Какво представляват разширените вени?

Разширените вени са доста често срещани и въпреки че могат да предизвикат нежелан козметичен вид, те рядко причиняват здравословни проблеми. Те обикновено изглеждат синкави под кожата и могат да изпъкнат малко.

Неща, които може да не знаете за разширените вени

Обикновено се развиват в долната част на краката, разширените вени се образуват, когато клапите във вените отслабнат, процес, който често се случва при нормално стареене. Може да се наложи да направите диагностични тестове, ако развиете усложнение на разширените си вени, като инфекция.

Съществуват редица интервенционни терапии, използвани за лечение на разширени вени - за козметични и терапевтични цели - с редица нива на успех.

Разширени вени Симптоми

Обикновено разширените вени изглеждат изпъкнали в долната част на краката, под коляното. Те могат да се развият и по бедрата или ръцете, въпреки че тези места не са често срещани. Разширените вени с течение на времето могат да се увеличат или увеличат, но често остават стабилни.

Понякога може да забележите, че разширените вени изглеждат по-големи или изглеждат по-очевидни, след като сте седели или стояли с часове в даден момент. Разширените вени трябва да се чувстват меки, ако натискате върху тях и те обикновено не нараняват или променят размера или външния си вид, когато ги натискате. Докосването им не е опасно или вредно.

Честите симптоми на разширени вени включват:

• Синкав, лилав или розов вид на една или повече вени
• Усукана или изпъкнала вена (или вени) под кожата
• Паякообразни вени (близък клъстер от малки вени, които се появяват точно под повърхността на кожата)
• Сърбеж или обрив близо до засегнатата вена
• Болки в краката
• Малки участъци от повърхностни натъртвания близо до вените (те трябва да заздравеят в рамките на няколко дни)
• Нежност или дискомфорт близо до вените

Можете да имате една или няколко разширени вени и те може да не са с еднакъв размер или външен вид. Ако имате някаква болка, свързана с Вашите разширени вени, вероятно ще почувствате болка само в една от тях, а не във всички тях.

Болката не е непременно свързана с размера на разширена вена.

Паякообразните вени са подобни на разширените вени, тъй като са видими, но обикновено не се изпъкват. Те обикновено са по-малки от разширените вени и приличат на мрежа от малки червени или лилави съдове директно под кожата. Подобно на разширените вени, паякообразните вени не са опасни.

Усложнения

Много е необичайно здравните проблеми да се развият в резултат на разширени вени. Усложненията обаче изискват медицинска или хирургична намеса и могат да доведат до сериозни проблеми, ако не се лекуват. Важно е да потърсите медицинска помощ, ако развиете признаци на медицински проблеми, свързани с разширените вени.

Медицинските усложнения, за които трябва да внимавате, включват:

• Хематом: Голяма област на синини или кървене под кожата
• Язва: Незаздравяваща отворена рана
• Флебит: Инфекция на вената
• Тромбофлебит: Инфекция и образуване на кръвни съсиреци във вената

Симптомите на тези усложнения могат да включват треска, петна от зачервяване, подуване, болка, силна болезненост или топлина близо до разширени вени. Можете също така да развиете сензорни промени като изтръпване, изтръпване или усещане за парене.

Можете да изпитате симптоми, коитоизглеждасвързани с Вашата разширена вена, но не са типични за разширени вени. Това може да сигнализира за друг медицински проблем, като дълбока венозна тромбоза (DVT, кръвен съсирек в дълбока вена) или периферна невропатия (нервно заболяване).

Причини

Разширените вени се развиват, когато кръвта във вената пътува малко по-бавно от обикновено. Това се случва, когато клапаните във вените станат малко отпуснати. Редица рискови фактори увеличават вероятността от неусложнени разширени вени.

Рисковите фактори включват:

• Възрастна възраст
• Женски секс
• Бременност
• Затлъстяване
• Фамилна анамнеза за разширени вени
• Хронично стоене с часове в даден момент
• Хроничен запек
• История на DVT

Всички тези рискови фактори са доста често срещани и бихте могли да помислите за превенция с подходи за начин на живот, ако сте много загрижени, че бихте могли да развиете разширени вени.

Отслабващи клапани

Една от причините, поради които се развиват разширени вени, се дължи на отслабването на клапаните във вените. Вените в цялото тяло донасят кръв към сърцето, за да може то да се върне в белите дробове, за да бъде попълнено с кислород.

Вените имат клапи вътре в тях. Клапаните са съставени от съединителна тъкан и са оформени донякъде като врати. Клапите се отварят, за да позволят на кръвта да тече към сърцето и те се затварят, за да се предотврати протичането на кръвта във вените назад.

