Използване на Neupogen за лечение на нисък брой на неутрофилите по време на химиотерапия

Neupogen (филграстим) е лекарство, което се дава на някои хора, получаващи химиотерапия, които имат или могат да развият предотвратяване на нисък брой неутрофили (индуцирана от химиотерапия неутропения.) Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които помагат за предотвратяване на инфекция. Neupogen действа чрез стимулиране на костен мозък за увеличаване на производството на бели кръвни клетки. Това е бистра течност, която обикновено се дава като изстрел (инжекция).

С химиотерапията на рак на гърдата, Neupogen често се прилага превантивно един ден след химиотерапевтични инфузии, които е вероятно да намалят сериозно броя на неутрофилите Ви (като двойна доза Cytoxan (циклофосфамид) и Adriamycin (доксорубицин)). Понякога може да се даде, ако вашите кръвни тестове покажат, че броят на белите кръвни клетки, по-точно абсолютният брой на неутрофилите, е достатъчно нисък, за да ви изложи на сериозен риск от развитие на инфекция. Научете как и защо се прилага Neupogen, възможните нежелани реакции, които може да изпитате, и разликите между Neupogen и подобно лекарство, наречено Neulasta.

Неупоген с рак на гърдата

Химиотерапията за рак на гърдата засяга всички бързо делящи се клетки в тялото ви, включително клетките в костния мозък, които образуват бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Когато всички тези кръвни клетки са намалени, това се нарича потискане на костния мозък от химиотерапия.

Докато хората могат да развият ниско ниво на червени кръвни клетки (индуцирана от химиотерапия анемия) и тромбоцити (индуцирана от химиотерапия тромбоцитопения), обикновено ниското ниво на неутрофили (индуцирана от химиотерапия неутропения) представлява най-голям риск. По време на химиотерапията Вашият онколог често ще проверява пълната Ви кръвна картина (CBC).

Как действа Neupogen

Обикновено тялото ви произвежда протеин (гранулоцитен фактор, стимулиращ колонията), който стимулира производството на неутрофили в процеса, наречен хематопоеза. Но по време на химиотерапия за рак на гърдата, тялото ви може да не произвежда достатъчно от този протеин. Вашият CBC може да разкрие, че абсолютният ви брой неутрофили е нисък и че сте неутропенични. Инжекциите на Neupogen ще засилят производството на вашите неутрофили. Може да почувствате болки и известна болка в костите, докато това лекарство действа, но може да ви помогне да си представите как имунната ви система се възстановява и засилва в защитата на вашето здраве.

Администрация

Neupogen се прилага като ежедневни инжекции, докато броят на белите кръвни клетки се нормализира. Често пъти това ще означава три или четири инжекции, но понякога са необходими до 10 инжекции. Когато се прилагат правилно, тези инжекции няма да навредят. Това лекарство може да се прилага и чрез интравенозна инфузия (IV). Съществува риск от алергични реакции с това лекарство и някои лекари искат инжекциите да се извършват в онкологичния център или в местната клиника. Други лекари предписват инжекциите да се правят у дома, стига хората да са запознати с възможността за алергична реакция и да са наясно със симптомите с медицинска помощ наблизо.

Neupogen срещу Neulasta

Може да ви бъде даден избор дали бихте предпочели да получите Neupogen или Neulasta (пегфилграстим), подобно лекарство. Като цяло профилът на ефективност и безопасност на двете лекарства е сходен, въпреки че Neulasta може да бъде малко по-ефективен за предотвратяване на тежка неутропения.Докато Neupogen се прилага като ежедневни инжекции, Neulasta се дава като еднократна инжекция в деня след химиотерапията.

Тъй като трябва да се дава 14 дни преди следващата инфузия, само Neuopgen е опция за тези, които получават седмична химиотерапия

Болката в костите е често срещана и при двете лекарства, но малко по-често при Neulasta.

Странични ефекти, рискове и противопоказания

Както при всички лекарства, инжекциите на Neupogen могат да доведат до странични ефекти. Съществуват и някои потенциални рискове, както и причини, поради които лекарството не трябва да се дава.

Странични ефекти

Не всеки ще има нежелани реакции върху Neupogen, но болките в костите и треската са доста често срещани. Болката обикновено се чувства като дълбока болка в регионите на тялото, където са направени повечето кръвни клетки, като например гръдната кост , горната част на краката и таза.

Обикновено лечението не е необходимо при болки в костите, но говорете с Вашия лекар преди време.

Някои онколози препоръчват да приемате Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен), ако болката е обезпокоителна, но тъй като лекарствата могат да взаимодействат или да създават проблеми, ако черният дроб или бъбреците не работят правилно, важно е да изчистите това със собствения си онколог преди време . Много хора откриват, че накисването в топла вана помага за облекчаване на голяма част от костната болка.

Може да се появи и нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения), а при някои хора се появят червени петна (петехии) по кожата или кървенето от носа. При някои хора може да се появи задух и / или кашлица. При кръвни тестове може да се получи преходно повишаване на LDH и алкална фосфатаза.

Рискове

Neupogen е относително безопасно лекарство, използвано за много видове неутропения и обикновено няма лоши или трайни ефекти от това лекарство. Всички нежелани реакции, които изпитвате, обикновено намаляват и спират, когато спрете да получавате Neupogen снимки. Има случаи на руптура на далака, водеща до смърт, макар че това е изключително рядко.

Противопоказания

Противопоказанията или причините, поради които Neupogen не трябва да се използва, включват жени, които са бременни или кърмят, и хора, които са алергични към Neupogen.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Понякога могат да възникнат реакции и трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако се развиете:

• Алергична реакция (копривна треска; проблеми с дишането; подуване на лицето, устните, езика или гърлото; обрив, разпространяващ се по тялото ви)
• Болка в корема
• Болка в рамото

Трябва също да се обадите на Вашия лекар, ако забележите болка в гърдите, сърцебиене или необичайна умора или летаргия.

Преди първата Ви инжекция

Преди първата инжекция с Neupogen, Вашият лекар ще нареди редовни CBC, за да определи нивата на Вашите тромбоцити, червени и бели кръвни клетки и неутрофили. С напредването на лечението се придържайте към препоръчаните последващи кръвни изследвания. Те са важни, тъй като те проверяват ефективността на Neupogen и дали получавате правилната доза.

Ако кърмите или сте бременна, обсъдете това с Вашия лекар, преди да приемете Neupogen. Не са направени достатъчно проучвания, за да се определи ефектът на това лекарство върху кърмата или човешкия плод.

Neupogen е само една стъпка за намаляване на риска от инфекция

Преди широкото използване на Neupogen или Neulasta, рискът от инфекция по време на химиотерапия е бил най-вече в съзнанието на повечето онколози (и пациенти). И все пак, дори когато броят на белите кръвни клетки се подобри от Neupogen, намаляването на риска от инфекции все още е изключително важно. Не само броят на белите ви все още може да спадне, но белите кръвни клетки, които имате, няма да работят непременно както обикновено. Сериозни инфекции могат и се появяват, докато хората получават Neupogen, така че е важно да се информирате за риска си. Някои методи за намаляване на риска (като избягване на претъпкани молове) може да изглеждат очевидни, докато други (като избягване на някои видове сирене и някои домашни любимци) не.

Дума от Verywell

Neupogen може да бъде много ефективен за повишаване нивото на неутрофилите в тялото ви, за да намали риска от инфекция. Много хора изпитват известна болка в костите и треска, но това обикновено е много леко. За щастие, лекарството е необходимо само докато получавате химиотерапия и след това може да бъде прекратено.