Какви лекарства приема президентът Тръмп за COVID-19?

Спечелете McNamee / Staff / Getty Images

Основни продукти за вкъщи

• Президентът Тръмп е получавал моноклонални антитела Regeneron, ремдезивир, дексаметазон, цинк, витамин D, фамотидин, мелатонин и аспирин по време на лечението си с COVID-19.
• Някои от тези лекарства са експериментални и не са достъпни за широката общественост.
• Експертите не смятат, че всяко от тези лечения е задължително за COVID-19.

След положителни тестове за COVID-19, президентът Доналд Тръмп получи различни лекарства, някои от които са известни като ефективни и поне едно все още е в клинични изпитвания.

Според бележка от лекаря до президента Шон Конли, DO, президентът Тръмп е диагностициран за първи път с COVID-19 вечерта на четвъртък, 1 октомври. Преди да се отправи към Националния военномедицински център Уолтър Рийд в Бетесда, Мериленд, на октомври 2 за тридневен престой, президентът получи доза експериментално антивирусно лекарство за лечение на COVID-19, някои лекарства и добавки без рецепта и допълнителен кислород.

Докато той беше във военната болница, лекарите започнаха президента с две лекарства - ремдезивир и дексаметазон. Всеки от тях е бил използван за лечение на COVID-19, въпреки че обикновено са запазени за тежки случаи.

Ето какво знаем за всяко от докладваните от президента лекарства.

Regeneron моноклонални антитела

Regeneron, биотехнологична компания, предостави на Белия дом 8-грамова доза REGN-COV2, "коктейл" от две моноклонални антитела. Моноклоналните антитела се клонират от родителска клетка и имитират антитела при хора, които се борят с инфекцията. В този случай учените клонират антитела от мишки, генетично модифицирани, за да имат човешка имунна система и от пациенти, възстановили се от COVID-19.

„Коктейлът Regeneron съдържа две специфични антитела, които предотвратяват свързването на вируса с рецепторите на клетките“, д-р Брус Е. Хирш, асистент по инфекциозни болести в Медицинския факултет на Доналд и Барбара Зукър в Hofstra / Northwell в Hempstead, New Йорк, казва Verywell. „Той осигурява по-фокусирана терапия от обхвата на антителата в реконвалесцентната плазма, който е дарен от хора, възстановили се от COVID-19.“

Според Регенерон лекарството е разследвана терапия на COVID-19, която е предоставена в отговор на молба за „състрадателна употреба“ от лекарите на президента. Той все още е в клинични изпитвания и все още не е прегледан или одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

В края на септември Regeneron обяви ранни данни от проучване с 275 не хоспитализирани пациенти, показващи, че лечението е безопасно и изглежда намалява вирусните нива и подобрява симптомите. Досега данните не са преглеждани от учени извън компанията.

Д-р Чък Динерщайн, медицински директор на Американския съвет за наука и здраве, казва на Verywell, че досегашните проучвания показват, че коктейлът с антитела се появява, поне за амбулаторни пациенти, за да се намали продължителността и тежестта на тяхното заболяване. „Като се има предвид липсата на терапевтични възможности, това е добре“, казва той.

Ремдезивир

Президентът Тръмп получи петдневен курс на ремдезивир, лекарство, което не е одобрено за употреба от FDA, но получи разрешение за спешна употреба за лечение на хоспитализирани пациенти миналия май.

SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, заразява хората, като нахлува в клетките и прави копия от себе си, увеличавайки количеството на вируса в човек, наречен вирусен товар. Ремдезивир действа, като затруднява репликацията на вируса. Това помага на имунната система на организма да се бори с вируса.

„Въпреки че не знаем толкова много за здравословното състояние на президента, освен две показания за нивото на кислорода, които са ниски, това го квалифицира за ремдезивир, казва Хирш. „[Remdesivir] се дава на хора с COVID-19, чиито нива на насищане с кислород са под 94%.“

Дексаметазон

Дексаметазон е стероид, който действа чрез потискане на имунната система за облекчаване на възпалението. Той е одобрен от FDA за лечение на редица възпалителни и имунни състояния.

