Какво е пулпотомия?

Пулпотомията е дентална процедура, при която пулпата на зъба в короната (коронката е частта от зъба, която се вижда) се отстранява и пулпата в кореновия канал се оставя непокътната. Извършва се основно на първични зъби (при деца) и се използва за лечение на кариес, който се е разширил до пулпата.

Цел на пулпотомията

Ако детето ви се оплаква от болка, когато студени, горещи или сладки неща докосват зъба или зъбите му, това може да означава, че има пулпит. Пулпитът е възпаление на пулпата и основната й причина са нелекувани кариеси (кариес). Тази чувствителност на зъбите обикновено е първият признак, че детето ви може да има кариес.

Вашият лекар ще препоръча на детето ви да се подложи на пулпотомия, ако при зъболекарски преглед се установи, че детето ви има кариес (кариес), който е засегнал пулпата в короната.

Прави се и когато кариесът е толкова близо до пулпата в короната, че премахването на кариеса ще изложи пулпата.Този преглед може да бъде чрез физически преглед на зъба или чрез рентгеново изследване.

Ако се установи, че детето ви има необратим пулпит, причинен от кариес - където пулпата в зъба е сериозно повредена - тогава пулпотомия няма да бъде извършена. Вместо това детето ви ще трябва да се подложи на пулпектомия или екстракция на зъб.

Макар и много по-рядко, пулпотомия може да се направи и когато детето ви е претърпяло сериозна физическа травма на зъба. Обикновено се прави пулпотомия, за да могат да се запазят зъбът и пулпата в корена на зъба.

Може би се чудите защо засегнатият зъб на детето ви не се отстранява просто, тъй като това е първичен зъб, който в крайна сметка ще бъде заменен с постоянен. Причината е, че първичните зъби помагат да се гарантира, че постоянното пространство ще бъде подредено правилно и ще има достатъчно място за растеж, когато започне да расте.

Буквално „пулпотомия“ се превежда като „да се реже пулпата“. В медицинската общност обаче пулпотомията се използва за обозначаване на цялата процедура, включително запълването на пространството, от което е отстранена пулпата със специално лекарство.

Обикновено пулпотомиите се извършват на млечни зъби, но могат да се извършват успешно и на постоянни зъби.

Пулпотомията не трябва да се смесва с пулпектомия. Последното се извършва, когато кариесът на детето ви е преминал през пулпата в короната до пулпата в корена на зъба (радикуларна пулпа).

Рискове и противопоказания

Пулпотомията е много безопасна процедура и няма сериозни рискове, свързани с нея. Пулпотомии не трябва да се извършват, ако пулпата в корена (радикуларната пулпа) не е жизненоважна. Това означава, че пулпата там не трябва да бъде заразена и трябва да е здрава по време на процедурата.

Преди процедурата

Ето как да подготвите:

• Време: Пулпотомията може да отнеме от 30 до 45 минути, а в някои случаи и малко по-дълго.
• Местоположение: Процедурата ще се проведе в зъболекарския кабинет.
• Какво да носите: Тъй като това е стоматологична процедура, детето ви може да носи всяко облекло, което се чувства най-удобно за него.
• Какво да донесете: Ако детето ви има такъв, можете да вземете със себе си вещ, която със сигурност ще го утеши след процедурата.

По време на процедурата

Поне един родител ще може да остане с детето по време на процедурата.

През цялата процедура

Зоната около зъба ще бъде изтръпната с локална упойка, след което ще се инжектира местна упойка. Алтернативно, детето ви може да бъде успокоено. Избраният вариант обикновено зависи от преценката на лекаря.

Зъболекарят ще отдели зъба, който ще се лекува, и ще премахне кариеса върху или около зъбите, за да предотврати замърсяването на пулпата. След това пулпната камера ще бъде отворена чрез пробиване през емайла и дентина.

След като покривът на целулозата бъде пробит, тя ще кърви. Това показва, че пулпът е все още здрав. Ако пулпната камера е пълна с гной или е празна и суха, тогава зъболекарят не може да продължи с пулпотомията. След това трябва да извършат пулпектомия или екстракция на зъб.

След това короналната пулпа ще бъде премахната / изкопана. Когато това стане, ще се използват мокри памучни тампони или пелети, за да се спре кървенето и да се почисти мястото. В идеалния случай това кървене трябва да спре в рамките на минута или две или до пет. Различните зъболекари имат свои собствени времеви ограничения.

Ако кървенето не спре след това време, това показва, че пулпата в корена вече не е здрава и вероятно е била засегната от кариес. Така че, ще трябва да се извърши пулпектомия или екстракция на зъб.

След като кървенето спре, тогава кореновата пулпа (какво от това, което може да се види) се лекува и покрива със специално лекарство. Това лекарство обикновено е или формокрезол, железен сулфат или минерален триоксиден агрегат (MTA).

Вашият зъболекар също може да избере да използва лазерно лечение вместо лекарства за лечение на пулпа, тъй като пулпотомиите, направени с лазери, имат много висок процент на успех.

След това пулпната камера на зъба се запечатва с цинков оксид евгенол (ZOE) или друга основа. След това зъбът се възстановява. Това обикновено се прави с корона от неръждаема стомана.

След-процедура

Вашето дете може да изпитва известна болка и / или подуване след процедурата. Лекарят вероятно ще предпише лекарства за болка, за да помогне с това.

След процедурата

Вашият лекар вероятно ще ви даде указания за видовете и температурите на храната, която детето ви може да яде в дните, непосредствено след процедурата. Вашият лекар вероятно ще инструктира детето ви да избягва да яде бонбони или други лепкави храни, докато короната от неръждаема стомана, използвана за възстановяване на зъбите, отпадне сама.

Други съображения

За да предотвратите увреждането на други зъби от кариес, е важно да приемете чудесна рутинна грижа за детето си. Трябва да попитате вашия зъболекар какво препоръчва той като рутинна грижа за устната кухина. Трябва също така да се уверите, че приемате детето си за редовни редовни стоматологични прегледи.

Пулпотомия за възрастни

Пулпотомия на възрастен се извършва по същия начин, както се правят пулпотомии за млечни зъби. Те обаче не се извършват много често, тъй като кореновите канали са предпочитани от зъболекарите за лечение на възрастни постоянни зъби.

Дума от Verywell

Естествено е да се притеснявате, когато детето ви е на път да се подложи на някаква медицинска процедура. Бъдете сигурни обаче, че пулпотомията е практически безрискова процедура. Вашето дете ще бъде готово и активно, след като анестезията или успокоителното средство, използвани по време на процедурата, изчезнат. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не забравяйте, че е важно да ги обсъдите със своя зъболекар, който трябва да може да отговори на тях, за да ви направи по-удобни с идеята за процедурата.