.

Прешленните тела на гръбначния стълб се подреждат едно върху друго, за да създадат гръбначния стълб. Телата на прешлените помагат да се осигури важна опора за седене, изправяне, ходене и други движения. Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове, които осигуряват амортизация и абсорбиране на удара.

Телата на прешлените се комбинират с други области на костта, за да осигурят граници за пространствата, през които гръбначният мозък пътува, както и разклоняващи се нерви, които излизат от гръбначния стълб на излизане, за да енергизират всички части на тялото.

Лечение

Лечението на счупени гръбначни кости включва операция и консервативни грижи.

Консервативната, известна още като нехирургична помощ, може да се състои от почивка в леглото, медикаменти, носене на задна скоба и / или физическа терапия. Ако вървите по консервативния път, знайте, че укрепването на гръбначния стълб ще бъде важна част от вашата терапия.

Тъй като компресионните фрактури обикновено водят до загуба на височина на тялото на гръбначния стълб, възстановяването на тази височина е целта на хирургичното лечение.

Загубата на височина може да доведе до ерозия на тялото на гръбначния стълб във формата на клин. Костният пръстен, който е прикрепен към задната част на гръбначното тяло, остава до голяма степен нефазиран.

Двете най-често провеждани операции са балонна кифопластика и перкутанна вертебропластика. И двете процедури се опитват да възстановят загубената височина на срутената кост. Ако решите балонна кифопластика, вземането на решение и придвижването по нея рано може да ви послужат най-добре. Изследване от 2018 г., публикувано в списаниетоКлинична неврология и неврохирургияустанови, че докато тази техника е полезна за избягване на бъдещи колапси, пациентите, които имат процедурата в рамките на четири седмици след нараняването, получават повече облекчаване на болката в гърба, по-добро подравняване на ремонтираната кост и по-малко последващи фрактури.