Възстановяване от счупен бедро

Фрактурите на тазобедрената става са сред най-често срещаните видове счупени кости, а веднъж над 65-годишна възраст, счупеното бедро е най-честата причина хората да се нуждаят от операция на фрактури. За съжаление този труден проблем често засяга най-уязвимите и немощни пациенти. Докато някои често срещани ортопедични наранявания се срещат при по-енергични, активни индивиди, по-голямата част от счупените бедра се срещат при по-заседнали, крехки хора.

Поради това много хора, които претърпяват тези наранявания, или техните семейства, са загрижени за процеса на възстановяване. Заслужава ли си голяма операция? Какви са шансовете за възстановяване? Кой е най-добрият начин да се помогне на възрастен човек, който е счупил бедрото си?

Лечение на счупен бедро

Почти всички хора, които счупят бедрото си, ще се нуждаят от операция за отстраняване на проблема. Има различни възможности за лечение, които зависят от местоположението на счупената кост и пациента, който е ранен. Възможностите по същество са или да се възстанови счупената кост, или да се замени цялата или част от тазобедрената става. Повечето фрактури ще имат предпочитан метод за лечение, въпреки че в някои ситуации вашият хирург ще даде препоръка, при която може да има повече от една възможност за лечение.

Понякога семействата ще обмислят нехирургично лечение на тези наранявания. Въпреки че това може да е вариант за много крехки или много болни пациенти, обикновено не е добър вариант. Нехирургичното лечение се разглежда само при много специфични видове фрактури, като например, ако прекъсването е само от тазовата страна на тазобедрената става (а не от бедрената кост), тогава може да бъде възможно нехирургично лечение. Но повечето фрактури на тазобедрената кост на бедрената кост ще изискват операция. Проблемът с нехирургичното лечение на повечето видове счупени бедра е, че преместването на пациент със счупен бедро може да бъде почти невъзможно. Има няколко проблема с невъзможността да премести човек, който е ранен:

• Това може да доведе до повече проблеми. Неподвижността може да доведе до редица проблеми с хората. Развитието на други медицински състояния е един от основните проблеми при нехирургично лечение на фрактури на тазобедрената става. Неподвижните хора са склонни към развитие на пневмония, кръвни съсиреци и рани от залежаване. Тези условия вече са проблеми за възрастните хора и ако не можете да преместите някого, тогава шансът да развиете един от тези видове проблеми се увеличава значително. Поради тези причини, дори при много слаби или много болни пациенти, обикновено се препоръчва възстановяване на фрактура на тазобедрената става.
• Грижата за хората може да бъде трудна. Грижата за някой, който не може да се движи, е много предизвикателна. Простите задачи като къпане и тоалетна на някой, който не може да се движи, са трудни. Въпреки че управлението на болезнени симптоми на счупен бедро може да се постигне, ако някой лежи неподвижно, не е разумно да се грижиш за някого, без да го движиш. Следователно, дори когато се счупят бедрата при хора, които са изцяло зависими от другите за подкрепа, те обикновено се поправят хирургично, за да се позволи тази грижа да се осъществи.

Хирургичната процедура, използвана за възстановяване на счупено бедро, може да варира в зависимост от редица фактори. По принцип фрактурите на самия връх на бедрената кост, наречени шийка на бедрената кост, се лекуват с подмяна. Ако фрактурата на шийката на бедрената кост изобщо не е изместена (извън позицията), тогава може да се помисли за възстановяване на прекъсването. Фрактурите под шийката на бедрената кост, наречени интертрохантерни или перитрохантерни фрактури, се лекуват с хирургичен ремонт с помощта на пръчки, плочи или винтове. Както беше посочено, идеалният начин за отстраняване на определена фрактура може да варира в зависимост от модела на фрактурата, предпочитанията на хирурга и конкретния пациент, който се лекува.

Без основна причина фрактурата на тазобедрената става при възрастни хора по дефиниция е остеопороза. Пациентите, които претърпят една фрактура на крехкост, са изложени на значително повишен риск от поддържане на друга фрактура в близко бъдеще. Поради тази причина лечението на остеопорозата е много важно, за да се предотврати появата на бъдещи фрактури.

Оптимално възстановяване от фрактури на тазобедрената става

Най-добрият начин за възстановяване след фрактура на тазобедрената става е да се раздвижите възможно най-скоро. Обездвижването отваря вратата към възможността за значителни усложнения. Поради причините, изброени по-горе (предотвратяване на пневмония, кръвен съсирек, рани от залежаване и др.), Е от решаващо значение пациентите да станат и да се движат възможно най-скоро след операцията. Има редица начини да помогнете за постигането на тази цел.

