Инвалидност при псориатичен артрит

Симптомите на псориатичен артрит (PsA) могат да попречат на работата на човека и способността му да изпълнява някои от най-простите ежедневни дейности, като обличане, обуване, почистване на къща или шофиране. Изследванията показват, че една трета от хората с PsA ще претендират за краткосрочна или дългосрочна инвалидност поради загубата на ставна функция.

Ако симптомите започват да оказват сериозно влияние върху способността ви да вършите работата си, може да помислите за кандидатстване за увреждане. Ето какво трябва да знаете за увреждането на PsA и как да върнете здравето си в релси.

PsA Причини за увреждане

PsA е болезнен и изтощителен тип артрит. Той има тенденция да засяга хора, които имат псориазис, хронично възпалително състояние на кожата. PsA също е хронично автоимунно разстройство, известно с това, че атакува здрави клетки и тъкани на кожата и ставите на тялото.

Възпалението, свързано с PsA, причинява болка и подуване на ставите и свръхпродукция на кожни клетки. Както PsA, така и псориазисът се влошават с времето и хората, които имат тези състояния, изпитват периоди на обостряне - където активността на заболяването е висока - и периоди на ремисия, които симптомите изчезват или значително намаляват.

Възпалителен артрит

Въпреки че няма лечение за PsA, той може да се управлява с лекарства и мерки за начина на живот. Повечето хора изпитват значително подобрение с правилното лечение. Въпреки това, някои могат да развият инвалидизиращи симптоми въпреки лечението.

Когато заболяването не се диагностицира достатъчно рано или лечението не е успешно, е по-вероятно човек да изпитва тежки и постоянни симптоми и увреждане на ставите. Хроничното възпаление може да се счита за увреждане, ако ставата е хронично възпалена и загуби своята функция.

Тежката умора на PsA, кожните симптоми и болките в ставите могат да станат толкова лоши, че да повлияят на работоспособността на човека. Нивото на инвалидност често е свързано със ставна дисфункция, а не само с кожни симптоми и умора. Тежестта на дисфункцията на ставите може да бъде потвърдена с помощта на рентгенови лъчи и други изображения на ставите и костите.

Реконструктивна хирургия

Някои хора може да се нуждаят от реконструктивна хирургия на коленете, глезените или бедрата. Целта на операцията е да облекчи болката и да се опита да възстанови функцията, така че увреждането да не влияе върху способността да бъдете наети или да се грижите за себе си.

Реконструктивната хирургия не винаги води до желания резултат и понякога може да влоши нещата, което води до по-нататъшно увреждане и загуба на съвместна употреба. Всъщност изследванията показват, че до една трета от хората, които имат подменено коляно или бедро, продължават да изпитват болка. Освен това едно проучване от 2017 г. установява, че подмяната на коляното е имала „минимални ефекти върху качеството на живот“, особено за хора с по-малко тежък артрит.

Разстройство на гръбначния стълб

Някои хора с PsA изпитват гръбначно увреждане от състоянието. Травмата на гръбначния стълб и нарушенията на гръбначния стълб се считат за увреждания, тъй като ограничават движението и причиняват значителна болка. Тип PsA, наречен псориатичен спондилит, е известен с това, че причинява възпаление и увреждане на гръбначния стълб.

Дисфункция на ставите

Друг инвалидизиращ тип PsA е артритът mutilans (AM). Макар и рядко, това е най-тежката форма на PsA и е известно, че унищожава малките кости на ръцете.АМ може да причини трайно увреждане, ако не се лекува правилно.

Псориазис на ноктите

Псориазисът на ноктите е често срещан и обезобразяващ вид PsA, засягащ до 80% от хората с PsA.Той може да причини увреждане поради болка и нарушения във функцията и ръчна сръчност. Псориазисът на ноктите също е източник на емоционален дистрес.

Ръчната сръчност е способността на човек да изпълнява движения, използвайки координация ръка-око. Това включва дейности като писане, хващане и освобождаване на обекти и сглобяване и конструиране на задачи. За много възрастни работните им места изискват усъвършенствана ръчна сръчност и псориазисът на ноктите може да повлияе на способността за изпълнение на задачи, които изискват фина координация ръка-око.

PsA е непредсказуем

Курсът на PsA е променлив и непредсказуем и варира от лек до тежък. Понякога PsA може да бъде ерозивен и причинява деформация при до 60% от хората със заболяване, според един доклад от 2010 г. в списаниетоФармация и терапия.Освен това в доклада се казва, че нелекуваните случаи на PsA могат да доведат до „трайно възпаление, прогресивно увреждане на ставите, тежки физически ограничения, инвалидност и повишена смъртност“.

Тежестта на PsA и инвалидността може да бъде значителна и потенциалът за инвалидност и намалена функция изглежда се увеличава с повече засегнати стави. Намалената функция може да повлияе на ефективността ви в работата. Според анализа от 2019 г., докладван вРевматология и терапия, болестната активност, възпалението и болката играят роля в намалената производителност на работа, влошаване на активността и презентизъм (проблем, при който служителят не функционира напълно на работното място поради заболяване или нараняване).

