Остра и хронична задух

Задухът е често срещан симптом, който подтиква хората да посетят своя лекар. Този симптом може да се появи бързо или да се появи толкова бавно, че първоначално да не бъде разпознат. Ако имате задух, това не означава, че непременно трябва да се притеснявате за рак на белия дроб или сериозни заболявания като сърдечни заболявания.

Причините за задух са много. И все пак, тъй като по-рядко срещаните причини за задух често се пренебрегват, важно е да си уговорите среща с Вашия лекар, за да определите причината.

Симптоми

Нямаме ясна дефиниция за задух, но повечето хора описват този симптом като субективно усещане за затруднено дишане. Може да имате чувството, че не можете да вдигнете достатъчно въздух или че за вдишването са необходими повече усилия от обикновено. Някои хора също описват усещане за стягане в гърдите.

Задухът може да настъпи остро за минути или часове; или хронично в продължение на дни, седмици, месеци или дори години.

Кога да посетите лекар

Понякога може да ви е трудно да разберете колко сериозно е задухът ви и точно тогава е важно да използвате интуицията си. Всъщност понякога най-тежката задух може да бъде нещо доброкачествено, като хипервентилация или паническа атака, но най-леките симптоми могат да бъдат свързани с много сериозни причини.

Кога да се обадите на 911

Симптомите, които предполагат задух може да са сериозни, включват:

• Болка в гърдите
• Синкав оттенък на пръстите и устните (цианоза)
• Подуване или усещане за пълнота в гърлото и устните
• Замайване
• Невъзможност за разговор поради затруднено дишане
• Бързо нарастване на симптомите
• Зачервяване на долните крайници
• Кашляне на кръв

Ако изобщо задавате въпроси на обаждане на 911, продължете и го направете. Ако не се нуждаете от помощ, това е добре. Но ако го направите, не искате да чакате твърде дълго.

Някои от причините за задух могат да бъдат животозастрашаващи и да се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Ако не сте сигурни, че се нуждаете от спешна помощ, обърнете внимание.

Медицински термини

Ще видите различни използвани термини, свързани с недостиг на въздух. Кратко описание на някои от тези термини включват:

• Диспнея се отнася до усещането за задух
• Тахипнея се отнася до учестено дишане със или без усещане за задух
• Брадипнея означава бавна честота на дишане

Дихателна честота

Нормалната честота на дишане при възрастни се счита за между 12 и 20 вдишвания в минута, докато е в покой за възрастни и варира при децата в зависимост от възрастта.

Важно е да се отбележи, че може да се чувствате задъхани с нормална дихателна честота. Вярно е и обратното, може да имате необичайна честота на дишане, но да не забележите затруднено дишане.

Честотата на дишането се смята от някои за „забравения“ жизнено важен признак и понякога може да даде на Вашия лекар повече информация или за Вашето кръвно налягане или пулс по отношение на тежестта на заболяването.

Причини

При 85% от хората състоянията, свързани със сърцето и белите дробове, са отговорни за задуха. Въпреки че повечето от нас първо мислят за белите си дробове, ако ни липсва задух, сърдечните заболявания трябва да бъдат внимателно обмислени.

Изследване, което разглежда хората, които имат задух като единствения симптом на сърдечно заболяване, има по-голям шанс да умрат, отколкото тези, които имат типична болка в гърдите.

често срещани

Някои от най-честите причини включват:

• Астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Сърдечен удар
• Белодробна емболия, кръвен съсирек, който се отделя от друг кръвен съсирек (дълбока венозна тромбоза) в краката или таза и пътува до белите дробове
• Инфекции като бронхит и пневмония
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Пневмоторакс, колапс на белия дроб

Други често срещани причини включват:

• Пушене
• Анемия: При анемия може да забележите и умора, бледа кожа и замаяност
• Състояния на щитовидната жлеза: И хипертиреоидизмът, и хипотиреоидизмът могат да причинят задух

По-рядко

По-рядко срещаните, но важни причини за задух могат да включват:

• Доброкачествени и злокачествени тумори, включително рак на белия дроб
• Тревожност и пристъпи на паника
• Обекти, вдишани случайно в белите дробове
• Проблеми със сърдечната клапа
• Киселинен рефлукс
• Алергични реакции (анафилаксия)
• Неврологични заболявания като множествена склероза
• Други белодробни заболявания като саркоидоза и бронхиектазии
• Липса на редовно упражнение: Преди да отхвърлите задуха като следствие от бездействие, говорете с Вашия лекар.

Рак на белия дроб и задух

Най-честата причина за рак на белия дроб по това време, белодробният аденокарцином, често причинява задух като първи признак. В миналото постоянната кашлица или изкашлянето на кръв са били най-честите симптоми на рак на белия дроб. По-голямата част от хората, диагностицирани с рак на белия дроб днес, са непушачи (или никога не са пушили, или са се отказали някога в миналото).

Диагноза

Важно е да си уговорите среща с Вашия лекар, ако развиете задух,дориако смятате, че има ясна причина да обясните симптомите си. Когато посетите Вашия лекар, той ще направи внимателна анамнеза и ще направи физически преглед. Някои от въпросите, които тя може да зададе, включват:

• Кога за първи път почувствахте задух и как започна за първи път?
• Появяват ли се симптомите ви в покой или само с активност? Ако се чувствате задъхани само с активност, кои дейности изглежда причиняват вашите симптоми?
• Чувствате ли се по-вятър, когато седите или лежите?
• Имате ли други симптоми като болка в гърдите, кашлица, хрипове, треска, болки в краката, необяснима загуба на тегло или умора?
• Имате лична или семейна история на сърдечни или белодробни проблеми?
• Пушили ли сте някога? Ако да, за колко време?
• Пътували ли сте наскоро с кола или със самолет?

Тестове и изображения

Тестовете, които Вашият лекар ще препоръча, ще зависят от конкретните Ви симптоми и физически находки, но обикновено могат да включват:

• Пулсова оксиметрия, тест, извършен чрез поставяне на скоба на пръста или ушната мида, за да се оцени количеството кислород в кръвта
• Електрокардиограма (EKG) за търсене на признаци на инфаркт или неправилен сърдечен ритъм
• Рентгенова снимка на гръдния кош за търсене на инфекции или израстъци в белите дробове (имайте предвид, че обикновените рентгенови снимки на гръдния кош могат да пропуснат рак на белия дроб в ранните етапи)
• Кръвта работи за търсене на анемия и други причини
• Тестове за белодробна функция за търсене на астма или емфизем и други белодробни заболявания

Други тестове могат да включват:

• Компютърна томография (КТ) на гръдния кош
• Стрес тест
• Ехокардиограма. Това е ултразвук на сърцето ви, за да търсите проблеми със сърдечните клапи, колко силно е сърцето ви и дали имате увредени зони в сърцето си.
• Бронхоскопия. Бронхоскопията е гъвкава тръба, която се поставя през устата и надолу в бронхите, за да търси тумори или чуждо тяло.

Диспнея и ХОББ

За тези, които имат ХОББ, диспнеята е много често срещана и степента на диспнея, която имате, може да даде много информация относно тежестта на вашето заболяване или обостряне. За целта лекарите често използват така наречената модифицирана скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания.

Лечение

Лечението на задуха ви ще зависи от причината, но най-важната първа стъпка е да се уверите, че получавате достатъчно въздух, за да снабдите тъканите си с необходимия кислород. В спешната медицина това се нарича ABC с A, стояща за дихателните пътища, B, стояща за дишане, и C, представляваща циркулация.