Остатъчен обем (RV) е количеството въздух, останало в белите дробове след пълно издишване. Този въздух не може да бъде изхвърлен и помага да се поддържат постоянно отворени алвеолите (малките въздушни торбички, съставляващи белите дробове). Остатъчният обем е един от няколкото фактора, които лекарите измерват по време на тестване на белодробната функция, за да определят колко добре са белите дробове функциониране.
Какво определя остатъчния обем?
Остатъчният обем се определя от два конкурентни фактора.
- Силата на експираторните мускули и вътрешното привличане на белите дробове има тенденция да намалява остатъчния обем.
- Външното придърпване на гръдната стена има тенденция да увеличава остатъчния обем.
Защо се нуждаем от остатъчен обем?
Белите дробове никога не са напълно празни; винаги остава малко въздух в белите дробове след максимално издишване. Въздухът, който остава в белите дробове, е необходим, за да предпази белите дробове от колапс.
Ако този остатъчен обем не съществуваше и белите дробове бяха напълно празни, тъканите, изграждащи белия дроб, биха могли и да се слепват, което прави почти невъзможно да се надуем отново и да ги отворим с усилие.
Остатъчният обем е необходим за дишането и правилната белодробна функция. Този въздух, който остава в белите дробове, е важен и за предотвратяване на големи колебания в дихателните газове - кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2).
Остатъчният обем е единственият белодробен обем, който не може да бъде измерен директно, тъй като е невъзможно напълно да се изпразни белият дроб от въздуха. Този обем може да бъде изчислен, а не директно измерен.
Значение на остатъчния обем
В здравите бели дробове въздухът, който съставлява остатъчния обем, се използва за газообмен между вдишванията. Когато си поемете въздух, вкарвате атмосферен кислород в белите си дробове, който попълва изтощения с кислород остатъчен въздух за обмен на газ в алвеолите.
Колдунов / iStock / Гети изображенияКак се измерва остатъчният обем?
Няма начин директно да се измери остатъчният обем, но той може да бъде изчислен индиректно с тест за белодробна функция. Други обеми и капацитети на белите дробове трябва първо да се измерват директно, обикновено със спирометрия, преди RV да може да се изчисли.
Първата стъпка при изчисляването на RV е да се определи функционалният остатъчен капацитет (FRC). Измерването на FRC може да се извърши с помощта на един от следните три теста.
Тест за разреждане на хелий
По време на теста за разреждане на хелий бихте могли да дишате от контейнер, съдържащ известна фракция хелиев газ. Спирометър измерва промяната в концентрацията на газовете в контейнера. Този тест се провежда в затворена верига на системата. Използва се по-рядко от телесната плетизмография.
Плетизмография на тялото
Тестът за телесна плетизмография измерва общото количество въздух, което белите дробове могат да задържат. По време на този тест бихте могли да седнете в херметична кабина за плетизмограф и да дишате през мундщук, докато се събират измерванията на налягането и въздушния поток.
Докато издишвате, обемът на вашата гръдна кухина може да бъде изчислен чрез записване на промяната в налягането на цялата камера. Плетизмографията на тялото е най-често използваният метод за изчисляване на FRC и остатъчния обем и дава най-точни измервания, но е и най-скъпият.
Измиване с азот
Друг тест за затворен кръг, измиване на азот, също може да се използва за определяне на FRC, но този метод се използва рядко.
След като FRC бъде измерен по един от тези три метода, остатъчният обем може да бъде изчислен със следното уравнение: RV = FRC - ERV
Клинично значение
Остатъчният обем може да се използва за диагностициране или измерване на тежестта на обструктивните белодробни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма и бронхиектазии. Тези състояния се характеризират с възпаление на дихателните пътища, сгъваеми дихателни пътища, запушване на експираторния поток и улавяне на въздуха.
При обструктивно белодробно заболяване възпалението и намаленият еластичен откат причиняват повишено съпротивление на дихателните пътища и водят до преждевременно затваряне на малки дихателни пътища по време на издишване. В резултат излишният въздух се улавя и остава в белия дроб, след като дишате, което води до увеличаване на остатъчния обем.
От друга страна, рестриктивните белодробни заболявания като белодробна фиброза и саркоидоза или външни процеси като кифоза и затлъстяване ограничават белодробното разширяване. В резултат на това по-малко въздух се задържа в белите дробове след максимално издишване и следователно по-малко остатъчен въздух от нормалното остава в белите дробове след издишване.
Ако имате проблеми с дишането, незабавно се обърнете към медицински специалист. Може да бъдете помолени да се подложите на тестване на белодробната функция, което включва изчисления на остатъчния обем и други фактори, които влияят върху белодробната функция - като общ белодробен капацитет, функционален остатъчен капацитет, дихателен обем и жизнена способност.
В остри, тежки случаи затрудненото дишане може да бъде спешен случай. Обадете се веднага на 911, тъй като някои причини за задух могат да бъдат животозастрашаващи.