Ниските дози дексаметазон се използват в клинично изпитване за лечение на хора, страдащи от тежки усложнения на COVID-19, особено пациенти на вентилатори. През юли изследователите, участващи в проучването, публикуваха резултати вNew England Journal of Medicineкоето показва, че в продължение на 28 дни дексаметазон понижава смъртността от COVID-19 при пациенти, които са били на вентилатори или са получавали кислород, но не и при пациенти, които не са получавали дихателна подкрепа.

„Ако приемем, че КТ [сканирането] на президента показва открития, че повечето пациенти с COVID-19 имат ниски нива на кислород, което вероятно го квалифицира за дексаметазон, така че не мисля, че лекарите са прескочили пистолета, макар че е трудно да се каже“, казва Хирш .

Лекарите казват, че президентът Тръмп трябва да бъде внимателно наблюдаван, докато е на дексаметазон, защото това може да причини промени в настроението. Страничните ефекти на дексаметазон могат да включват:

• Главоболие
• Замайване
• Безсъние
• Неспокойствие
• Депресия
• Безпокойство

Цинк

Цинкът помага за укрепване на имунната система, въпреки че няма категорични доказателства относно ефекта му върху COVID-19. В края на септември изследователи от Европейското общество по клинична микробиология и инфекциозни болести (ESCMID) Конференция за коронавирусна болест представиха данни, които показват, че хоспитализираните пациенти с COVID-19 с ниски нива на цинк имат по-лоши резултати от тези с по-високи нива на цинк.

Витамин D

Витамин D може да помогне за предотвратяване на респираторни инфекции. Според изследователи както от Националния здравен институт, така и от Световната здравна организация, все още няма достатъчно данни, които да препоръчват използването на витамин D за предотвратяване или лечение на COVID-19, въпреки че няколко наскоро проучвания са изследвали връзката. Изследване на 489 души от изследователи от Университета в Чикаго установи, че тези, които имат дефицит на витамин D, са по-склонни да тестват положително SARS-CoV-2, отколкото хората, които имат нормални нива на витамин D.

Фамотидин (Pepcid)

Фамотидин е лекарство за киселини, което се изследва като лечение на COVID-19. През септември изследователи от болница Хартфорд в Кънектикът публикуваха проучване относно ефектите на фамотидин върху хоспитализирани пациенти с COVID-19. От 900 пациенти, участвали в проучването, 83 са получили фамотидин в болницата. Изследователите забелязват, че тези, които са получили лекарството, са с 45% по-малко склонни да умрат в болницата и 48% по-малко вероятно да бъдат поставени на вентилатор.

Изследователите смятат, че фамотидин може да намали възпалителния отговор на пациента към ТОРС-CoV-2. Свръхактивен имунен отговор, наречен цитокинова буря, може да причини изобилие от възпалителни сигнали в тялото, понякога да доведе до органна недостатъчност и дори смърт.

Мелатонин

Лекарите на президента Тръмп не обясниха защо са прилагали всяко изброено от тях лекарство и има само ограничени изследвания, свързващи мелатонина с COVID-19 като адювантно лечение. Хирш обаче смята, че е възможно президентът просто да е получил мелатонин като помощ за сън, тъй като болниците могат да бъдат шумни, стресиращи места.

Аспирин

Хирш смята, че президентът може да е на дневен режим на аспирин, за да предотврати образуването на съсиреци като цяло и че това лекарство не е свързано с лечението на COVID-19. Ако президентът Тръмп изпитва кръвен съсирек в резултат на COVID-19, Хирш смята, че ще получи по-силни лекарства против съсирване.

Докато аспиринът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), други НСПВС, като ибупрофен, са по-склонни да се използват за намаляване на температурата, друг симптом на COVID-19.