Синдромът на обструктивната сънна апнея (OSAS) е често срещан проблем при децата, засягащ2 до 4% от децата в даден момент. Все повече се признава като причина за дневни проблеми с вниманието и поведението.
За разлика от възрастните със сънна апнея, които често са с наднормено тегло и често се събуждат през нощта, децата с OSA са по-трудни за разпознаване и диагностициране.
За разлика от възрастните, повечето деца със сънна апнея нямат наднормено тегло. Въпреки това, наднорменото тегло е рисков фактор за сънна апнея при деца, както при възрастните, поради увеличаване на мазнините около врата и гърлото.
Еван Кафка / Такси / Гети Имиджис
Симптоми
Въпреки че хъркането е често срещан симптом при деца с обструктивна сънна апнея, важно е да запомните, че между 10 и 20 процента от нормалните деца хъркат (първично хъркане) редовно или периодично.
Някои от признаците и симптомите на обструктивна сънна апнея при деца включват:
- Хъркане: Хъркането обикновено е силно и се случва през повечето нощи.
- Чести събуждания или безпокойство със сън: Може да забележите, че детето ви има моменти, когато дишането му спира за няколко мига.
- Неуспех (отслабване или лошо наддаване на тегло): Сънната апнея може да доведе до намалено производство на растежен хормон, което от своя страна може да доведе до лошо наддаване на тегло и височина.
- Наднормено тегло: Докато сънната апнея може да причини лош растеж и развитие, това може да доведе и до затлъстяване, тъй като сънливостта през деня може да доведе до намаляване на упражненията и да причини инсулинова резистентност.
- Дишане през устата
- Увеличени сливици и аденоиди
- Излишно изпотяване през нощта
- Чести кошмари
- Мокрото в леглото
- Прекомерна дневна сънливост
- Сутрешно главоболие
- Дневни когнитивни и поведенчески проблеми, включително проблеми с обръщането на внимание, агресивно поведение и хиперактивност, които могат да доведат до проблеми в училище.
Поведенчески проблеми като симптом
Важността на проверката за възможността за сънна апнея при деца с проблемно поведение не може да се подчертае достатъчно. Не само защото коригирането на сънната апнея като лесен (относително това е) начин за коригиране на тези проблеми, но и защото дългосрочните последици за децата са много по-тежки от възрастните, включително не само медицински проблеми, но и растеж и емоционално развитие.
Важно е да говорите с вашия педиатър за всякакви промени в поведението, които ви засягат. Имайте предвид, че това не винаги означава само деца, които се държат мрачно или агресивно. Може да включва и онези, които преди са били на „развратния“ сайт, но сега стават все по-отстъпчиви и тихи поради дневна умора.
Свързани медицински състояния
Какви медицински състояния могат да повишат риска детето ви да има сънна апнея?
- Синдром на Даун: Децата със синдром на Даун са изложени на висок риск от сънна апнея, отчасти свързана с намален мускулен тонус и увеличен размер на езика.
- Аномалии на нервно-мускулната и централната нервна система, включително церебрална парализа.
- Краниофациални аномалии като синдром на Пиер Робин, синдром на Treacher Collins и синдром на Crouzon.
- Деца с краниосиностоза като синдром на Pfeffer и др.
- Затлъстяване
Диагноза
Диагнозата OSA при деца обикновено се основава на характерните симптоми и доказателства за аденотонзиларна хипертрофия (големи сливици и аденоиди) и дишане през устата. Децата, за които се подозира, че имат OSA, обикновено трябва да бъдат изследвани от педиатричен УНГ специалист за допълнителна оценка.
Ако е необходимо, допълнителните тестове могат да включват полисомнография (педиатрично проучване на съня).
Лечения
Въпреки че повечето по-малки деца с OSA нямат наднормено тегло, ако детето е с наднормено тегло, това може да допринесе за неговите симптоми. Следователно загубата на тегло е важна за децата с наднормено тегло с обструктивна сънна апнея.
Други основни медицински състояния, особено алергии, също трябва да бъдат лекувани. Носният стероид може да помогне за подобряване на запушването на носа и симптомите на OSA при деца, които също имат алергии.
Основното лечение за деца с OSA е хирургическа намеса, с отстраняване на увеличените сливици и аденоиди на детето (тонзилектомия и аденоидектомия или T&A). Понастоящем повечето T&A в Съединените щати се извършват за нарушено сънно дишане и обструктивна сънна апнея.
По-голямата част от времето операцията (T & A) ще доведе до разрешаване на сънната апнея при децата. В противен случай може да се наложи допълнителна операция или Вашият лекар може да препоръча използването на непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). или ортодонтски процедури като бързо разширение на челюстта.
Какво трябва да знаете като родител
- Както при възрастните, обструктивната сънна апнея може да причини много усложнения, включително лош растеж, главоболие, високо кръвно налягане и други сърдечни и белодробни проблеми.
- OSA и проблемите със съня като цяло все повече се признават като причина за детските дневни училищни проблеми и поведенческите проблеми. Ако детето ви има проблеми в училище или с поведението си и хърка силно, трябва да попитате вашия педиатър за OSA.
Долна линия
Ако детето ви има някой от симптомите на сънна апнея, говорете с вашия педиатър. Моля, обърнете внимание отново, че за разлика от възрастните, повечето деца, които страдат от сънна апнея, не са със затлъстяване. Сънната апнея може да има дълбоки последици за детето по отношение на енергийното ниво, поведението и ученето. Последиците от сънната апнея при деца могат дори да повлияят на резултатите от тестовете за интелигентност.
