Плюсове и минуси на терапията с кукли при деменция

Терапията с кукли включва предлагане на кукли на възрастни, които живеят с деменция и други медицински състояния с цел подобряване на техния комфорт, ангажираност и качество на живот. Куклната терапия обикновено се използва за хора, които са в среден или късен стадий на деменция.

Има множество компании, които продават терапевтични кукли за хора с деменция, както и много болногледачи, които възхваляват добродетелите на куклата за възрастни, но не всеки е готов да скочи на тази банда. Защо не? Ето аргументите за и против терапията с кукли при деменция.

В подкрепа на терапевтичните кукли

Привържениците на предлагането на кукли на хора с болест на Алцхаймер и други видове деменция често посочват предимства като повишена усмивка и намаляване на предизвикателното поведение. Те разказват за ситуации, в които любим човек е драстично успокоен, като държи редовно кукла, или взаимодейства с куклата с такава радост. Други също смятат, че е полезно някой с деменция да може да служи като болногледач за нещо, тъй като това може да засили нейното чувство за цел.

Освен това терапията с кукли е нефармакологичен начин за справяне с предизвикателни емоции и поведения, които могат да се развият при деменция.Няма терапевтични странични ефекти или лекарствени взаимодействия. Полагащите грижи понякога съобщават, че когато любим човек държи кукла, те са в състояние да предоставят по-лесно грижи на членовете на семейството или обитателя си поради разсейването и комфорта, които куклата предоставя.

Загриженост относно терапевтичните кукли

Има някои клиницисти, които са загрижени за използването на кукли за хора с деменция. Като причини за безпокойството те посочват следните фактори:

Лечение с достойнство

Тези, които са против използването на кукли за хора с болестта на Алцхаймер, често са загрижени за достойнството на човека. Те посочват, че възрастен със загуба на памет не е дете и не трябва да се третира като такъв. В грижите за деменция подчертаваме, че не използваме подходи като elderspeak при възрастни възрастни, което включва отношение към човека като към дете. Даването на кукла на възрастен би могло да работи срещу този акцент, като накара хората да отговорят с изявления като „О, не са ли сладки?“ Това може да накара лицето с деменция да бъде гледано унизително, „сладко“, вместо като възрастен, който живее с проблем с паметта.

Независимо дали се използват кукли, не забравяйте винаги да се отнасяте към всички възрастни като към възрастни, с уважение към техните житейски познания и принос към хората около тях, които са направили през годините. Диагнозата деменция не заличава необходимостта от лечение с достойнство.

Семейни проблеми

Някои хора също така посочват, че ако куклата се използва в съоръжение, без да е наясно членът на семейството, семейството може да бъде обезпокоено от гледката на любимия човек с кукла, когато влезе на гости. Те могат да почувстват, че съоръжението не оценява любимия им като зрял възрастен. Те също може да са неподготвени да видят степента на когнитивното увреждане на любимия човек, което може да стане по-ясно, когато я видя да играе с кукла.

Ако съоръженията обмислят да използват кукла с някой с деменция, свържете се с пълномощното или отговорната страна, преди да представите куклата, за да обясните защо се прави опит за този подход и каква е надеждата за използването му.

Кукла логистика

Има и въпроси за това как да представите куклата на лицето с деменция, евентуално объркване относно това, чия кукла на кого принадлежи, как персоналът трябва да прилага този подход, стъпки, които трябва да се предприемат, ако куклата се загуби или счупи и притеснението за това кой гледа дете "куклата, за да може човекът с деменция да отиде да пие чай с приятеля си. Има и опасения относно кукла, която „спи“ със затворени очи и някой с деменция, притесняващ се, че куклата е починала.

Ако планирате да използвате терапия с кукли с любим човек или в заведение с жителите, които живеят там, не забравяйте да помислите върху тези въпроси, преди да започнете програма за терапия с кукли. Обикновено се препоръчва да поставите куклата на място, където тя ще бъде открита от лицето с деменция, вместо просто да й подавате куклата. Това позволява на обитателката да започне ангажимент с куклата, ако тя избере.

Наличието на дубликат на кукла, която да замести тази, която се заблуждава или счупи, е много важна стъпка, която трябва да се предприеме, за да се премахне потенциалът за значително бедствие на обитателите. Обучете персонала си за това как да гледате куклата, така че чувството да се грижите за куклата да не попречи на обитателя да се занимава с други значими дейности. Когато купувате кукла, бъдете сигурни, че има очи, които могат да се отворят, така че някой с деменция да не мисли, че е умряла.

