Активаторът на тъканния плазминоген, най-известен като TPA, е мощен разредител на кръвта, използван за спешно лечение на инсулт. Одобрен преди 20 години за лечение на инсулт, той първоначално се разглеждаше и като революционен, и като рисков. Сега, двадесет години по-късно, лечението на инсулт е напреднало много, но TPA все още е най-драматичното подобрение в грижите за пациенти с инсулт.
В днешно време резултатите от инсулта са далеч по-добри, отколкото преди използването на TPA за инсулт. Ако вие или ваш близък сте имали спешен TPA за инсулт, можете да научите повече за него тук.
Clerkenwell / Getty ImagesКакво представлява TPA и защо се използва при инсулти?
Активаторът на тъканния плазминоген е мощен агент, който разтваря кръвните съсиреци. Той се инжектира чрез интравенозно приложение (IV) за спешно лечение на инсулт.
Инсултът се причинява от прекъсване на кръвния поток или поради кръвен съсирек (исхемичен инсулт) или кървене (хеморагичен инсулт) в мозъка. TPA се използва само за инсулти, причинени от кръвни съсиреци, които са исхемични инсулти.
Когато TPA се инжектира във вена, той бързо преминава през кръвта, за да достигне до запушения кръвоносен съд, където работи, като се опитва да разтвори кръвния съсирек и да възстанови притока на кръв към мозъка. Това позволява на мозъка да остане здрав, преди да може да настъпи увреждане на инсулта.
Можете ли да поискате TPA?
Интравенозно TPA трябва да се приложи през първите няколко часа след началото на инсулта. Началото на инсулт се отчита от момента, в който за първи път сте забелязали симптомите на инсулт. След този много кратък прозорец от няколко часа след началото на инсулта, не можете да получите TPA, защото в този момент той може да причини повече вреда, отколкото полза.
Клинични насоки за използване на TPA
Клиничните насоки за ранно лечение на инсулт, публикувани съвместно от Американската асоциация за сърдечни заболявания и Американската асоциация за инсулт, силно препоръчват използването на TPA за допустими пациенти в рамките на три часа от появата на симптомите. Някои от критериите за допустимост, включени в решението за използване на TPA, включват други сърдечни заболявания, нива на глюкоза в кръвта, нива на кръвното налягане и възраст. U
През повечето време пациентите не искат TPA. Но спешните медицински работници са обучени да разпознават инсулт, а спешните кабинети са оборудвани с персонала и провизиите за администриране на TPA, когато е необходимо.
Помага ли TPA на ударите?
През последните двадесет години много пациенти са имали TPA. Дългосрочните и краткосрочните ефекти на TPA са внимателно оценени. Като цяло, при подходящи обстоятелства, TPA е доказано, че е от полза.
Неотдавнашно сравнение на пациенти с инсулт, които са получили TPA, с пациенти с инсулт, които не са получили TPA, показва, че групата пациенти, лекувани с TPA, са имали по-добра физическа функция, по-добри когнитивни способности и по-добра степен на преживяемост от пациентите с инсулт, които не са получили лечението с TPA.
Колкото по-скоро пациентите с инсулт получат TPA, толкова по-добро е възстановяването. За всеки 15-минутен интервал, в който пациентите с инсулт получават TPA лечение по-рано, преживелите инсулт имат по-добри общи резултати. Всъщност неотдавнашната национална инициатива за подобряване на качеството, насочена към намаляване на времето за изчакване за приложение на TPA, подобри оцеляването на пациентите и намали усложненията от лечението с TPA.
Усложнения на TPA
Тъй като TPA е мощен разредител на кръвта, основният страничен ефект е кървенето. Кървенето е сериозно усложнение, което може да доведе до хеморагичен инсулт, който често е по-сериозен от исхемичен инсулт.
Освен това TPA може да причини стомашно кървене, чревно кървене, кървене в урината или кървене от зарастващи рани или хирургични разрези. Поради тези причини някои пациенти не са кандидати за TPA.
TPA е много бързодействащ и ефектът му не трае много дълго. Ако сте получили TPA и не сте получили никакви странични ефекти или усложнения през първите няколко дни, не е необходимо да се притеснявате за забавени или дългосрочни странични ефекти от TPA по време на възстановяването си или след като се приберете у дома.
Мобилните инсултни единици в някои градове могат да помогнат на пациентите с инсулт да получат лечение по-бързо.
Дума от VeryWell
TPA е важно лечение на инсулт, което може да ви спаси живота. Това обаче може да бъде опасно и не всеки е сигурен кандидат за TPA. Също така, ако тесният интервал от време е изминал до момента, в който стигнете до болницата, не можете да получите интравенозно лечение с ТРА, защото е полезно само ако се прилага в рамките на първите няколко часа след началото на инсулта.
