Кистите на щитовидната жлеза са възли на щитовидната жлеза, които съдържат течност. Смята се, че около половината от американците ще имат щитовидна жлеза - твърда, пълна с течност или смесена - към 60-годишна възраст.
Кистите на щитовидната жлеза обикновено са винаги доброкачествени или неракови. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча по-нататъшно изследване или намеса, но често трябва просто да наблюдавате кистата.
Хенадзи Печан / Гети изображения
Какво е киста?
Кистата е затворен джоб на тъкан, често изпълнен с течност или въздух. Кистите могат да се появят навсякъде по тялото, включително:
- Върху или под кожата
- На вътрешни органи като щитовидната жлеза
Що се отнася до кистите на щитовидната жлеза, има два типа, определени от това, което е вътре в кистата.
Кисти, пълни с течности
Тези кисти на щитовидната жлеза са пълни изцяло с течност, като гной. Те са почти винаги доброкачествени или неракови.
Сложни кисти
Сложните кисти, известни също като смесени ехогенни възли, имат както течни, така и твърди компоненти. Те са по-склонни от кисти, пълни с течност, да бъдат ракови.
Вероятността от рак зависи от състава на кистата.
- Ако е предимно течен, рискът от рак е по-малък от 5%.
- Ако е повече от 50% твърдо, има около 10% риск да бъде раково.
Причини
Лекарите не са сигурни защо толкова много хора имат кисти на щитовидната жлеза. Като цяло кистите могат да се развият, когато каналите са запушени и течността попадне в една зона. Растежът на кисти също е свързан с хормоналната активност, а някои кисти на щитовидната жлеза съдържат хормона колоид, който се произвежда в щитовидната жлеза.
Симптоми
В повечето случаи хората с киста на щитовидната жлеза не изпитват никакви симптоми. Всъщност това важи за повечето видове възли на щитовидната жлеза.
Въпреки това, може да изпитате симптоми, ако кистата ви стане толкова голяма, че притиска останалите органи на врата. Тези симптоми могат да включват:
- Затруднено дишане
- Затруднено преглъщане
- Вокални промени
Някои пациенти също изпитват болка във врата или усещат бучка.
Буца в гърлото или Адамовата ябълка?
Ако усетите бучка в гърлото, просто се уверете, че не бъркате кистата с ябълката на Вашия Адам. Щитовидната жлеза е по-ниска от адамовата ябълка и неравностите често се появяват отстрани на дихателната тръба, а не в центъра на гърлото.
Диагноза
След като Вашият лекар открие киста на щитовидната жлеза или заподозре, че може да имате такава, той или тя вероятно ще назначи допълнителни изследвания. Това ще ви помогне да получите по-добро разбиране на кистата, така че да можете да изберете подходящия за вас вариант на лечение.
Тестването ще определи дали кистата е пълна с течност или сложна и дали е доброкачествена или ракова.
Допълнителното изследване за кисти на щитовидната жлеза включва:
Ултразвук
Кистите на щитовидната жлеза често се откриват по време на ултразвук. Ултразвукът може да предостави важна информация за състава на кистата. Това е така, защото материалите с различна плътност - като твърди вещества и течности - се показват като различни нюанси на ултразвука.
Рентгенологът ще получи представа за състава на кистата само като прочете изображението. Лекарят също така ще определи размера и местоположението на кистата. Това е важно, тъй като по-големите кисти са по-склонни да бъдат ракови или да причиняват симптоми.
Какво трябва да очаквам от ултразвук на щитовидната жлеза?Биопсия
Ако Вашият лекар забележи нещо, свързано с ултразвука, той може да избере да направи аспирационна биопсия с фина игла. По време на тази процедура:
- През врата ви се вкарва много малка игла в кистата на щитовидната жлеза, като се използва ултразвуково изображение, за да се насочи иглата.
- Иглата отстранява проба от материала на кистата.
- След това клетките от тази проба се анализират под микроскоп, за да се определи дали някоя от клетките е ракова.
За кисти най-често се използва аспирационна биопсия с фина игла:
- Над 1,5 сантиметра
- Това са сложни
- Това поражда безпокойството на Вашия лекар
Сканиране на щитовидната жлеза
Ако Вашият лекар установи, че кистата на щитовидната жлеза е сложна, може да поиска да определи дали произвежда тиреоидни хормони или не. Възел, който произвежда хормони на щитовидната жлеза, известен като активен или токсичен възел, може да доведе до хипертиреоидизъм.
Ако се нуждаете от сканиране на щитовидната жлеза, ще вземете хапче с радиоактивен йод. Лекарите ще направят снимка на вашата функция на щитовидната жлеза, като проследят йода, докато той се движи през щитовидната жлеза.
Внимание
Ако сте бременна или кърмите, не трябва да се подлагате на никакви тестове с радиоактивни елементи.
Лечение
Около 15% от кистите на щитовидната жлеза ще се разрешат сами. Други няма да се нуждаят от лечение, но ако се установи, че кистата ви е ракова или причинява симптоми, Вашият лекар може да реши да се справи с нея. Общите лечения за кисти на щитовидната жлеза са:
Мониторинг
В повечето случаи, ако кистата Ви е по-малка от 3 сантиметра и не е ракова, Вашият лекар ще я остави на мира. Вероятно ще бъдете наблюдавани с ултразвук веднъж или два пъти годишно, за да сте сигурни, че не се променя или увеличава.
Аспирация
Вашият лекар може да успее да дренира кистите чрез аспирация, подобно на аспирационната биопсия с фина нужда. Ако обаче кистата се дренира, тя ще се появи отново в 60 до 90% от времето.
Лекарите могат да комбинират аспирацията с перкутанна инжекция с етанол (PEI), която може трайно да намали размера на кистата без операция.
Хирургия
В редки случаи Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на щитовидната жлеза или кистата. Това най-често се използва при големи кисти или такива, причиняващи симптоми. Вариантите за операция на щитовидната жлеза са:
- Тиреоидектомия: Премахва цялата щитовидна жлеза или само част от нея, като кистата.
- Тиреоидна лобектомия: Премахва половината от щитовидната жлеза, на която е кистата.
- Истмусектомия: Премахва само щифтовидния провлак.
Outlook
Прогнозата за хора с кисти на щитовидната жлеза е изключително добра. Шансовете вашата киста да бъде ракова са по-малко от 10%. Ако имате рак, 5-годишният процент на преживяемост за най-често срещаните видове рак на щитовидната жлеза е 98 до 100%.
Дума от Verywell
Поставянето на неочаквана здравна диагноза може да бъде стресиращо и страшно. Ако наскоро сте разбрали, че имате киста на щитовидната жлеза, опитайте се да се отпуснете: в повечето случаи кистите на щитовидната жлеза са безвредни и просто ще се нуждаят от текущо наблюдение.
Почти всички кисти на щитовидната жлеза са доброкачествени. Въпреки това, понякога сложни кисти на щитовидната жлеза могат да бъдат ракови. Поради това Вашият лекар ще иска да направи допълнителни изследвания, за да определи дали имате рак на щитовидната жлеза, много лечима форма на рак.
Преди да се срещнете с Вашия лекар, за да обсъдите Вашата киста на щитовидната жлеза, запишете всички въпроси, които може да имате, и бъдете сигурни, че Вашият лекар отделя време, за да отговори изцяло на тях.