С напредване на възрастта съединителната тъкан на клапите отслабва, което позволява на кръвта да се обединява към гравитацията. Други фактори, като затлъстяването, също могат да допринесат за отслабването на клапите. Нормалните вени често изглеждат синкави под кожата и могат да станат по-видими, когато са леко увеличени поради слабостта на клапите.

Риск от усложнения

Ако имате разширени вени, може да имате по-голям риск от усложнения, ако имате хронични заболявания като диабет, нарушение на кръвосъсирването, периферни съдови заболявания, имунна недостатъчност или възпалително състояние. Тези проблеми могат да повишат риска от инфекция, кървене или кръвни съсиреци във Вашите разширени вени.

Диагноза

По принцип разширените вени се диагностицират въз основа на външния им вид. Ако имате симптоми като болка или дискомфорт, Вашият лекар ще Ви прецени, за да определи дали Вашите разширени вени са причината за Вашите симптоми.

Тъй като разширените вени обикновено не водят до симптоми, Вашият лекар може също да Ви прегледа, за да изключи други медицински проблеми, които биха могли да причинят оплакванията Ви.

Физическо изследване

Вашата диагноза ще включва физически преглед. Вашият лекар ще инспектира вашите видими или разширени вени и зоната около тях за доказателства за подуване, затопляне или зачервяване - което може да се случи при инфекция или кръвен съсирек.

Вашият лекар също ще провери пулса ви в близост до разширени вени, за да установи проблем с притока на кръв. И Вашият лекар може да почувства Вашите разширени вени, за да установи нередности и ще Ви попита дали физическото налягане допринася за болката.

Ако имате кожна рана, това може да е язва, свързана с разширената вена или друг здравословен проблем. Голяма област на подуване или синьо или червено петно ​​под кожата може да е признак на хематом.

Диагностични тестове

Понякога тестовете също могат да бъдат полезни при вашата диагностична оценка. Ултразвукът може да се използва за оценка на кръвния поток и може да идентифицира зони на запушване или силно променен кръвен поток.

Ако има опасения, че може да имате фрактура или друго нараняване, може да се наложи рентгеново изследване или компютърна томография (КТ), за да помогнете на лекарите си да изследват проблемната област.

Може да имате пълна кръвна картина (CBC), която представлява проба от кръв, взета от вена (но не и от самата разширена вена). Този тест може да покаже повишени бели кръвни клетки, което е признак на инфекция.

Диференциална диагноза

Няколко медицински проблема могат да имитират симптоматични разширени вени. В зависимост от вашите рискови фактори и медицинска история, може да се нуждаете от оценка, за да определите дали може да имате някое от тези състояния. Честите състояния, които могат да имитират разширени вени, включват:

Дълбока венозна тромбоза

Кръвен съсирек във вената може да се образува в същите области на тялото, където варикозните вени са склонни да се развиват - подбедрицата, горната част на крака или ръката. DVT може да причини безболезнено подуване, но може да представлява опасност за здравето, тъй като кръвният съсирек може да пътува до белите дробове, причинявайки животозастрашаваща белодробна емболия (РЕ).

DVT ще бъде диагностициран със съдов ултразвук. Обикновено се изисква лечение, често с разредители на кръвта.

Периферна невропатия

Увреждането на нервите може да засегне периферните нерви на пръстите на краката, краката или пръстите. Това може да причини болка или усещане за парене или загуба на усещане в засегнатите области.

Периферната невропатия може също да доведе до инфекции и рани, които не зарастват. Тези проблеми могат първоначално да бъдат объркани със заразена или болезнена разширена вена. Ако имате и двете състояния, може да е трудно да определите кое от тях причинява симптомите Ви.

Периферната невропатия и болезнените разширени вени могат да бъдат разграничени една от друга въз основа на физически преглед. Периферната невропатия се проявява с намалено усещане и разширените вени не причиняват промяна в усещането.

Ако е необходимо, тестове като съдов ултразвук или диагностични нервни изследвания като електромиография (EMG) или изследвания на нервната проводимост (NCV) могат да идентифицират тежестта на всяко състояние.

Съдова недостатъчност

Мускулите във вените могат да отслабнат, което води до бавно и намалено връщане на кръвта към сърцето. Това обикновено не е опасно състояние, но може да причини подуване на крайниците.

Съдовата недостатъчност може да изглежда подобна на разширените вени, но има фини разлики:

• Съдовата недостатъчност трябва да обхване всички или по-голямата част от вените на краката ви, докато трябва да имате само няколко разширени вени.
• Не се очаква вашите вени да станат видни или видими, ако имате съдова недостатъчност.

Физически преглед и съдов ултразвук на засегнатата област могат да разграничат тези състояния.