Прогресията на инвалидността с PsA не следва конкретен модел.

PsA може да бъде стабилен, да се подобрява или да се влошава и функцията може да варира. Например, един доклад за 2018 г. от литературата за физическото увреждане на PsA, докладван за надлъжен анализ, проведен за период от 10 години. В този анализ 28% от пациентите с PsA не са имали увреждания по време на периода на наблюдение, но останалите пациенти са имали увреждания или колебливи състояния на увреждане.Тези колебания са били чести за хората, които са имали PsA в продължение на най-малко две години.

Второ докладвано проучване от същия преглед на литературата показва по-висока активност на заболяването и голям брой възпалени стави са предиктори за инвалидност.Освен това, забавянията в лечението са свързани с увреждане на ставите и функционална инвалидност. Този втори набор от констатации подчертава значението на ранната диагностика и лечение за ограничаване или предотвратяване на увреждане.

Променя ли се лечението с увреждания?

Инвалидността от PsA не променя необходимостта от лечение. Целта на лечението на PsA - със или без увреждане - е да помогне за справяне с трудни симптоми. Лекарствата - включително традиционните модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), като метотрексат, и биологичните DMARDs, като Humira (адалимумаб) - могат да лекуват болка и подуване и да работят за предотвратяване на допълнителни увреждания на ставите.

Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот - като здравословно хранене, загуба на тегло и отказване от тютюнопушенето, както и физическа и трудова терапия, хирургия или други лечения. Вашият лекар вероятно ще избере редица агресивни терапии, за да ви осигури възможно най-близо до ремисия, тъй като дори в този момент ремисията все още е възможна.

При тежки PsA и увреждания е добра идея да не прекалявате с определени задачи, като повдигане, бутане и усукване, тъй като този вид дейности могат да причинят допълнителни увреждания на ставите. Уверете се, че ходите сами, почивате и сте в безопасност, когато изпълнявате ежедневни задачи.

PsA инвалидност ли е при социално осигуряване?

PsA е състояние на неприятности за някои хора, но за други може да бъде много болезнено и изтощително заболяване. Ако вашият PsA ви причинява значителна болка в ставите и засяга ежедневната ви функция у дома и на работното място, това може да е основателна причина да подадете молба за социално осигуряване за инвалидност.

Псориатичният артрит попада в класификацията на уврежданията на имунната система от оценката на инвалидността при Социално осигуряване.По-конкретно, той е изброен в раздел 14.09, озаглавен „Възпалителен артрит“ Ако някой отговаря на изискванията по раздел 14.09, той може да бъде одобрен за плащания за инвалидност.

Понякога PsA попада под 1.00 „Мускулно-скелетна система - възрастен“ в оценката на уврежданията при социална сигурност - в раздел 1.02 Основна дисфункция на ставата или 1.04, Нарушения на гръбначния стълб, в зависимост от естеството на тяхното увреждане.

Дори ако вашето увреждане на PsA не попада в категориите нарушения на имунната система или нарушения на опорно-двигателния апарат, пак можете да се класирате, ако не сте в състояние да останете доходоносно заети поради ограничената си работоспособност.

Ще трябва да отговаряте на изискванията на списъка с обезценки, по който кандидатствате, и ще трябва да докажете, че PsA ви ограничава. Можете да постигнете това, като предоставите информация от медицинската си карта, включително изображения, писмо от Вашия лекар, медицинска история и информация за Вашата трудова история и функционалните изисквания на работата, която сте свършили.

Можете да кандидатствате за обезщетения за инвалидност веднага щом симптомите започнат да пречат на вашата работа или веднага щом напуснете или сте прекратени поради вашето състояние. Не е необходимо да бъдете инвалиди за някакъв период от време, преди да можете да кандидатствате, но трябва да докажете, че увреждането ви ще ви попречи да се върнете на работа за повече от година.

Повечето искания за инвалидност се отказват на ниво заявление. Ако ви бъде отказано, може да помислите за наемане на адвокат по увреждания, който да ви помогне в процеса на обжалване.

Програми за работодатели с увреждания

Настоящият ви работодател може да предложи обезщетения за инвалидност, които могат да помогнат, ако в крайна сметка не можете да си вършите работата поради злополука или заболяване. Независимо дали PsA е причината за вашето увреждане или не, увреждането не трябва да е свързано с работата.

Някои от тези планове изискват Администрацията за социално осигуряване да определи дали всъщност сте инвалид. Освен това това, което получавате от социалното осигуряване, може да намали всяко обезщетение за инвалидност от план за работодател.

Дума от Verywell

Ако в крайна сметка претендирате за обезщетения за инвалидност поради PsA, може би е добра идея да използвате свободното си време от работа, за да проучите нови лечения или да получите второ мнение за текущия си план за лечение. Трябва също така да отделите време, за да се съсредоточите върху вашите грижи за себе си и да научите ефективни стратегии за справяне. Инвалидността на PsA не означава, че животът ви е свършил. Това просто означава да се опитате да намерите пътя обратно към добро здраве.