Трансгендерите мъже и други трансмаскулни индивиди могат да използват тестостерон, за да маскулинизират телата си, за да приведат телата си в съответствие с тяхната полова идентичност. За разлика от трансфеминините, които трябва да използват блокер на тестостерон, за да може хормоналната терапия, утвърждаваща пола, да бъде ефективна, няма нужда да се блокира производството на естроген при прием на тестостерон. Тестостеронът е по-биологично ефективен хормон и той ще предизвика промени, когато се приема самостоятелно.
Nito100 / Гети изображенияЕфекти на тестостерона
Когато хората приемат тестостерон, за да потвърдят своя пол, това може да доведе до редица постоянни, необратими промени в тялото. (Това е в контраст с блокерите на пубертета, които са напълно обратими.)
Желаните физически промени, които могат да бъдат причинени от тестостерона, включват:
- Повишено окосмяване по лицето и тялото
- Повишена чиста маса и мускулен растеж
- Намаляване на гласовата височина
- Повишен интерес към сексуалната активност
- Спиране на менструацията
- Растеж на клитора
Транссексуалните мъже и трансмаскулините, които приемат тестостерон за дисфория на пола, също съобщават за спад в дисфорията, депресията и тревожността. Това е така, защото лечението помага да се подредят телата им така, че да отговарят на тяхната идентичност и ги кара да се чувстват по-подобни на себе си.
Има аспекти на утвърждаването на пола, които лечението с тестостерон не може да се справи самостоятелно. Ако човек е преминал през пубертета и порасналите гърди, тестостеронът може до известна степен да свие тъканите на гърдата, но да не ги премахне изцяло. Тестостеронът не може да накара някой да порасне, ако костите му вече са узрели от ранното излагане на естроген.
Видове тестостерон
Съществуват редица различни видове тестостерон, които могат да се прилагат по различни начини. Всяка от тези опции има предимства и недостатъци. Също така може да има съществени разлики в разходите и не всички формулировки се покриват от всички застрахователи.
В допълнение към различни формулировки, чрез които тестостеронът може да се прилага, има и различни видове тестостерон, наричани тестостеронови естери. Те включват тестостерон ципионат, тестостерон енантат и тестостерон ундеканоат.
Тестостероновият ундеканоат едва наскоро се предлага в САЩ и е свързан с редки, но сериозни странични ефекти (тежки алергични реакции и белодробни реакции). Следователно, той се използва по-рядко в САЩ от другите форми и всички инжекции трябва да се прилагат в контролирана медицинска среда от обучен доставчик на здравни грижи, който е регистриран в специална програма за безопасност.
Има много ограничени данни, сравняващи безопасността и ефикасността на тези различни естери на тестостерон и се смята, че те са до голяма степен взаимозаменяеми. По принцип повечето доставчици предписват какъвто и да е вид тестостерон, който са най-запознати, който се предлага в подходящ формат за пациента.
Изборът на рецепта може също да бъде ограничен от наличието на някои видове тестостерон и кои формули се покриват от застраховка.
Интрамускулни инжекции
Тестостеронът може да се инжектира в мускула (IM инжекция). Интрамускулните инжекции в миналото са били най-лесно достъпни, но могат да бъдат по-болезнени от подкожните инжекции. Освен това може да се наложи да се администрират от медицински доставчик или член на семейството. Интрамускулните инжекции обикновено се използват на всеки една до две седмици.
Подкожни инжекции
Тестостеронът може също да се инжектира под кожата (подкожно или под-q инжектиране). Подкожните инжекции са по-лесни за хората, но те може да не са добър вариант за тези с тревожност от иглата. Те обаче са по-малко болезнени и по-лесни за управление, поради по-рядкото посещение на лекар и се използват само на всеки една до две седмици.
Подкожни пелети
Това е начин за доставяне на дълготрайни пелети от тестостерон под кожата, намалявайки честотата на лечение до веднъж на всеки три до шест месеца. Когато се предлагат подкожни пелети (тестопел), те позволяват лесно, дългосрочно дозиране без необходимост от многократни посещения на лекар или самоинжектиране.
Пациентите обаче се ангажират с дозата, която се имплантира. Това може да е проблем, ако са необходими промени в дозата, за да се повиши или намали количеството тестостерон в тялото
Локален тестостерон
Тестостеронът може да се доставя локално чрез гелове, кремове и пластири. Тестостероновите гелове и кремове са лесни за използване. Въпреки това, те обикновено трябва да се използват ежедневно.
Освен това е важно да не допускате други хора да докосват гела или кожата след нанасяне на гел. В противен случай те също могат да получат доза тестостерон.
Съществува и риск от локална кожна реакция или обрив с локален тестостерон. Това включва тестостеронови пластири, които също могат да бъдат трудни за намиране и / или да бъдат покрити от застраховка.
Тестостерон през устата
Пероралният тестостерон също се предлага, но както при геловете, кремовете и пластирите има недостатъка на ежедневното дозиране. Не се използва широко.
Рискове от употребата на тестостерон
Лечението с тестостерон не е без странични ефекти. Например, добре известен проблем е плешивостта при мъжете. Може да има и увеличаване на акнето и много потребители на тестостерон наддават на тегло. В допълнение, употребата на тестостерон е свързана с намален HDL холестерол и повишени триглицериди.
Не е ясно дали тези рискове при транссексуалните мъже и трансмаскулните хора са по-високи от тези при цисгендерните мъже. Те обаче са по-високи, отколкото при жените cisgender.
Дума от Verywell
Обикновено тестостеронът се счита за безопасен и ефективен начин за трансмаскулните хора да потвърдят своята полова идентичност. Това обаче не е нещо, което трябва да се предприема без адекватна информация и обмисляне.
По-специално, за транссексуалните мъже и небинарните хора, които обмислят тестостерон, е важно да помислят за плодовитостта си преди да започнат тестостерон. Много по-лесно е да се подложите на някакво желано запазване на плодовитостта преди хормонално утвърждаване на пола, отколкото след това.
Въпреки че тестостеронът е донякъде ефективен при спиране на менструацията, той не трябва да се използва като единствена форма на контрацепция за трансмаскулни хора, които имат проникващ секс с партньори с пениси. Въпреки че може да не е често срещано, възможно е да забременеете, докато нямате менструация. Следователно тези, които са изложени на риск от нежелана бременност, трябва да обмислят използването на допълнителни форми на контрацепция, като презервативи или спирала.