Застойна сърдечна недостатъчност

Застойна сърдечна недостатъчност (CHF) често води до подуване на крака или ръката, което се подобрява с повдигане на крайника. Вашите вени могат да станат видни и подуването може да бъде объркано с подуване на разширени вени.

С CHF можете също да имате умора и задух, които не са характерни за разширените вени. Сърдечните тестове като електрокардиограма (EKG) и ехокардиограма могат да идентифицират сърдечна недостатъчност.

Ако вече имате разширени вени, те могат да станат по-забележими и неудобни, ако развиете други здравословни проблеми, които причиняват подуване на крайниците или които засягат вените ви.

Лечение

Ако сте диагностицирани с разширени вени, има голям шанс да не се нуждаете от лечение. Тъй като състоянието не е вредно за вашето здраве, освен ако не развиете усложнения, рядко има полза за здравето от лечението.

През повечето време разширените вени се лекуват по козметични причини или ако се развият усложнения. Ако сте недоволни от това как изглеждат вените ви, можете да говорите с Вашия лекар за различни лечения и да прецените вероятността от удовлетворение след лечението.

Ако не харесвате външния вид на разширените си вени, но не искате да се подлагате на медицинско или хирургично лечение, можете да обмислите подходи за начин на живот или стратегии за тяхното прикриване, като носене на непрозрачни чорапи или нанасяне на грим, за да ги направите по-малко забележими.

Подходи за начина на живот

Понякога подходите към начина на живот могат да помогнат за намаляване на разширените вени. Тези подходи е по-вероятно да бъдат успешни за превенция, отколкото за лечение. И стратегиите за начин на живот могат да помогнат за това, че много големи разширени вени изглеждат по-малки.

Упражнението укрепва мускулите, заобикалящи разширените вени, което естествено помага за изстискването на вените, за да изтласка кръвта обратно към сърцето. Ако имате наднормено тегло, загубата на тегло може да помогне за предотвратяване на излишното физическо налягане от отслабване на клапаните.

Понякога лекарите препоръчват компресионни чорапи, особено ако продължителното изправяне причинява подуване на краката и / или болка.

Медицинско и хирургично лечение

Има няколко различни подхода за лечение, които Вашият лекар ще обсъди с Вас, ако се интересувате от лечение, за да намалите видимостта на Вашите разширени вени.

Правилният подход за вас може да зависи от размера и местоположението на вашите разширени вени. Всички интервенционни процедури могат да оставят хирургически белег по кожата и процентът на успех е променлив.

Хирургия: Хирургичното лечение на разширени вени, често описано като лигиране или отстраняване на вени, включва операция, при която разширените вени са хирургически обвързани. Можете да имате открита процедура или минимално инвазивна ендоскопска процедура, в зависимост от достъпността на вашите разширени вени.

След операцията вената трябва да атрофира (свие), така че вече няма да се вижда. Кръвният поток от хирургическия крайник (долната част на крака например) все още може да се върне към сърцето през други вени. Някои хора могат да получат подуване на хирургичния крайник, което може да отшуми след няколко месеца или може да бъде постоянно.

Лазерна терапия: Този подход използва малък разрез и катетър (тънка тръба) с ултразвуково насочване за насочване на светлинната енергия към разширените вени или вените. Светлината ще свие разширената вена, така че ще атрофира.

Лъчетерапия: С катетър се прилага топлина за затваряне на разширената вена или вените, без използването на голям хирургичен разрез. Вашият лекар би използвал ултразвуково ръководство по време на тази процедура.

Склеротерапия: Този подход използва инжектиран разтвор на пяна за запечатване на разширените вени.

Медикаменти: Васкулера (диосмиплекс) е лекарство с рецепта, използвано за лечение на хронична венозна недостатъчност, разширени вени и паякообразни вени. Действа, като променя метаболитните пътища в тялото, за да намали възпалението, което може да допринесе за образуването на тези венозни промени .

Лечение на усложнения при разширени вени

Болезнената болка, свързана с разширени вени, може да се подобри с лекарства без рецепта или болка.

Ако развиете сериозни усложнения, ще ви е необходима спешна оценка и лечение. Може да се наложи инфекцията да бъде лекувана с антибиотични лекарства и / или хирургическа намеса. Кръвните съсиреци могат да бъдат лекувани с лекарства за разреждане на кръвта и / или операция.

Дума от Verywell

Разширените вени са често срещани, особено с напредване на възрастта. Те могат да станат забележими след 40-годишна възраст и могат да напредват с течение на времето, ставайки все по-големи и увеличаващи се в количество.

Ако имате разширени вени, не бива да се притеснявате за риск за здравето си, дори ако те стават все по-видими. Ако обаче външният вид ви притеснява, има много възможности, които можете да обмислите за козметично лечение на разширените вени.