Спиналната стеноза е състояние, което причинява компресия на гръбначните нерви в гръбначния канал. Типичните симптоми на лумбална гръбначностенозна стеноза (когато стеснението е в долната част на гръбначния стълб) включват болка, изтръпване и изтръпване в долните крайници. Пациентите често се уморяват много лесно и откриват, че могат да ходят на кратко разстояние, без да почиват - това е симптом, наречен клаудикация. Обикновено спиналната стеноза се причинява от постепенен дегенеративен процес (артрит) в долната част на гръбначния стълб. Костните шпори, възпалението и неравновесието могат да причинят стесняване около нервите.
Типичното лечение на гръбначна стеноза започва с прости стъпки, включително физическа терапия, лекарства и почивка. Ако тези лечения не успеят да облекчат болката, някои пациенти могат да изберат операция на гръбначния стълб, за да намерят облекчение от симптомите на стеноза. Това са най-често срещаните лечения за гръбначна стеноза.
Физиотерапия
PeopleImages / Гети изображения
Най-честата начална стъпка в лечението на гръбначната стеноза е физиотерапията. Акцентът във физическата терапия се поставя върху укрепването на мускулите на гърба, подобряването на силата на основната мускулатура и подобряването на стойката. Чрез по-добра подкрепа на гръбначния стълб, симптомите на нервна компресия често се подобряват. Проучванията многократно показват, че пациентите със спинална стеноза, които завършват програми за ръчна физическа терапия, имат по-малко болка и по-добра функция.
Отслабване
Ридофранц / Гети изображения
Отслабването е трудна задача при пациенти, които имат проблеми с гърба и краката. Отслабването дори на малко количество тегло обаче често е достатъчна стъпка за облекчаване на болката. Чрез премахване на дори 10 килограма или повече, гръбначният стълб поддържа по-малко натоварване и болката може да бъде достатъчно облекчена.
Противовъзпалителни лекарства
Corbis чрез Getty Images / Гети изображенияЧесто се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и често помагат за облекчаване на болката, свързана със спиналната стеноза. Чрез намаляване на възпалението, тези лекарства могат да облекчат известен натиск върху компресираните нерви. НСПВС трябва да се използват под наблюдението на Вашия лекар, тъй като нежеланите реакции са чести, особено при възрастни хора. Стомашно-чревните проблеми са най-честият страничен ефект, но нараства и загрижеността за възможни сърдечно-съдови странични ефекти, свързани с продължителната употреба на НСПВС.
Други лекарства
Дейвид Малан / Гети изображения
Пероралните стероидни лекарства могат да бъдат полезни при епизоди на остро (внезапно) обостряне на симптомите. Използваните лекарства включват преднизон и Medrol. Подобно на НСПВС, тези мощни противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението около компресираните нерви, като по този начин облекчават симптомите.
Наркотичните лекарства са мощни болкоуспокояващи, но трябва да се използват пестеливо. Тези лекарства могат да имат по-сериозни странични ефекти и могат също така да доведат пациентите до зависимост от лекарството.
Алтернативни лечения
Таня Константин / Гети изображенияАлтернативните лечения включват акупунктура, масаж, магнитотерапия, природни средства и други. Няма съмнение, че много пациенти намират значително облекчение от тези видове лечения. Въпреки че липсват научни изследвания в подкрепа на тези лечения, повечето имат малко странични ефекти и са разумни лечения за опит.
Епидурални стероидни инжекции
Родерик Чен / Гети изображенияИнжекциите на кортизон могат да се прилагат директно в областта на компресията. Както при пероралните противовъзпалителни лекарства, епидуралните стероиди помагат за намаляване на възпалението на нервите, което може да облекчи болката. Когато се използва инжекцията, лекарството се доставя в областта на гръбначната стеноза, вместо да се приема през устата и да пътува из цялото тяло.
Гръбначна хирургия
Тиери Досоне / Гети изображенияМоже да се обмисли операция на гръбначния стълб, ако всички други лечения не успеят да облекчат симптомите Ви. Когато се извършва операция за гръбначна стеноза, нервите се декомпресират. Това означава, че излишните кости, връзки и меки тъкани се отстраняват, за да се осигури повече място за нервите. Извършената процедура зависи от това къде точно се извършва компресията. В зависимост от това каква тъкан се отстранява, процедурата може да се нарече ламинектомия (отстраняване на костта, която образува покрива на гръбначния канал), фораминотомия (отстраняване на костта около гръбначния нерв) или дисцектомия (отстраняване на гръбначния диск за облекчаване на налягането ).
.jpg)