Най-важното е, че операцията трябва да се извърши скоро след нараняването. Има противоречия относно това колко скоро трябва да се извърши операцията, но в идеалния случай в рамките на 48 часа след нараняването, а може би и по-рано. Много болници стават по-добре оборудвани, за да заведат тези хора със счупени бедра в операционна зала или в деня, или в деня след тяхното нараняване.

Има ситуации, при които операцията трябва да бъде отложена, например когато има други основни медицински проблеми, които трябва да бъдат разгледани преди хирургична процедура. Друга често срещана ситуация е, когато човек, приемащ лекарства за разреждане на кръв, си счупи бедрото. Ефектите на разреждане на кръвта може да се наложи да бъдат обърнати преди безопасно извършване на операция.

Втората стъпка е бързото ставане и движение след операцията. В часовете и дните след операцията сестринският персонал и терапевтите ще работят за издигане и раздвижване на хората. Дори смяната на позицията и седенето на стол могат да помогнат за предотвратяване на някои от усложненията, които могат да се появят при хора със счупени бедра.

Шансове за възстановяване

За съжаление, пълно възстановяване след счупен бедро се случва само при около половината от всички хора. Другата половина ще има спад във функцията в сравнение с нивото им на активност преди нараняване. За съжаление, почти една четвърт от хората, които са счупили бедро, не живеят цяла година след нараняването си. Въпреки че тази група е склонна да представлява най-крехките хора, които счупват бедро, това е поразително голям брой.

Очевидно всеки иска да бъде сред 50-те процента от хората, които възвръщат пълната си функция. За да го направят, хората ще трябва да си възвърнат следното:

1. Подвижност: За да функционират ставите правилно, те трябва да се движат. Става, която е замразена в пространството, може да има добра мускулна тъкан, заобикаляща ставата, но без правилно движение тези мускули не могат да функционират правилно. Подвижността може да бъде нарушена от зарастване на фрактури, деформация, имплантиран хардуер и образуване на белези.
2. Сила: Възстановяването на мускулната сила е от решаващо значение след счупване на бедрото. За разлика от възстановяването на хип хирургия, при което мускулното увреждане е минимално, травмата от счупване на тазобедрена кост също уврежда значително мускулната функция. За да се възстанови мускулната функция, е изключително важно мускулите да работят възможно най-скоро след операцията, за да се предотврати потенциална трайна атрофия на мускулната тъкан.
3. Баланс: Възстановяването на баланса е от решаващо значение не само за възстановяване на функцията, но и за предотвратяване на потенциал за по-нататъшно нараняване. Балансът е от решаващо значение за дейността и спадът във функциите често е резултат от загуба на баланс. Използването на амбулаторни помощни средства (бастуни или проходилки) може да бъде полезно, но възстановяването на проприоцепцията и баланса може да помогне за възстановяване на активността.

Пълното излекуване на счупен бедро може да отнеме много месеци. Повечето фрактури отнемат 10-12 седмици за заздравяване, а мускулната сила и подвижност може да отнеме много повече време. Обикновено хората се доближават до пълното си възстановяване в рамките на 6 месеца след нараняването, но може да отнеме до цяла година, за да постигнат възможно най-голямо подобрение. Въпреки това, хората, които получават фрактура на тазобедрената става, не трябва да чакат месеци или повече, за да бъдат агресивни с терапията си. С течение на времето вероятността за възстановяване на функцията непрекъснато намалява - най-силните печалби се постигат в началото на процеса на възстановяване.

Положително е, че много хора, които са претърпели фрактура на тазобедрената става, възстановяват нивото си на активност и могат да се върнат към нормалните си дейности. За съжаление не всеки е в състояние да направи такъв тип възстановяване. Повечето хора мислят за стареенето като за постоянен, постепенен спад на функциите. Реалността е, че с възрастта хората много по-често изпитват продължителни периоди на стабилна функционална активност, с периодични резки спадове във функцията. Фрактура на тазобедрената става може да бъде събитие, което инициира рязък спад.

Дума от Verywell

Фрактурите на тазобедрената става са сериозни наранявания и въпреки че е възможно пълно възстановяване, не винаги се постига. Всъщност около половината от хората, които поддържат счупен бедро, ще имат цялостен спад във функцията, дори когато костта им е напълно излекувана. По тази причина навременната операция, ранната рехабилитация и търпението за дълго възстановяване са важни и се надяваме, че вие ​​или вашият любим човек ще можете да се върнете към всички дейности, които ви харесват!