Подвеждащ човек

Други са загрижени, че предлагайки терапия с кукли на възрастни хора, ние ги подвеждаме, като ги оставяме да мислят, че куклата е истинско бебе. Като професионалисти, които се грижат за хора, живеещи с деменция, въпросът за това как да се използва куклена терапия по етичен начин е важен.

Живеещият е малко вероятно да ви зададе директен въпрос дали куклата е истинска или не и не се препоръчва да посочвате директно, че тяхното „бебе“ е кукла. Ако човекът има въпроси относно куклата, избягвайте лъжата на обитателя, ако е възможно. Вместо това използвайте това като възможност да ги попитате за отглеждането на собствените си бебета. Куклата може да представи отлична възможност за използване на валидираща терапия и реминисценция.

Изследване на куклена терапия

Проведени са множество изследователски проучвания върху използването на куклена терапия за хора с деменция. Изследователите търсят научно обосновани отговори дали и как терапията с кукли е от полза за хората, живеещи с деменция.

Докато етичните опасения, отбелязани по-горе, често се посочват в изследването, резултатите от проучванията показват няколко ползи от терапията с кукли. Те включват:

• Намалено безпокойство
• Намалена възбуда
• Повишени нива на щастие
• Засилено социално взаимодействие
• Повишено ниво на активност
• Подобрена способност за получаване на грижи
• По-малко отрицателни вербални изрази
• Подобрено настроение
• Намаляване в лутането
• Намаляване на маниите
• Подобрен прием на храна

Проучване включва 51 жители на домове за възрастни хора с деменция. Установено е, че терапията с кукли е свързана със значително намаляване на отрицателните вербализации и настроение, скитане, агресия и мании.

TheБритански вестник за медицински сестри също публикува преглед на използването на кукли за хора с деменция. Макар да признава някои от горепосочените опасения, той стигна до заключението, че има многобройни анекдотични доказателства за ползите от терапията с кукли. Той също така посочва, че въпреки че може да липсват множество научно повторени проучвания за използването на кукли, терапията с кукли е показала положителни ефекти за хората с деменция без използването на лекарства.

Защо може да работи терапията с кукли?

Терапията с кукли потенциално предлага смисъл и цел за някой, който живее с деменция. Налице е познаването на това да бъдеш болногледач на куклата, което може да бъде утешително и целенасочено. Вместо да бъде постоянно получател на помощ и грижи, куклата предлага възможност за смислено взаимодействие, насочено от човека, живеещ с деменция.

Предложени насоки за използване на куклена терапия

• Следвайте указанията на лицето с деменция. Ако иска да държи куклата, оставете я. Ако не го направи, не продължавайте да й го предлагате. Ако тя гледа на нея като на кукла, оставете я. Ако тя го нарича своето бебе, постъпвайте така.
• Бъди подготвен. Терапията с кукли може да бъде изключително успешна при хора, които са тревожни и неспокойни, но също така има потенциал да разстрои някого много къде е куклата и кой се грижи за нея. Имайте предвид, че някои хора могат да станат прекалено загрижени къде спи куклата и дали е добре нахранена.
• Бъдете гъвкави. Терапията с кукли е била ефективна за някои хора, но не е за всеки. Ако не предоставя полза на любимия човек или пациент, продължете да опитвате други немедикаментозни интервенции, за да намалите тревожността й и да повишите качеството на живот.
• Улесни взаимодействието с децата. Има много ползи от комуникацията и взаимодействията между поколенията. Когато е възможно, дайте възможност на любимия човек или жителите на съоръжението да прекарват време с деца. Изследванията показват, че това взаимодействие може да бъде от полза както за възрастния възрастен с деменция, така и за децата.

Дума от Verywell

Въпреки че са необходими повече изследвания за куклена терапия, това показа обещание за осигуряване на смисъл и комфорт за живеещите с деменция. Без риск от лекарствени взаимодействия или странични ефекти, терапията с кукли е полезна опция, която трябва да се разглежда като подход към предизвикателни поведения, включително възбуда, агресия, тревожност и борба, както и начин за потенциално подобряване на качеството на живот на хората с деменция .