Цел на хирургията на открито сърце

Отворената сърдечна хирургия е подход, който включва прерязване през гръдната кост и свързване на сърцето към устройство, наречено байпас на сърцето и белия дроб. Операцията на отворено сърце се използва за лечение на сърдечни проблеми като коронарна артериална болест и сърдечна клапа болест.

Вместо да бъде специфично лечение, подходът с отворено сърце може да се използва при редица операции, включително присаждане на коронарен артериален байпас, ремонт или подмяна на сърдечна клапа и сърдечна трансплантация, както и поставяне на устройства за подпомагане на този орган, като камерна артериални устройства и тотални изкуствени сърца.

Диагноза, свързана с хирургия на открито сърце

Операциите на открито сърце се използват, за да се справят с няколко различни и често много сериозни сърдечни проблеми.

Заболяване на коронарната артерия

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) се определя като втвърдяване и стесняване на артериите в сърцето. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност (сърцето става неспособно да изпомпва достатъчно кръв), както и инфаркт (запушване на артерия, водеща до сърцето). Подходите за лечение зависят от прогресията на ИБС или свързаните състояния.

Ишемичната болест на сърцето се нарича още коронарна болест на сърцето.

Ишемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и инфаркт първоначално могат да бъдат лекувани с други методи, като промени в начина на живот, стентиране или минимално инвазивни подходи. Хирургията на открито сърце е показана в случаи на коронарна артериална болест, при която множествена коронарна болест артериите са силно блокирани или когато стентирането не може да се използва за справяне с блокади на коронарните артерии.

Критерии

Диагнозата на коронарна артериална болест, сърдечна клапа или някое от свързаните с тях състояния е сериозна. Вашият лекар ще прецени редица важни фактори, преди да избере подход за отворена сърдечна хирургия. Те включват:

• Възраст: Процедурите на открито сърце може да не са подходящи или да имат повишен риск за по-възрастните пациенти.
• Тежест и местоположение на запушванията: За по-напреднала ИБС, особено случаи, които водят до сърдечна недостатъчност или инфаркт, броят на засегнатите съдове и техните анатомични местоположения определят дали операцията на открито сърце е показана при стентиране.
• Спешни случаи: Подходите с отворено сърце също могат да се използват в извънредни ситуации, като сърдечен удар.
• Фактори на начина на живот: Като се има предвид влиянието на диетата, упражненията и личните навици както върху здравето на сърцето, така и върху реакцията на операцията, може да се наложи да се преценят факторите на начина на живот, когато се взема решение.
• Здравен статус: Сред здравните фактори, които могат да противопоказват операцията, са приемът на инсулин при диабет тип II, риск от инсулт, склонност към инфекция или повишен риск от хирургични усложнения.

Тестове и лаборатории

Както при всички операции, правилната оценка и диагностика са от съществено значение за успеха. Оценката на Вашия лекар ще се съсредоточи върху здравето на сърцето, белите дробове и съдовете (вените и артериите). Конкретните подходи варират в зависимост от случая, но обикновено включват:

• Физическа оценка и медицинска история: В неспешни случаи първата стъпка в диагнозата ще включва физическа оценка на жизнените показатели - фактори като пулс и дишане - както и отговори на въпроси за здравословното състояние и симптомите. Ще бъде направена и оценка на медицинската история.
• Електрокардиограма (EKG): EKG устройствата са в състояние да измерват електрическата активност на сърцето, което позволява на лекаря да разбере къде конкретно има проблеми. Това означава да се разбере например мащабът и обхватът на коронарната артериална болест при засегнатите.
• Тест за сърдечен стрес: Понякога лекарят ще трябва да види сърцето ви на работа и да оцени активността, докато се подлагате на натоварване и упражнения. Могат да се използват няколко техники за изображения, като ядрено-магнитен резонанс (MRI), ехокардиография (вж. По-долу) или ядрено сърдечно сканиране (използването на радиоактивен елемент за повишаване на способността за изобразяване), за да помогне на вашия медицински екип да научи повече за конкретния проблем (или проблеми).
• Ехокардиография: Този образен подход използва звукови вълни, за да създаде видео в реално време на сърцето ви в действие. Това не само позволява на хирурга да види размера и формата на сърцето ви, но може и да локализира зони на свит кръвоток, както и активността на коронарните мускули.
• Коронарна ангиография: При този подход контрастна боя се инжектира в коронарните артерии с помощта на специализирана тръба. След това областта на гръдния кош се рентгеново, като багрилото позволява на лекарите допълнително да оценят притока на кръв и наличието на някакви запушвания върху полученото изображение.

Дума от Verywell

Няма съмнение, че диагноза като коронарна артериална болест или болест на сърдечните клапи може да бъде дразнеща; за мнозина в този момент те оценяват колко важна е сърдечната функция.

Въпреки това, медицинските технологии непрекъснато се развиват и сега са по-добри от всякога, а онези, които оперират сърцето, са много високоспециализирани и обучени.

Забележително е, че операциите на открито сърце са най-често срещаните подходи към сърдечните проблеми и са много успешни. Именно защото тези подходи се използват от толкова дълго време - първата процедура на открито сърце е извършена през 1893 г. (беше успешна) - можете да бъдете сигурни, че ще бъдете в добри ръце през 21 век.