Преглед на рака на ректума

Ректалният рак е вид рак, който се развива в ректума, последните шест инча от дебелото черво. Подобно на други органи в тялото, ректумът е уязвим на много заболявания и състояния, като рак.

Общ преглед

Ректалният рак се различава от аналния рак, който се отнася до ракови заболявания, които са в областта между ректума и външната част на тялото. Термините рак на дебелото черво и колоректален рак често се използват взаимозаменяемо, толкова много информация, която ще видите за рака на дебелото черво, се отнася и за рак на ректума.

Но ректалният рак се различава от рака, който се открива по-високо в дебелото черво, особено когато става въпрос за лечение на болестта с операция. Смята се, че ракът на ректума е причинил 43 340 смъртни случая през 2020 г.

Симптоми

В ранните си стадии ракът на ректума обикновено няма симптоми. С напредването на заболяването, което може да отнеме години, симптомите на рак на ректума включват:

• Кръв в изпражненията: Това често е яркочервено спрямо кръвта в изпражненията, което е свързано с ракови заболявания, които са по-високи в дебелото черво. Кръвта поради тези видове рак може да изглежда тъмно червена или черна.
• Храносмилателни проблеми: Постоянен запек, диария или други промени в червата.
• По-тънки изпражнения: изпражненията, които са описани като "като молив" или тънки, могат да се появят, когато тумор в ректума запушва част от канала.
• Необяснима загуба на тегло: Неволната загуба на тегло, определена като загуба на поне 5 процента от телесното тегло за период от шест до 12 месеца, може да бъде симптом на рак на ректума.
• Дискомфорт в корема: Това може да включва болка, болезненост или спазми.
• Генерализирана умора: Чувствате се по-уморени от обикновено, дори ако спите добре.
• Анемия: Когато ракът на ректума причинява хронично, леко кървене, първият симптом може да бъде анемия или симптоми, свързани с анемия, като замаяност, умора или бледа кожа.

Причини и рискови фактори

Учените не знаят точно какво причинява рак на ректума, но знаят какво увеличава риска на човек да го развие. Рисковите фактори за рак на ректума включват:

• Възраст: На възраст над 50 години.
• Семейна или лична история на рак на дебелото черво: Имайте предвид, че човек не го правитрябвафамилна анамнеза за рак на дебелото черво с рак на ректума; най-често се диагностицира при хора без фамилна анамнеза. Смята се, че 25 процента от раковите заболявания на дебелото черво имат генетична връзка.
• Лична история на някои видове полипи на дебелото черво (малки израстъци в дебелото черво).
• Пушене: Или в момента, или в миналото.

Скрининг и диагностика

Няколко метода за скрининг на рак на дебелото черво са много ефективни при откриване на рак на ректума. Скрининговите тестове за рак на дебелото черво и ректума включват:

• Колоноскопия: Колоноскопията позволява на лекаря да получи задълбочен оглед на дебелото черво с колоноскоп, оптична тръба, която е прикрепена към микроскопична камера, която предава видео на живо на монитор. Колоноскопът внимателно се вкарва в ануса и бавно в дебелото черво, като дава на лекаря пълен изглед на ректума и дебелото черво.
• Сигмоидоскопия: Подобно на колоноскопията, сигмоидоскопията се прави с гъвкава, осветена тръба с прикрепена камера, но тя е ограничена само до долната част на дебелото черво.
• Тест за окултна кръв в изпражненията: Тест за окултна кръв в изпражненията (FOBT) може да открие кръв в изпражненията ви, която може да не видите с невъоръжено око, или потвърждава, че всъщност това е кръв в изпражненията, която може да сте виждали. Получавате специален комплект за събиране на проби от изпражнения. Два подобни теста са фекалният имунохимичен тест (FIT) и ДНК тест на изпражненията (Cologuard).

За възрастни, които са изложени на среден риск от развитие на рак на дебелото черво или ректума, се препоръчва да започнат да се преглеждат на 45-годишна възраст. Възрастните, които са изложени на по-висок риск от развитие на болестта, може да се наложи да започнат скрининг на по-ранна възраст по препоръка на техния лекар.

Не забравяйте, че дори да не изпитвате никакви симптоми на рак на ректума, винаги трябва да следвате препоръките на Вашия лекар за скрининг. Ако скрининговият тест разкрива съмнителни резултати, тогава се прави биопсия на дебелото черво.

Биопсия на дебелото черво може да се направи по време на колоноскопия или операция. По време на биопсия на дебелото черво се отстраняват малки количества ректална тъкан и след това се изпращат в патологична лаборатория, за да се открият доказателства за рак.

Ако ракът е налице, образни изследвания като КТ, магнитен резонанс (ЯМР) и ендоскопски ултразвук за определяне на клиничен етап, който е от решаващо значение за определяне на хода на лечението.

Околните лимфни възли се тестват и могат да бъдат отстранени по време на операцията. По-нататъшно тестване може да бъде направено, за да се види дали ракът е метастазирал или се е разпространил.

Лечение

Лечението на рак на ректума ще зависи от стадия на заболяването, както и от други фактори като конкретното местоположение на тумора (ите) и общото ви здравословно състояние.

Хирургия

В ранните стадии на рак на ректума операцията може да бъде единственото необходимо лечение. Има няколко хирургични метода, които се използват за отстраняване на ракова ректална тъкан.

Избраният тип операция зависи от общото здравословно състояние на пациента, стадия на рака на ректума и местоположението на тумора (ите). За тези, които не са добри кандидати за операция, лъчевата терапия може да бъде опция, но обикновено не е толкова ефективен.

Химиотерапия

Химиотерапията се използва за лечение на рак на ректума, когато туморът се е разпространил в близките лимфни възли и / или е нападнал стената на червата. Органите в тялото са изградени от клетки, които се делят и размножават, когато тялото се нуждае от тях. Когато тези клетки продължават да се размножават ненужно, резултатът е маса или растеж, който също се нарича тумор.

Химиотерапевтичните лекарства действат, като елиминират тези бързо размножаващи се ренегатни клетки. Химиотерапия за рак на ректума може да бъде предписана преди или след операцията и може да се прилага заедно с лъчева терапия.

Лъчетерапия

Друга възможност за лечение на рак на ректума, този тип терапия използва определени видове лъчи с високоенергийна радиация, за да свие туморите и да елиминира раковите клетки. Лъчетерапията действа, като уврежда ДНК на раковите клетки, което води до клетъчна смърт. Може да се прилага и заедно с химиотерапия.

Предотвратяване

Редовният скрининг за рак на дебелото черво е от ключово значение за предотвратяване на ректалния рак. Скринингът може да идентифицира предракови образувания, преди те потенциално да прогресират в рак. Имайте предвид, че са необходими години, за да се развие рак на ректума, така че рутинният скрининг може да открие тези промени много преди да станат ракови.

Избягването на рискови фактори за рак на дебелото черво също може да намали шансовете ви за развитие на болестта. Храненето на балансирана диета е важно, както и поддържането на здравословно тегло и отказването от тютюнопушенето.